寰樞椎及枕大孔異常伴小腦扁桃體下疝等如何應(yīng)對
片子是頸椎MR平掃影像所見頸椎序列正常曲度向后增大部分間盤T2信號(hào)略降低椎間盤形態(tài)信號(hào)未見異常改變椎管內(nèi)未見異常寰樞椎斜坡枕骨形態(tài)不規(guī)寰樞椎突入顱內(nèi)枕大孔變小小腦扁桃體末端變尖向椎管內(nèi)突入C23脊髓局部變細(xì)其內(nèi)可見梭形長T1長T2信號(hào)影余頸椎體形態(tài)信號(hào)未見改變枕大孔區(qū)改變先天性改變性大小腦扁桃體下疝脊髓空洞癥形成顱面骨三維CT掃描影像所見枕骨斜坡骨增厚C1C2完全融合與C3部分融合齒狀突向后上移超過硬腭枕大孔后緣連線15MM延髓脊髓明顯受壓顱底凹陷癥可能性大
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
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寰樞椎及枕大孔的異常,如斜坡枕骨形態(tài)不規(guī)則、顱底凹陷癥可能等,以及小腦扁桃體下疝、脊髓空洞癥形成等情況較為復(fù)雜,涉及多種因素,包括解剖結(jié)構(gòu)改變、神經(jīng)受壓、癥狀表現(xiàn)、治療選擇、預(yù)后等。 1.解剖結(jié)構(gòu)改變:枕骨斜坡骨增厚、寰樞椎融合及齒狀突移位等,導(dǎo)致顱頸交界區(qū)結(jié)構(gòu)異常。 2.神經(jīng)受壓:延髓脊髓明顯受壓,影響神經(jīng)功能,可能出現(xiàn)肢體無力、感覺障礙等癥狀。 3.癥狀表現(xiàn):患者可能有頭痛、頸部疼痛、肢體麻木、平衡失調(diào)等。 4.治療選擇:根據(jù)病情嚴(yán)重程度,治療方法包括保守治療如佩戴頸托、物理治療,以及手術(shù)治療如減壓術(shù)等。 5.預(yù)后:治療效果因個(gè)體差異而異,早期診斷和治療有助于改善預(yù)后。 對于這類復(fù)雜的顱頸交界區(qū)病變,需要綜合評(píng)估,選擇合適的治療方案,并定期復(fù)查,以監(jiān)測病情變化。
2024-12-25 11:30
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什么是脊髓空洞癥? 脊髓空洞癥(syringomyelia)是緩慢進(jìn)行的脊髓變性疾病,因多種原因?qū)е录顾柚醒牍芨浇鼌^(qū)域發(fā)生病變,病變多位于頸、胸髓,也可累及延髓。脊髓與延髓空洞癥可單獨(dú)發(fā)生或并發(fā)。病變累及延髓稱為延髓空洞癥。此類癥狀和體征也可以由其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病,如脊髓內(nèi)腫瘤、損傷性脊髓病、放射性脊髓病、梗死(脊髓軟化)、脊髓內(nèi)出血和其他少見的脊髓外腫瘤、蛛網(wǎng)膜炎和頸段脊髓壞死性脊髓炎所引起,稱癥狀或繼發(fā)性脊髓空洞癥。 查看全文»
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