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49 歲男性晨起臀部上腰部下僵硬，可能由多種原因引起，如腰肌勞損、腰椎間盤突出、強直性脊柱炎、類風濕關節(jié)炎、睡眠姿勢不當等。 1. 腰肌勞損：長期腰部過度負重或姿勢不良，導致腰部肌肉、筋膜等軟組織損傷，引起腰部僵硬。治療以休息、物理治療、藥物治療為主，藥物如布洛芬、雙氯芬酸鈉、氯唑沙宗等。 2. 腰椎間盤突出：腰椎間盤退變，纖維環(huán)破裂，髓核突出刺激或壓迫神經根，導致腰部及臀部不適、僵硬。治療包括臥床休息、牽引、藥物治療，藥物有甲鈷胺、維生素 B12、甘露醇等。 3. 強直性脊柱炎：一種自身免疫性疾病，主要侵犯脊柱及骶髂關節(jié)，可出現(xiàn)晨起僵硬。治療有藥物治療、物理治療，常用藥物有柳氮磺胺吡啶、來氟米特、沙利度胺等。 4. 類風濕關節(jié)炎：全身性自身免疫病，可累及脊柱關節(jié)，表現(xiàn)為僵硬。治療包括藥物、手術等，藥物如甲氨蝶呤、來氟米特、羥氯喹等。 5. 睡眠姿勢不當：長時間保持不良睡眠姿勢，腰部肌肉受壓，晨起會有僵硬感。調整睡眠姿勢多可緩解。 總之，引起上述癥狀的原因較多。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應及時到正規(guī)醫(yī)院就診，明確診斷后進行針對性治療。