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35歲女性左腿傷后反復(fù)疼痛,如何明確診斷與治療

我今年35歲,女,我的左腿在2006年12月騎車時(shí)摔傷,左腿膝蓋著地,當(dāng)時(shí)就疼痛不能迅速爬起,一周后腳部疼痛,繼而轉(zhuǎn)移腿膝蓋疼痛,隨即去醫(yī)院拍片子,詳細(xì)檢查后,醫(yī)生懷疑類風(fēng)濕,但是化驗(yàn)單子檢查都呈陰性。期間一直時(shí)而疼時(shí)而不疼,今年2月5號(hào),因上墳跪地后復(fù)發(fā),疼痛難忍,呈浮腫癥狀,在醫(yī)院做了穿刺后仍不能減輕疼痛,3月14日在西安檢查,做B超和CT都是滑模增厚,但不能確診病因,請(qǐng)問我還應(yīng)該做哪項(xiàng)檢查,并問大夫根據(jù)我上述所說,能否告訴我大概是什么病嗎?我要怎么一步一步治療?第一次問題補(bǔ)充:(2008-4-818:18:36)在西京醫(yī)院做完磁共振后,診斷意見如下:1.左膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)半月板前角退變。2.左膝關(guān)節(jié)中等量積液。3.左膝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶損傷可疑,請(qǐng)結(jié)合臨床。請(qǐng)問大夫,用膏藥能治好嗎?用什么膏藥?用膏藥的同時(shí)還要怎么配合?

  • 回答5

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    35歲女性左腿受傷后反復(fù)疼痛,癥狀復(fù)雜??赡苌婕鞍朐掳逋俗儭㈨g帶損傷、積液、類風(fēng)濕等,還需進(jìn)一步檢查,治療也需綜合考慮,包括休息、藥物、物理治療等。 1. 病因分析:左腿受傷可能導(dǎo)致半月板損傷、韌帶拉傷,引起炎癥和積液。若存在類風(fēng)濕,自身免疫反應(yīng)也會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)病變。 2. 進(jìn)一步檢查:可進(jìn)行類風(fēng)濕因子復(fù)查、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體檢測(cè)、關(guān)節(jié)鏡檢查等,以明確診斷。 3. 治療方法: 休息制動(dòng):減少左腿活動(dòng),避免加重?fù)p傷。 藥物治療:如非甾體抗炎藥(如布洛芬、雙氯芬酸鈉、美洛昔康),減輕炎癥和疼痛。 物理治療:如熱敷、超短波等,促進(jìn)積液吸收和炎癥消退。 中醫(yī)治療:針灸、推拿等,改善局部血液循環(huán)。 手術(shù)治療:若半月板損傷嚴(yán)重或韌帶斷裂,可能需要手術(shù)修復(fù)。 4. 日常護(hù)理:注意保暖,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或負(fù)重,適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。 5. 定期復(fù)查:觀察病情變化,調(diào)整治療方案。 患者應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行檢查和治療,注意日常護(hù)理,以促進(jìn)左腿的恢復(fù),提高生活質(zhì)量。

    2024-12-25 16:52
  • 回答4

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    膝關(guān)節(jié)滑膜炎,在青壯年人多因急性創(chuàng)生和慢性損傷所致.當(dāng)膝關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間單一動(dòng)作超量運(yùn)動(dòng)之后,滑膜組織充血水腫,急性外傷包括有:膝關(guān)節(jié)扭傷、半月板損傷、側(cè)副韌帶或交叉韌帶損傷,關(guān)節(jié)內(nèi)積液或有時(shí)積血,表現(xiàn)為急性膝關(guān)節(jié)外傷性滑膜炎.有時(shí)也可因單純膝關(guān)節(jié)滑膜損傷所致,如外傷較輕,或長(zhǎng)期慢性膝關(guān)節(jié)勞損.加上風(fēng)、寒、濕邪侵襲,可使膝關(guān)節(jié)逐漸出現(xiàn)腫脹和功能障礙者,則形成慢性膝關(guān)節(jié)滑膜炎.所以治療滑膜炎主要是調(diào)理微循環(huán)系統(tǒng),只要微循環(huán)暢通了,積水也就循環(huán)消失了,同樣炎癥也就解除了.建議中醫(yī)膏藥外敷治療,1-2療程可康復(fù).原理:膏藥外敷刺激神經(jīng)末梢,通過反射,擴(kuò)張血管,促進(jìn)局部血液循環(huán),改善周圍組織營(yíng)養(yǎng),促使滑囊內(nèi)液體吸收,達(dá)到消除滑囊內(nèi)滑膜炎癥而痊愈的目的.不明之處可隨時(shí)聯(lián)系,祝早日康復(fù)!

