43 歲患者雙下肢異常 15 年未確診，求因及治法
BR>患者年齡:４３十年前，無明顯誘因出現(xiàn)雙下肢無力．發(fā)沉．發(fā)僵．行走困難．曾出現(xiàn)踩棉花感覺，肌肉無萎縮．于受涼．遇風(fēng)．過勞．情緒激動時．行走時雙下肢呈明顯痙攣狀態(tài)．大小便正常．目前一般情況:行走困難．天氣寒涼嚴重．天氣暖和好多了病史:１５年以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:血液．血沉．血鉀化驗結(jié)果正常，腰穿正常，頸部胸部腰部共振掃描未見異常，雙下肢腱反射亢進．雙上肢腱反射活躍，雙下肢肌電圖．體感誘發(fā)電位．運動誘發(fā)電位正常
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回答5
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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該患者雙下肢無力、發(fā)沉、發(fā)僵、行走困難 15 年，可能由多種原因?qū)е拢缟窠?jīng)系統(tǒng)疾病、血管疾病、內(nèi)分泌疾病、自身免疫性疾病、脊椎病變等。 1. 神經(jīng)系統(tǒng)疾病：例如周圍神經(jīng)炎，可能因感染、中毒、營養(yǎng)代謝障礙等引起。神經(jīng)受損后，影響下肢的運動和感覺功能。 2. 血管疾病：如下肢動脈硬化閉塞癥，會導(dǎo)致下肢血液循環(huán)不暢，引起無力、發(fā)沉等癥狀。 3. 內(nèi)分泌疾?。合窦谞钕俟δ軠p退，甲狀腺激素分泌不足，影響機體代謝，可出現(xiàn)此類表現(xiàn)。 4. 自身免疫性疾?。喝缍喟l(fā)性硬化，自身免疫系統(tǒng)攻擊神經(jīng)組織，導(dǎo)致神經(jīng)功能障礙。 5. 脊椎病變：雖然頸部胸部腰部共振掃描未見異常，但不能完全排除脊椎小關(guān)節(jié)病變或椎管內(nèi)輕微病變的可能。 鑒于患者的病情較為復(fù)雜且持續(xù)時間長，建議前往正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科進一步完善檢查，明確診斷后采取針對性治療。同時，患者在日常生活中要注意保暖，避免勞累和情緒激動。
2024-12-25 13:50
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回答4
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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這藥國家監(jiān)管的很嚴格,就算是國外進口的,也不多,您最好是咨詢正規(guī),有生產(chǎn)說明書的醫(yī)院!
2015-11-19 22:58
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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有家族史嗎是否做過以下檢查（排除肌無力的可能）一、藥物試驗：1．①新斯的明試驗。②氯化騰喜龍試驗。2．電生理檢查：常用感應(yīng)電持續(xù)刺激，受損肌反應(yīng)及迅速消失。3．其他：血清中抗AChRab測定約85%患者增高。胸部X線攝片或胸腺CT檢查，胸腺增生或伴有胸腺腫瘤，也有輔助診斷價值。
2015-11-19 22:18
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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應(yīng)該不會影響下一代,你的情況需要明確病因并針對具體情況采取綜合措施治療即可恢復(fù)健康.
2015-11-19 16:28
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好，如你所述情況，不知你具體做了哪些檢查？目前檢查結(jié)果如何？建議到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診，行必要?？茩z查，以期提示診斷。患者是從小就有這種情況么？可以考慮做個頭顱核磁，排除下大腦小腦器質(zhì)性病變希望對你有幫助
2015-11-19 14:58
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