精神不好且高燒反復(fù)時(shí)好時(shí)壞是何因
全精神不好老是發(fā)高燒時(shí)好時(shí)不好09,11.20
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回答5
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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精神不好且高燒反復(fù),可能由感染、自身免疫性疾病、血液系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病等引起。 1. 感染:細(xì)菌、病毒、支原體等病原體感染是常見原因。如肺炎鏈球菌肺炎、流感病毒感染、支原體肺炎等。患者常有咳嗽、咳痰、流涕等癥狀。 2. 自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。自身抗體攻擊自身組織,導(dǎo)致炎癥反應(yīng)和發(fā)熱。 3. 血液系統(tǒng)疾病:白血病、淋巴瘤等可影響免疫系統(tǒng),導(dǎo)致發(fā)熱。常伴有貧血、出血、淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)。 4. 惡性腫瘤:某些腫瘤會(huì)釋放致熱物質(zhì),如肝癌、肺癌等。還可能有消瘦、乏力等癥狀。 5. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病:腦炎、腦膜炎等影響體溫調(diào)節(jié)中樞,引起高熱。常有頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等。 出現(xiàn)精神不好且高燒反復(fù)的情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行血常規(guī)、血培養(yǎng)、影像學(xué)檢查等,以明確病因,采取針對(duì)性治療。
2024-12-26 18:44
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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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化膿性腦膜炎,系由各種化膿菌感染引起的腦膜炎癥.其中腦膜炎雙球菌引起者最多見,可以發(fā)生流行,臨床表現(xiàn)有其特殊性,稱流行性腦脊髓膜炎.選用敏感的抗菌素,主要是指易于通過血腦屏障的,另外注意降顱壓,對(duì)癥治療注意休息飲食,規(guī)律用藥.
2015-11-21 05:59
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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化膿性腦膜炎(purulentmeningitis,簡(jiǎn)稱化腦),系由各種化膿菌感染引起的腦膜炎癥.小兒,尤其是嬰幼兒常見.自使用抗生素以來其病死率已由50%~90%降至10%以下,但仍是小兒嚴(yán)重感染性疾病之一.其中腦膜炎雙球菌引起者最多見,可以發(fā)生流行,臨床表現(xiàn)有其特殊性,稱流行性腦脊髓膜炎.流行性腦脊髓膜炎(簡(jiǎn)稱流腦),是由腦膜炎雙球菌引起的化膿性腦膜炎.多見于冬春季,兒童發(fā)病率高.腦膜炎雙球菌為革蘭氏陽(yáng)性菌,由呼吸道侵入人體,在上呼吸道繁殖產(chǎn)主大量的內(nèi)毒素,在抵抗力低下時(shí),病原體侵入血液,繼而侵入腦膜,形成化膿性腦膜炎.傳染源是患者和帶菌者,尤其是帶菌者和不顯性上呼吸道炎患者是主要的傳染源.主要通過空氣飛沫傳播.但由于病原體對(duì)外界環(huán)境抵抗力差,只有當(dāng)與傳染源密切接觸時(shí)才可能發(fā)病.人群普遍易感,但成人70%~80%可通過隱性感染獲得終身免疫,故發(fā)病多為兒童.一般在冬春季節(jié)發(fā)病,有明顯的季節(jié)性,多呈散發(fā)性,有時(shí)也可小流行.自從疫苗接種后,周期性流行已少見.臨床表現(xiàn)本病潛伏期1~7日,一般2~3日,臨床上按病情及表現(xiàn)分為四型:①普通型:占病例的90%.急性起病,上呼吸道感染癥狀,如咽痛,流涕,進(jìn)入敗血期后出現(xiàn)高熱,畏寒,寒戰(zhàn).70%的病例皮膚粘膜出現(xiàn)暗或紫紅色大小不等,分布不勻的瘀點(diǎn),瘀斑.1~2日后進(jìn)入腦膜炎期,出現(xiàn)顱內(nèi)高壓,表現(xiàn)為頭痛加劇,嘔吐頻繁(呈噴射狀)及腦膜刺激癥(即頸項(xiàng)強(qiáng)直,角弓反張克,布氏征陽(yáng)性),血壓升高,常有怕光,狂燥甚至呼吸衰竭等.