腦中風(fēng) 19 天未愈,有生命危險(xiǎn)嗎?如何治?
5月12日早4點(diǎn)鐘左右,突然患腦中風(fēng),左手左腳以及舌頭不能動(dòng),不能吃東西,單靠打吊針(點(diǎn)滴)維持生命,至今已19天,前兩天能吃一碗粥水,時(shí)不時(shí)會(huì)抽筋,請(qǐng)問(wèn)專家,能否有生命危險(xiǎn)?怎樣治療?本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間:19天目前一般情況:不能起床,大小便不能自理.病史:10年前有過(guò)一次中風(fēng),后經(jīng)打針吃藥好啦,其它身體沒(méi)有發(fā)現(xiàn)問(wèn)題.以往診斷治療經(jīng)過(guò)及效果:由當(dāng)?shù)蒯t(yī)生打針吃藥(包括吃中藥)治療好.輔助檢查:無(wú)
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回答5
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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腦中風(fēng)是一種嚴(yán)重的腦血管疾病,患者此次發(fā)病 19 天未愈,是否有生命危險(xiǎn)及如何治療,取決于多種因素,如病情嚴(yán)重程度、治療及時(shí)性、患者基礎(chǔ)健康狀況、后續(xù)康復(fù)情況和有無(wú)并發(fā)癥等。 1. 病情嚴(yán)重程度:如果腦中風(fēng)導(dǎo)致大面積腦組織損傷,生命危險(xiǎn)相對(duì)較高。嚴(yán)重的中風(fēng)可能影響重要的神經(jīng)功能,如呼吸、心跳控制中樞。 2. 治療及時(shí)性:發(fā)病后能否迅速接受有效治療至關(guān)重要。早期的溶栓、取栓等治療能降低致殘致死風(fēng)險(xiǎn)。 3. 患者基礎(chǔ)健康狀況:若患者本身有高血壓、糖尿病、高血脂等基礎(chǔ)病,會(huì)增加治療難度和風(fēng)險(xiǎn)。 4. 后續(xù)康復(fù)情況:積極的康復(fù)訓(xùn)練有助于恢復(fù)功能,降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。 5. 有無(wú)并發(fā)癥:像肺部感染、深靜脈血栓等并發(fā)癥會(huì)影響預(yù)后。 總之,對(duì)于該患者,需要綜合評(píng)估各方面情況來(lái)判斷生命危險(xiǎn)。治療上,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療(如阿司匹林、氯吡格雷、他汀類藥物)、康復(fù)訓(xùn)練,并注意預(yù)防并發(fā)癥。
2025-01-05 19:38
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,平時(shí)可以用藥,急性發(fā)作時(shí)建議輸液治療,目前仍懷疑是腦血栓。非常感謝您對(duì)我們網(wǎng)站的信任與大力支持。放心求醫(yī)網(wǎng)的“疾病大全”欄目里面有各類疾病專題,詳細(xì)介紹了各種疾病的病因、病機(jī)、檢查診斷、治療方法和預(yù)防養(yǎng)生之道。歡迎您光臨放心求醫(yī)網(wǎng)的“疾病大全”頻道。http://www.fx120.net/jbdq/index.htm
2015-11-22 19:37
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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腦梗塞(1)指導(dǎo)患者在急性期臥床休息,取平臥位為好,以保證腦血流供給,減輕腦組織缺血狀況.(2)保持癱瘓肢體功能位置,幫助患者做患肢及關(guān)節(jié)的被動(dòng)運(yùn)動(dòng).(3)病情穩(wěn)定后,鼓勵(lì)患者做主動(dòng)鍛煉.盡早下床活動(dòng),從起床,患肢平衡,站立,行走進(jìn)行訓(xùn)練指導(dǎo),逐步增加活動(dòng)范圍和次數(shù),最后幫助進(jìn)行上下樓梯訓(xùn)練,讓患肢得到運(yùn)動(dòng),利于功能的恢復(fù).可用中藥修復(fù)損傷腦細(xì)胞,龜龍含有豐富的神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子,小分子多肽,多種氨基酸,這些有效成分可直接作用于腦細(xì)胞
