53 歲男患者結(jié)腸癌術(shù)后相關(guān)情況咨詢
患者男，53歲，2013年11月因感腹脹，去做腹部彩超，提示有包塊，12月3日在當?shù)蒯t(yī)院行左半結(jié)腸切除術(shù)，結(jié)腸癌根治術(shù)，術(shù)后患低蛋白血癥，術(shù)后一個月傷口還未拆線檢查：病檢結(jié)果乙狀結(jié)腸中分化腺癌，侵及外膜，兩切端未見癌累及。外膜10枚淋巴結(jié)未見癌轉(zhuǎn)移。吻合口未見癌累及。閉合口粘膜慢性炎。小腸系膜結(jié)節(jié)慢性炎之纖維結(jié)締組織。，1，請問病人這是癌癥的哪個期？2，后續(xù)需要什么治療？3，如果放療和化療后有多久的存活率？
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回答5
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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患者為 53 歲男性，行左半結(jié)腸切除術(shù)及結(jié)腸癌根治術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)低蛋白血癥。病檢結(jié)果為乙狀結(jié)腸中分化腺癌，侵及外膜，切端、吻合口未見癌累及，外膜淋巴結(jié)無轉(zhuǎn)移?，F(xiàn)就患者癌癥分期、后續(xù)治療及預(yù)后等方面進行解答。 1. 癌癥分期：根據(jù)提供的病理結(jié)果，腫瘤侵及外膜，但切端和吻合口未見癌累及，外膜 10 枚淋巴結(jié)未見癌轉(zhuǎn)移，初步判斷為結(jié)腸癌Ⅱ期。 2. 后續(xù)治療：結(jié)腸癌Ⅱ期患者術(shù)后一般需要輔助化療，以降低復(fù)發(fā)風險。常用的化療藥物包括氟尿嘧啶、奧沙利鉑、卡培他濱等。同時，要注意營養(yǎng)支持，改善低蛋白血癥。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能、腫瘤標志物、腹部 CT 等，監(jiān)測病情變化。 3. 預(yù)后情況：結(jié)腸癌Ⅱ期患者經(jīng)過規(guī)范治療后，預(yù)后相對較好。但具體生存時間因人而異，受多種因素影響，如患者的身體狀況、治療依從性、腫瘤的生物學(xué)特性等。 4. 生活注意：患者在日常生活中要保持良好的生活習(xí)慣，均衡飲食，適當運動，避免勞累和感染。 5. 心理調(diào)節(jié)：患者要保持積極樂觀的心態(tài)，家屬也要給予充分的關(guān)心和支持。 總之，患者應(yīng)積極配合治療，定期復(fù)查，以提高生活質(zhì)量，延長生存期。
2024-12-27 06:16
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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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目前的標準腸癌化療方案(FOLFOX或FOLFIRI)縮小肝轉(zhuǎn)移灶的療效相近,可使約15%的最初不能切除肝轉(zhuǎn)移的患者得到切除機會,從而使這部分患者獲得顯著的生存獲益(5年生存率為30%,10年生存率為20%)。在標準化療方案(FOLFOX或FOLFIRI)的基礎(chǔ)上加用新藥西妥昔單抗。
2015-11-20 23:27
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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對于右半結(jié)腸切除術(shù)一定要重視，你提到右半結(jié)腸切除術(shù)為你解答如下.腫瘤分為良性及惡性的，建議提取組織進行病理確診，根據(jù)病一采取相應(yīng)的治療，如果是惡性的是需要采取手術(shù)切創(chuàng)造，術(shù)后是需要采取化療來抑制復(fù)發(fā)的?；颊吣壳耙３至己玫男膽B(tài)，不要過于緊張，平時可以多吃有營養(yǎng)的食物來增強抵抗力，不要吃辛辣刺激性食物。
2015-11-20 20:40
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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手術(shù)切除仍然是目前的主要治療方法，并可輔以化療，免疫治療、中藥以及其它支持治療.（一）手術(shù)治療1.術(shù)前準備除常規(guī)的術(shù)前準備外，結(jié)腸手術(shù)必須要做好腸道準備包括①清潔腸道：手術(shù)前2天進少渣或無渣飲食；術(shù)前1~2天服緩瀉劑，若有便秘或不全腸梗阻者酌情提前幾天用藥；清潔灌腸，根據(jù)有無排便困難可于術(shù)前一日或數(shù)日進行.②腸道消毒：殺滅腸道內(nèi)致病菌，尤其是常見的厭氧菌如脆弱擬桿菌等。
2015-11-20 20:22
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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前的標準腸癌化療方案縮小肝轉(zhuǎn)移灶的療效相近,可使約15%的最初不能切除肝轉(zhuǎn)移的患者得到切除機會,從而使這部分患者獲得顯著的生存獲益(5年生存率為30%,10年生存率為20%)。在標準化療方案的基礎(chǔ)上加用新藥西妥昔單抗。
2015-11-20 14:53
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什么是低蛋白血癥? 血漿中的蛋白質(zhì)除部分免疫球蛋白(Ig)外，幾乎都是在肝臟合成的。正常人每日約產(chǎn)生白蛋白10~16g，纖維蛋白原1.5~4.0g。體內(nèi)白蛋白40%在血液中，其余分布在各個器官組織內(nèi)和組織液中。肝內(nèi)產(chǎn)生的白蛋白與血管內(nèi)外的白蛋白，經(jīng)常處于動態(tài)平衡中。肝合成白蛋白的速率是限速性的，僅在體內(nèi)蛋白過度消耗或丟失的情況下，合成速率才增加。白蛋白由肝細胞粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)合成后，經(jīng)高爾基體再分泌人肝竇進入血液中。因為白蛋白半衰期約17~21d，研究證明，即使白蛋白合成完全停止，8d后也只減少25%。這就是為什么一周內(nèi)迅速死亡的急性肝壞死病人，生前常測不出血清總蛋白減少。血清總蛋白低于60g/L時，稱為低蛋白血癥(hypoproteinemia)。 查看全文»
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