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43 歲患者雙下肢異常 15 年未確診,求因及治法

BR>患者年齡:43十年前,無明顯誘因出現(xiàn)雙下肢無力.發(fā)沉.發(fā)僵.行走困難.曾出現(xiàn)踩棉花感覺,肌肉無萎縮.于受涼.遇風(fēng).過勞.情緒激動(dòng)時(shí).行走時(shí)雙下肢呈明顯痙攣狀態(tài).大小便正常.目前一般情況:行走困難.天氣寒涼嚴(yán)重.天氣暖和好多了病史:15年以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:血液.血沉.血鉀化驗(yàn)結(jié)果正常,腰穿正常,頸部胸部腰部共振掃描未見異常,雙下肢腱反射亢進(jìn).雙上肢腱反射活躍,雙下肢肌電圖.體感誘發(fā)電位.運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位正常

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    該患者雙下肢無力、發(fā)沉、發(fā)僵、行走困難 15 年,可能由多種原因?qū)е?,如神?jīng)系統(tǒng)疾病、血管疾病、內(nèi)分泌疾病、自身免疫性疾病、脊椎病變等。 1. 神經(jīng)系統(tǒng)疾?。豪缰車窠?jīng)炎,可能因感染、中毒、營養(yǎng)代謝障礙等引起。神經(jīng)受損后,影響下肢的運(yùn)動(dòng)和感覺功能。 2. 血管疾?。喝缦轮珓?dòng)脈硬化閉塞癥,會(huì)導(dǎo)致下肢血液循環(huán)不暢,引起無力、發(fā)沉等癥狀。 3. 內(nèi)分泌疾病:像甲狀腺功能減退,甲狀腺激素分泌不足,影響機(jī)體代謝,可出現(xiàn)此類表現(xiàn)。 4. 自身免疫性疾?。喝缍喟l(fā)性硬化,自身免疫系統(tǒng)攻擊神經(jīng)組織,導(dǎo)致神經(jīng)功能障礙。 5. 脊椎病變:雖然頸部胸部腰部共振掃描未見異常,但不能完全排除脊椎小關(guān)節(jié)病變或椎管內(nèi)輕微病變的可能。 鑒于患者的病情較為復(fù)雜且持續(xù)時(shí)間長,建議前往正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)一步完善檢查,明確診斷后采取針對(duì)性治療。同時(shí),患者在日常生活中要注意保暖,避免勞累和情緒激動(dòng)。

    2024-12-25 13:50
  • 回答4

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    這藥國家監(jiān)管的很嚴(yán)格,就算是國外進(jìn)口的,也不多,您最好是咨詢正規(guī),有生產(chǎn)說明書的醫(yī)院!

    2015-11-19 22:58
  • 回答3

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    有家族史嗎是否做過以下檢查(排除肌無力的可能)一、藥物試驗(yàn):1.①新斯的明試驗(yàn)。②氯化騰喜龍?jiān)囼?yàn)。2.電生理檢查:常用感應(yīng)電持續(xù)刺激,受損肌反應(yīng)及迅速消失。3.其他:血清中抗AChRab測定約85%患者增高。胸部X線攝片或胸腺CT檢查,胸腺增生或伴有胸腺腫瘤,也有輔助診斷價(jià)值。

    2015-11-19 22:18
  • 回答2

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    應(yīng)該不會(huì)影響下一代,你的情況需要明確病因并針對(duì)具體情況采取綜合措施治療即可恢復(fù)健康.

    2015-11-19 16:28
  • 回答1

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    你好,如你所述情況,不知你具體做了哪些檢查?目前檢查結(jié)果如何?建議到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診,行必要專科檢查,以期提示診斷?;颊呤菑男【陀羞@種情況么?可以考慮做個(gè)頭顱核磁,排除下大腦小腦器質(zhì)性病變希望對(duì)你有幫助

    2015-11-19 14:58
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是慢性疲勞綜合征?   慢性疲勞綜合征(chronic fatigue syndrome,CFS)是以長期極度疲勞和認(rèn)知功能障礙為主要表現(xiàn)的一組全身性綜合征,其病因和發(fā)病機(jī)制未明。其基本特征為新發(fā)、持續(xù)性或反復(fù)發(fā)柞性的導(dǎo)致虛弱的疲勞,臥床休息亦不能緩解,持續(xù)時(shí)間超過6個(gè)月,而體檢和試驗(yàn)室檢查未見明顯異常。常見的伴隨癥狀還包括低熱或自覺發(fā)熱、咽喉痛、肌痛、關(guān)節(jié)痛、頭痛、神經(jīng)-精神癥狀、睡眠障礙及淋巴結(jié)腫大等非特異性表現(xiàn)。由于CFS可嚴(yán)重影響患者的工作和生話,日益受到重視。美國疾病控制中心(CDC)曾預(yù)測慢性疲勞綜合征將成為2l世紀(jì)困擾人類健康的主要問題之一。越來越多的研究表明CFS不是單一的潛在精神紊亂所引發(fā)的一系列癥狀的主觀描述,而是由免疫系統(tǒng)激活、下丘腦—垂體軸功能異常和某些感染因子的再活化等綜合因素所致。 查看全文»

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  • 林嬿釗

    主任醫(yī)師 碩士研究生導(dǎo)師

    廣東省中醫(yī)院

    擅長:亞健康狀態(tài)如慢性疲勞、體虛易感冒、汗證、便秘、失眠、過敏等的 詳情»

  • 趙吉平

    主任醫(yī)師 教授

    北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

    擅長:中風(fēng)、抑郁癥、頑固性面癱、面肌痙攣、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)、帶狀皰疹 詳情»

  • 阮經(jīng)文

    主任醫(yī)師 教授

    中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    擅長:應(yīng)用傳統(tǒng)療法治療一些常見病和雜癥,如面神經(jīng)麻痹,中風(fēng)后遺癥, 詳情»

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