2015-11-22 17:12
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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您好,腦血栓的飲食治療一、腦血栓的治療原則 (1)限制脂肪攝入量。每日膳食中要減少總的脂肪量,增加多不飽和脂肪酸,減少動(dòng)物脂肪,使P/S比值達(dá)到1.8以上,以減少肝臟合成內(nèi)源性膽固醇。烹調(diào)時(shí)不用動(dòng)物油,而用植物油,如豆油、花生油、玉米油等,用量每人每日25克,每月在750克以內(nèi)為宜。要限制食物的膽固醇,每日每人應(yīng)在300毫克以內(nèi),也就是說(shuō),每周可吃3個(gè)蛋黃?! ?2)控制總熱量。如果膳食中控制了總脂肪的攝入,血脂是會(huì)下降的,肥胖或超重患者的體重也會(huì)下降,最好能夠達(dá)到或維持理想體重,這樣對(duì)全身各內(nèi)臟的生理功能有益?! ?3)適量增加蛋白質(zhì)。由于膳食中的脂肪量下降,就要適當(dāng)增加蛋白質(zhì)??捎墒萑?,去皮禽類提供,可多用魚(yú)類,特別是海魚(yú),每日要吃一定量的豆制品,如豆腐,豆干,對(duì)降低血液膽固醇及血液粘滯有利?! ?4)限制精制糖和含糖類的甜食,包括點(diǎn)心、糖果和飲料的攝入。隨著飲料工業(yè)的發(fā)展,各種含糖飲料不斷增加,當(dāng)?shù)囟囡嬘煤秋嬃虾?,體內(nèi)的糖會(huì)轉(zhuǎn)化成脂肪,并在體內(nèi)蓄積,仍然會(huì)增加體重、血糖、血脂及血液粘滯度,對(duì)腦血栓的恢復(fù)極為不利,所以也要控制飲料的應(yīng)用。如腦血栓的病人同時(shí)患有糖尿病并應(yīng)用降糖藥而產(chǎn)生低血糖時(shí),可適當(dāng)飲用飲料以防止血糖繼續(xù)下降,當(dāng)一過(guò)性低血糖緩解后,就不要再飲甜飲料了?! ‖F(xiàn)在許多廠家生產(chǎn)保健型飲料,其中以低糖飲料為主。用一些甜味劑來(lái)替代蔗糖,受到了人們的歡迎,滿足了喜甜食人的要求和口感。常見(jiàn)的甜味劑有阿斯巴甜,甜菊甙等。其甜度是蔗糖的幾十倍,用量小,不產(chǎn)生熱量、無(wú)毒、體內(nèi)不吸收,能夠從腎臟隨尿液排出體外。許多動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明,阿斯巴甜無(wú)致癌性。可以放在溶液和面點(diǎn)制作中?! ?5)腦血栓的病人有的合并高血壓病,食鹽的用量要小,要采用低鹽飲食,每日食鹽3克,可在烹調(diào)后再加入鹽拌勻即可。 (6)注意烹調(diào)方法。如果在烹調(diào)中放入鹽,烹調(diào)出來(lái)的菜仍然很淡,難以入口。為了增加食欲,可以在炒菜時(shí)加一些醋、番茄醬、芝麻醬。食醋可以調(diào)味外,還可加速脂肪的溶解,促進(jìn)消化和吸收,芝麻醬含鈣量高,經(jīng)常食用可補(bǔ)充鈣,鈣離子可增加血管內(nèi)皮的致密性,防止腦出血有一定好處?! ?7)腦血栓的病人要經(jīng)常飲水,尤其在清晨和晚間,清晨飲水可沖淡胃腸道,水分入血液后,隨活動(dòng)以汗液和尿液的形式排出體外。晚間活動(dòng)量小,睡眠前飲水的最大好處是可以稀釋血液,防止血栓栓塞。二、腦血栓食物選擇 (1)要增加膳食纖維和維生素C的食物,其中包括粗糧,蔬菜和水果。有些食物如洋蔥、大蒜、香菇、木耳、海帶、山楂、紫菜、淡茶、魔芋等食品有降脂作用?! ?2)平時(shí)宜吃清淡、細(xì)軟、含豐富膳食纖維的食物,宜采用蒸、煮、燉、熬、清炒、氽、熘、溫拌等烹調(diào)方法,不適宜煎、炸、爆炒、油淋、烤等方法。腦血栓的治療方法:急性期治療原則:應(yīng)根據(jù)病情輕重,抓住主要矛盾,考慮采用以下某種或某幾種治療。(1)、處理腦水腫:如出現(xiàn)不同程度的意識(shí)障礙、嘔吐、血壓高,脈緩有力,則提示有腦水腫、顱內(nèi)壓高(正常顱內(nèi)壓側(cè)臥位4.5~13.5毫米汞柱,相當(dāng)于60~180毫米水柱,約為0.6~1.8kPa)。