糖尿病多年血糖控制不佳伴下肢動脈硬化且血鉀高如何處理
糖尿病30年，血糖控制不是很好，早期口服藥降糖，后來注射胰島素。近期因下肢動脈硬化入院，檢查時發(fā)現(xiàn)血鉀高，4.7--6.2.輸葡萄糖稀釋胰島素，有下降，停輸液后又有升高。
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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糖尿病患者長期血糖控制不好，易引發(fā)多種并發(fā)癥，如下肢動脈硬化，還出現(xiàn)血鉀升高。這可能與腎臟功能異常、藥物影響、飲食因素、胰島素抵抗、內(nèi)分泌紊亂等有關(guān)。 1. 腎臟功能異常：長期高血糖可能損傷腎臟，影響鉀的排泄。需檢查腎功能，必要時進(jìn)行保腎治療，如使用腎衰寧膠囊、尿毒清顆粒等。 2. 藥物影響：某些藥物可能導(dǎo)致血鉀升高，如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。可調(diào)整用藥。 3. 飲食因素：攝入過多含鉀高的食物，如香蕉、橘子等。要控制高鉀食物攝入。 4. 胰島素抵抗：長期患病可能出現(xiàn)胰島素抵抗，影響鉀代謝?？煽紤]聯(lián)合使用改善胰島素抵抗的藥物，如二甲雙胍、吡格列酮等。 5. 內(nèi)分泌紊亂：體內(nèi)激素失衡也會影響鉀的代謝。需要調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。 總之，對于這種情況，需要綜合考慮多種因素，進(jìn)行全面的檢查和評估，制定個體化的治療方案。同時，患者要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，注意飲食和生活方式的調(diào)整。
2024-12-26 19:03
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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建議您在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療,糖尿病是內(nèi)科病,每個患者的病情都是不一樣的,治療應(yīng)該精細(xì)化,不要盲目用藥,以免引起高血糖急性并發(fā)癥延誤病情.
2015-11-21 16:01
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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糖尿病高血鉀，建議進(jìn)一步檢查以明確是否與腎功能異常有關(guān)，
2015-11-21 14:52
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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你好，你的情況建議你可以吃速尿片，但是要及時檢查鉀的，低了也不行的。所以建議你就診醫(yī)院治療！
2015-11-21 10:49
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