腦梗死伴血壓異常難控,求有效治療方法
在醫(yī)院診斷是腦梗死,磁共振結(jié)果是:輕度腦萎縮,頸椎動(dòng)脈比較細(xì)小。在醫(yī)院調(diào)理了5天,醫(yī)院用的要是腦血栓粉針、腦蛋白粉針、肌苷、維生素B6,用生理鹽水注射的。現(xiàn)在的情況是:血壓很不正常:高壓有220~170,低壓就85~60。用硝酸甘油慢滴血壓就可以控制在正常范圍,但是只要不用甘油慢滴,血壓就飆高。吃降壓藥基本沒什么效果。病人有糖尿病7年左右,現(xiàn)在的血糖基本是在13~9之間。請(qǐng)問像這種情況有什么好的治療方法,很怕高壓會(huì)造成腦出血,腦中風(fēng)。跪求各位醫(yī)生了~~
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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腦梗死患者出現(xiàn)血壓難以控制的情況較為復(fù)雜,涉及多種因素,如基礎(chǔ)疾病影響、藥物反應(yīng)、血管狀況、生活方式及精神心理等。 1.基礎(chǔ)疾病影響:糖尿病可能導(dǎo)致血管損傷和神經(jīng)調(diào)節(jié)異常,影響血壓控制。應(yīng)嚴(yán)格控制血糖,可使用二甲雙胍、胰島素等藥物。 2.藥物反應(yīng):部分降壓藥可能對(duì)該患者效果不佳,可考慮更換或聯(lián)合使用降壓藥,如硝苯地平、厄貝沙坦、貝那普利等,但需遵醫(yī)囑調(diào)整。 3.血管狀況:頸動(dòng)脈細(xì)小可能影響腦部供血,導(dǎo)致血壓調(diào)節(jié)失衡。必要時(shí)可行血管介入治療改善血管條件。 4.生活方式:高鹽高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、吸煙飲酒等不良生活習(xí)慣會(huì)加重血壓?jiǎn)栴}。患者需低鹽低脂飲食,適量運(yùn)動(dòng),戒煙戒酒。 5.精神心理:緊張、焦慮等情緒可能導(dǎo)致血壓波動(dòng)。應(yīng)保持良好心態(tài),必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 總之,對(duì)于腦梗死伴血壓難以控制的患者,需要綜合考慮多方面因素,采取個(gè)體化的治療方案。同時(shí),患者要密切配合醫(yī)生治療,定期復(fù)查,以降低心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
2024-12-27 05:03
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,根據(jù)你的病情描述,初步考慮腦梗塞,現(xiàn)階段最重要的是控制好血壓、另外長期使用阿司匹林,另外平日生活應(yīng)該注意飲食起居要有規(guī)律,不能吃太油膩和辛辣的食物,祝健康!
2015-11-21 15:10
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