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外傷性腦膜炎是由于顱腦損傷后，細(xì)菌侵入腦膜引發(fā)的炎癥。常見原因包括傷口感染、腦脊液漏、免疫功能下降、顱內(nèi)異物殘留以及治療不規(guī)范等。 1.傷口感染：顱腦損傷的傷口若未得到妥善處理，細(xì)菌容易滋生并侵入腦膜。 2.腦脊液漏：損傷導(dǎo)致腦脊液流出，為細(xì)菌進(jìn)入顱內(nèi)提供了通道。 3.免疫功能下降：患者本身免疫功能較弱，難以抵御細(xì)菌侵襲。 4.顱內(nèi)異物殘留：如碎骨片、頭發(fā)等異物殘留，易引發(fā)感染。 5.治療不規(guī)范：術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、抗生素使用不合理等，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。 總之，外傷性腦膜炎的發(fā)生是多種因素綜合作用的結(jié)果。一旦確診，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行抗感染治療，使用敏感抗生素，如頭孢曲松、萬古霉素、美羅培南等，同時(shí)加強(qiáng)支持治療，以促進(jìn)患者康復(fù)?；颊咝柙谡?guī)醫(yī)院接受規(guī)范治療。

外傷性腦膜炎多見于開放性顱腦損傷、火器傷及顱底骨折患者。常與傷口處理過晚、清創(chuàng)不徹底有關(guān)。多為彌漫性化膿性腦膜炎，為細(xì)菌侵入蛛網(wǎng)膜下腔所致。致病菌常為葡萄球菌、鏈球菌等。

你好！外傷性腦膜炎多見于開放性顱腦損傷、火器傷及顱底骨折患者。常與傷口處理過晚、清創(chuàng)不徹底有關(guān)。多為彌漫性化膿性腦膜炎，為細(xì)菌侵入蛛網(wǎng)膜下腔所致。致病菌常為葡萄球菌、鏈球菌等。外傷性腦膜炎一般CT掃描多無異常發(fā)現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可見腦基底部腦池、大腦縱裂池有高密度影及脈絡(luò)叢密度增高。并發(fā)腦炎時(shí)，腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)局限性或彌漫性低密度區(qū)，腦室呈對(duì)稱性縮小。

你好，傷后初期，常有創(chuàng)傷反應(yīng)所致中等度發(fā)熱，如3～4天體溫下降后，再度出現(xiàn)高熱，或體溫不降反而升高，伴有頭痛、惡心、嘔吐、全身畏寒、脈速和意識(shí)障礙，甚至出現(xiàn)譫妄及抽搐。檢查有腦膜刺激癥，表現(xiàn)為頸項(xiàng)強(qiáng)硬、克氏征及布氏征陽性。

1.一般治療安靜臥床，保持呼吸道通暢，吸痰、給氧、止驚、降溫。2.抗生素治療在及時(shí)查明病原菌的基礎(chǔ)上盡早投給能透過血腦屏障的強(qiáng)效抗生素，劑量必須夠大，療程必須夠長。給藥途徑盡量采用分次靜脈點(diǎn)滴，以保持均勻有效的血液藥物濃度。有時(shí)為了提高抗生素在腦脊液中的濃度，可同時(shí)鞘內(nèi)給藥。治療過程應(yīng)根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏結(jié)果及時(shí)調(diào)整抗生素種類。3.合理地應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素及脫水藥。4.腰椎穿刺在全身用藥的同時(shí)，尚需行腰椎穿刺，每天或隔天1次，既可引流炎性腦脊液，又便于經(jīng)鞘內(nèi)給藥，一般常用慶大霉素2萬～4萬U加生理鹽水10～15ml稀釋后，鞘內(nèi)緩注，每天或隔天1次，但應(yīng)注意濃度不可過高，以免引起刺激和粘連。5.去除病因根據(jù)不同的致病原因進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)治療。如系顱底骨折腦脊液漏所致，可于感染控制后1～2月行腦脊液漏修補(bǔ)手術(shù);如系顱內(nèi)異物所致，可于抗炎治療后行異物摘除;如系開放性傷道感染，可行傷道病灶清除等。