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54 歲男性腰椎間盤(pán)突出伴右膝疼痛如何應(yīng)對(duì)

患者男,54歲。此前患有腰椎間盤(pán)突出、增生,右腿麻木,右膝關(guān)節(jié)偶爾有疼痛。此次病情:右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼已持續(xù)3天,站和臥較輕,蹲或腿彎曲疼痛嚴(yán)重,行走也疼。

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    54 歲男性患者,既有腰椎間盤(pán)突出、增生,現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛,可能由膝關(guān)節(jié)退變、半月板損傷、韌帶拉傷、滑膜炎癥、軟骨磨損等因素引起。 1.膝關(guān)節(jié)退變:隨著年齡增長(zhǎng),關(guān)節(jié)軟骨逐漸磨損、骨質(zhì)增生,導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛??赏ㄟ^(guò)減少負(fù)重、熱敷、補(bǔ)充鈣劑等緩解。 2.半月板損傷:多因外傷或長(zhǎng)期磨損,損傷的半月板刺激周?chē)M織引發(fā)疼痛。輕度損傷可保守治療,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)修復(fù)。 3.韌帶拉傷:運(yùn)動(dòng)不當(dāng)或外力作用可能導(dǎo)致韌帶拉傷,引起疼痛。需休息制動(dòng),局部冷敷,后期熱敷。 4.滑膜炎癥:滑膜受到刺激產(chǎn)生炎癥,分泌過(guò)多滑液,出現(xiàn)腫脹和疼痛??墒褂梅晴摅w抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等,必要時(shí)進(jìn)行滑膜切除。 5.軟骨磨損:長(zhǎng)期磨損使軟骨變薄、破裂,關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)摩擦增加,產(chǎn)生疼痛。可口服氨基葡萄糖,關(guān)節(jié)內(nèi)注射玻璃酸鈉。 患者應(yīng)注意休息,避免過(guò)度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。如疼痛持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院骨科就診,進(jìn)行相關(guān)檢查,明確病因,采取針對(duì)性治療。

    2024-12-26 00:46
  • 回答4

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好:這個(gè)不排除關(guān)節(jié)炎的可能。你可以局部用傷濕止痛膏外敷后在進(jìn)行鈣的補(bǔ)充和必要的局部鍛煉就可以了。

    2015-11-20 07:28
  • 回答3

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    林久健

    上海市松江區(qū)九亭鎮(zhèn)衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    你好,這個(gè)和腰椎間盤(pán)壓迫神經(jīng)造成的情況,注意避免久坐適當(dāng)?shù)幕顒?dòng),增加工作中腰部的鍛煉注意保暖避免受風(fēng)寒,口服壯骨關(guān)節(jié)丸和芬必得治療,另外輔助補(bǔ)鈣,一段時(shí)間觀察看看,另外注意禁煙酒,避免濫用激素醫(yī)生詢問(wèn):

    2015-11-20 07:16
  • 回答2

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    膝關(guān)節(jié)滑膜炎,在老年人多繼發(fā)于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎,主要是因軟骨退變與骨質(zhì)增生產(chǎn)生的機(jī)械性生物化學(xué)性刺激,繼發(fā)膝關(guān)節(jié)滑膜水腫、滲出和積液等。在青壯年人多因急性創(chuàng)傷和慢性損傷所致。急性外傷包括有:膝關(guān)節(jié)扭傷、半月板損傷、側(cè)副韌帶或交叉韌帶損傷,關(guān)節(jié)內(nèi)積液或有時(shí)積血,表現(xiàn)為急性膝關(guān)節(jié)外傷性滑膜炎。有時(shí)也可因單純膝關(guān)節(jié)滑膜損傷所致,如外傷較輕,或長(zhǎng)期慢性膝關(guān)節(jié)勞損。加上風(fēng)、寒、濕邪侵襲,可使膝關(guān)節(jié)逐漸出現(xiàn)腫脹和功能障礙者,則形成慢性膝關(guān)節(jié)滑膜炎。建議最好采用外用藥物治療,可外敷舒筋活血,消腫止痛,活血散淤,祛風(fēng)散寒的邱-醫(yī)-堂活血舒筋膏治療,膏藥外敷治療,局部滲透力強(qiáng),藥物分子經(jīng)皮膚吸收參與血液循環(huán),直達(dá)病處,并通過(guò)皮膚傳導(dǎo)至經(jīng)絡(luò)、筋骨,激發(fā)肌體的調(diào)節(jié)功能從而增進(jìn)關(guān)節(jié)及周?chē)M織的血液循環(huán),保護(hù)滑膜,改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),減少炎癥滲出,促進(jìn)關(guān)節(jié)液吸收,以解除關(guān)節(jié)僵硬、水腫、疼痛癥狀。促進(jìn)功能恢復(fù)而達(dá)到治愈目地。

    2015-11-20 06:44
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    你好,根據(jù)你描述的這些癥狀,腿的麻木估計(jì)是由于腰椎間盤(pán)突出癥造成的,但是你目前膝關(guān)節(jié)的疼痛,活動(dòng)后疼痛加重的情況,需要考慮有沒(méi)有骨關(guān)節(jié)炎。所以,根據(jù)你的情況,建議你首先去醫(yī)院拍膝關(guān)節(jié)的X線片,如果片子顯示膝關(guān)節(jié)有骨質(zhì)增生的話,那就是骨關(guān)節(jié)炎,就需要按骨關(guān)節(jié)炎來(lái)治療。祝你健康!

    2015-11-20 06:28
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是腰椎間盤(pán)突出?   腰椎間盤(pán)突出癥是指椎間盤(pán)發(fā)生退行性病變,刺激和壓迫神經(jīng)而引起腰痛、下肢痛、麻木、無(wú)力、間歇跛行等癥狀。嚴(yán)重者可有下肢不同程度的癱瘓和大小便功能障礙。大部分患者在發(fā)病前有有腰部創(chuàng)傷、慢性勞損或受寒濕史,常見(jiàn)于老年人或是久坐的人群。 查看全文»

坐骨神經(jīng)痛 腰痛
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