身痛煩躁不安和表情呆滯等毒血癥表現(xiàn),嚴(yán)重者出現(xiàn)譫妄,昏迷.嬰幼兒(2歲以下)因顱骨縫及囟門未閉,腦膜炎癥狀常不典型,表現(xiàn)為高熱,嘔吐,拒食,哭鬧不安,甚至驚厥,雖無腦膜刺激征,但前囟門飽滿有助診斷.②暴發(fā)型:此型多見于兒童,病情兇猛,如不及時(shí)搶救可于24小時(shí)內(nèi)死亡.常高熱,頭痛,嘔吐,嚴(yán)重精神萎靡,意識(shí)障礙,時(shí)有驚厥,少尿或無尿,患腦實(shí)質(zhì)損害患者迅速進(jìn)入昏迷,驚厥頻繁,肢體偏癱,血壓高,一側(cè)瞳孔散大,對(duì)光反射消失,眼球固定很快出現(xiàn)呼吸衰竭而死亡.此型又分為暴發(fā)休克型和暴發(fā)腦炎型.體克型除普通型癥狀外,其突出表現(xiàn)為全身中毒癥狀,精神極度萎摩,有面色蒼白,四肢冰冷,皮膚出現(xiàn)花紋,尿量減少,血壓下降,腦脊液多澄清,細(xì)胞數(shù)略增加或正常.血培養(yǎng)及淤點(diǎn)涂片為陽(yáng)性.暴發(fā)腦炎型,其突出表現(xiàn)為劇烈頭痛,煩躁不安,頻繁嘔吐,抽搐,迅速昏迷,最終發(fā)生腦疝,呼吸衰竭.同時(shí)具有休克型和腦炎型癥狀者為混合型,病死率極高.③輕型:僅出現(xiàn)皮膚粘膜出血點(diǎn),涂片染色可發(fā)現(xiàn)病原菌,此型多見于兒童.④慢性敗血癥型:很少見,多為成人,遷延數(shù)月之久,以發(fā)熱,皮疹,關(guān)節(jié)病變?yōu)樘卣?少數(shù)有肝大,多次血培養(yǎng)至高點(diǎn)涂片可找到病原菌.治療高熱者用酒精擦浴,頭痛者口服阿斯匹林,驚厥,抽搐時(shí)用10%的水合氯醛灌腸.①普通型:磺胺嘧啶仍為首選藥物,5~7日為一療程.加服等量碳酸氫鈉,用藥24~48小時(shí)癥狀不好改用青霉素G或其它.②暴發(fā)型:治療盡早靜脈推注大劑量青霉素G.5~7日為一療程.除抗菌治療外,還要積極的抗休克及防止DIC.腦炎型要減輕腦水腫,防止腦疝形成和呼吸衰竭.中醫(yī)治療,熱入營(yíng)分型以清營(yíng)泄熱為原則;熱入營(yíng)血型以氣營(yíng)兩清為原則.預(yù)防本病的預(yù)防主要是早期發(fā)現(xiàn)病人及時(shí)隔離直至癥狀消失,居室通風(fēng)好,消毒衣物.對(duì)帶菌者給予藥物治療.對(duì)可疑病人應(yīng)予觀察或治療.可用磺胺嘧啶,同時(shí)用等量碳酸氫鈉口服,連用3~5天,或者用磺胺異惡唑,連服3~5天.流行期外出帶口罩,減少集會(huì).廣泛進(jìn)行人群預(yù)防接種,主要用于6月~15歲兒童.
2015-11-21 03:17
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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腦膜炎是極嚴(yán)重的疾病,寶寶患上腦膜炎是細(xì)菌通過鼻、喉或其他部位經(jīng)血液感染而引起的。建議孩子住院,會(huì)對(duì)孩子進(jìn)行腰椎穿刺檢查。如果感染是屬于細(xì)菌性的,醫(yī)生會(huì)給孩子使用抗生素。醫(yī)生詢問:
2015-11-21 02:06
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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細(xì)菌性腦膜炎是中樞神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重的感染性疾病,成人常見,許多細(xì)菌均可引起本病,其中腦膜炎球菌所致者最多,依次為流感桿菌,肺炎球菌,大腸桿菌及其他革蘭陽(yáng)性桿菌,葡萄球菌,李司忒苗,厭氧菌等. 1.一般治療 安靜臥床,注意消毒隔離,保持呼吸道通暢,給氧,吸痰.抗驚厥可用安定0.1~0.2mg/kg靜注(每次至多10mg);苯巴比妥鈉5~7mg/kg肌注,靜注各半量;苯妥英鈉6mg/kg靜注,必要時(shí)可重復(fù),盡早改口服;副醛0.3ml/kg灌腸. 2.抗菌藥物治療 (1)B型流感桿菌:選用氨芐青霉素400mg/(kg.d),分6次靜注,熱退5d后停藥,療程10~14d;或用足療程后腦脊液中淋巴細(xì)胞
2015-11-20 22:19
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