    2015-11-19 10:57
  • 回答3

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    創(chuàng)傷性滑膜炎-病因當(dāng)膝關(guān)節(jié)直接受到外力沖擊,長(zhǎng)期負(fù)重慢性勞損,間接膝關(guān)節(jié)扭傷、手術(shù)過程中的損傷,劇烈體育活動(dòng)或超強(qiáng)度訓(xùn)練,不正確的習(xí)慣動(dòng)作,關(guān)節(jié)本身退變,膝關(guān)節(jié)反張,均可引起滑膜遭受損傷、滑膜充血、腫脹,滑膜細(xì)胞產(chǎn)生大量積液,其中含有血漿、白細(xì)胞、吞噬細(xì)胞等.正常關(guān)節(jié)滑液為堿性液體,由于損傷后滲出液增多,關(guān)節(jié)內(nèi)酸性產(chǎn)物堆積,滑液變?yōu)樗嵝裕偈估w維素沉淀,如不及時(shí)治療,則關(guān)節(jié)滑膜長(zhǎng)期受炎癥刺激反應(yīng),促使滑膜逐漸增厚,且有纖維機(jī)化,引起粘連,影響關(guān)節(jié)正?;顒?dòng).建議最好采用外用藥物治療,可外敷舒筋活血,消腫止痛,活血散淤,祛風(fēng)散寒的中醫(yī)傳統(tǒng)外科膏藥治療.膏藥外敷治療,局部滲透力強(qiáng),藥物分子經(jīng)皮膚吸收參與血液循環(huán),直達(dá)病處,并通過皮膚傳導(dǎo)至經(jīng)絡(luò)、筋骨,激發(fā)肌體的調(diào)節(jié)功能從而增進(jìn)關(guān)節(jié)及周圍組織的血液循環(huán),保護(hù)滑膜,改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),減少炎癥滲出,促進(jìn)關(guān)節(jié)液吸收,以解除關(guān)節(jié)僵硬、水腫、疼痛癥狀.促進(jìn)功能恢復(fù)而達(dá)到治愈目地.

    2015-11-19 06:43
  • 回答2

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,要避免日常生活和運(yùn)動(dòng)中的韌帶損傷,首先要避免太劇烈及難度過大的動(dòng)作??梢赃M(jìn)行恢復(fù)練習(xí),輕微活動(dòng),不要做劇烈運(yùn)動(dòng),方法一是熱敷,二是按摩,三是上藥(傷痛酊、云南白藥、或者紅花油都行)治療,祝早日恢復(fù)。

    2015-11-19 05:09
  • 回答1

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,注意不能用患肢用力,還有中醫(yī)認(rèn)為腎主骨生髓,瘀去骨新生以及骨折的修復(fù)首先依賴氣血的生長(zhǎng),骨折期間盡量減少同房或不要同房.不然會(huì)影響骨折的愈合.建議你配合服用專業(yè)的接骨續(xù)筋,消腫止痛,舒筋活絡(luò),活血化瘀藥物8仙接骨寶治療,可以幫助骨折促進(jìn)骨痂(骨頭)快速生長(zhǎng),提前愈合恢復(fù)的快些.

    2015-11-19 05:08
就醫(yī)問藥

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什么是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎?   類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(Rheumatoid Arthrtis RA)是一種主要以關(guān)節(jié)及滑膜受累,病因不明的自身免疫性疾病。在我國(guó),RA的患病率為0.3%-0.4%,女性發(fā)病率高于男性,低于歐美國(guó)家白人的1%,好發(fā)年齡為25-50歲。是造成我國(guó)人群?jiǎn)适趧?dòng)力和致殘的主要病因之一。病情和病程有個(gè)體差異,從短暫、輕微的小關(guān)節(jié)炎到急劇進(jìn)行性多關(guān)節(jié)炎。受累關(guān)節(jié)以近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕、肘、肩、膝和足趾關(guān)節(jié)最為多見。60%~70%的患者在活動(dòng)期血清中出現(xiàn)類風(fēng)濕因子(rheumatoid factor,RF)。 查看全文»

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  • 林昌松

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  • 郭萬(wàn)首

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    中日友好醫(yī)院

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