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肚子里有蛔蟲(chóng)但多次打蟲(chóng)藥效果不佳，肛門(mén)瘙癢，可能與蛔蟲(chóng)未完全清除、藥物使用不當(dāng)、個(gè)人衛(wèi)生不佳、腸道環(huán)境異常、重復(fù)感染等有關(guān)。 1. 蛔蟲(chóng)未完全清除：部分蛔蟲(chóng)可能對(duì)常用打蟲(chóng)藥不敏感，可考慮更換藥物，如甲苯咪唑、阿苯達(dá)唑、噻嘧啶等，但需遵醫(yī)囑。 2. 藥物使用不當(dāng)：未按規(guī)定劑量和療程用藥，影響藥效。應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生建議服用。 3. 個(gè)人衛(wèi)生不佳：飯前便后未洗手，容易再次感染。要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手、勤換內(nèi)衣褲。 4. 腸道環(huán)境異常：腸道菌群失調(diào)等可能影響藥物效果?？蛇m當(dāng)補(bǔ)充益生菌，調(diào)節(jié)腸道菌群。 5. 重復(fù)感染：生活環(huán)境中有蛔蟲(chóng)卵，導(dǎo)致再次感染。需對(duì)生活環(huán)境進(jìn)行清潔消毒。 總之，蛔蟲(chóng)感染治療需要綜合考慮多種因素，患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，并注意個(gè)人衛(wèi)生和生活環(huán)境的清潔，以提高治療效果。

建議首先明確是否是蛔蟲(chóng)的問(wèn)題，這個(gè)臨床表現(xiàn)還是比較多的。結(jié)合一些輔助檢查，如ct，可以做一個(gè)大便常規(guī)等情況。肛門(mén)奇癢這個(gè)雖然不排除是蛔蟲(chóng)的問(wèn)題，還有就是需要考慮是否存在其他一些消化系統(tǒng)問(wèn)題，如內(nèi)痔，以及可能存在的直腸疾病等，建議明確之后積極治療。