首選20%甘露醇125~250毫升,靜脈快速滴入,視病情可4~8小時(shí)一次,也可適當(dāng)用地塞米松、10%甘油等;(2)、擴(kuò)充血容量:無(wú)明顯腦水腫及心臟功能不全者,可用6%羥乙基淀粉(706代血漿)、低分子右旋糖酐、倍他定等以擴(kuò)充血容量;(3)、擴(kuò)張血管藥:菸酸、地巴唑、脈通、潘生丁、腦嗌嗪等;(4)、抗凝溶栓:鏈激酶、尿激酶、腹蛇抗栓酶;(5)、精心護(hù)理,加強(qiáng)支持療法,保持營(yíng)養(yǎng)及水、電解質(zhì)平衡,預(yù)防和及時(shí)處理并發(fā)癥;(6)、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥:以促進(jìn)和改善腦組織的代謝,利于腦功能的恢復(fù)。常用有維生素B1、B2、B6、B12、ATP、輔酶A、氨基酸類、ADP、腦活素等;(7)、外科治療。一般患頸動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄、潰瘍病變的經(jīng)常發(fā)作短暫性腦缺血的病人,可做頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù)。通過(guò)手術(shù)防止該動(dòng)脈供應(yīng)范圍內(nèi)的腦缺血發(fā)作。
2015-11-22 16:42
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回答1
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好:首先建議家屬做好患者的思想工作。建議在藥物治療的同時(shí)做理療。腦血栓病人經(jīng)急性期住院治療,病情穩(wěn)定并有一定程度的好轉(zhuǎn)后,多數(shù)病人要回到家里繼續(xù)治療和進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。此時(shí),護(hù)理就顯得非常重要。如果護(hù)理得好,可使病人病情繼續(xù)向好的方面轉(zhuǎn)化,延長(zhǎng)壽命。反之,則可加重病情,并引起多種并發(fā)癥,有時(shí),甚至危及病人生命。因此,為了使病人盡早康復(fù),應(yīng)注意做好家庭護(hù)理: 1心理護(hù)理 腦血管病多發(fā)生于老年人,他們生活處理能力較差,再加上患有后遺癥,對(duì)治療易產(chǎn)生急躁情緒,或失去治療信心,所以親屬在對(duì)病人進(jìn)行護(hù)理時(shí),要做到耐心、細(xì)心,隨時(shí)了解病人心理活動(dòng),做病人的思想工作,使其增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心?! ?注意個(gè)人衛(wèi)生: 要定時(shí)擦身,幫助病人更換衣褲,曬被褥。保持口腔衛(wèi)生。偏癱病人自己不能刷牙時(shí),可用消毒紗布蘸溫開(kāi)水擦洗口腔,或用棉簽、棉球蘸溫鹽水替病人擦凈口腔各部,每日早、晚各1次?! ?注意預(yù)防褥瘡: 長(zhǎng)期臥床的偏癱病人,且長(zhǎng)時(shí)間保持某一固定位置或姿勢(shì),其身體受壓部位,如下背及腰背部皮膚和軟組織血循環(huán)受阻,營(yíng)養(yǎng)不良,抵抗力差,致使局部皮膚發(fā)紅、破潰、糜爛、潰瘍,綞形成褥瘡。嚴(yán)重時(shí)潰瘍擴(kuò)大加深,繼發(fā)全身感染,可引起敗血癥而危及生命。為了預(yù)防褥瘡,要注意改變臥床姿勢(shì),每隔2-3小時(shí)給病人翻身1次。床褥要保持平整、干燥、清潔,大小便后及時(shí)處理干凈,使皮膚保持干燥、衛(wèi)生。如局部皮膚開(kāi)始發(fā)紅,可用50%酒精涂擦,并輕輕環(huán)形按摩該處。也可用艾條灸局部,使皮膚微微發(fā)熱。若已形成褥瘡,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下,按各期褥瘡進(jìn)行處理?! ?注意預(yù)防肺部感染: 偏癱臥床病人抵抗力差,容易發(fā)生肺部感染。因此,要特別小心避免受涼,防止感冒,否則上呼吸道感染后痰液不易咳出,極易向下呼吸道蔓延引起肺部感染?! ?注意大小便的處理: 有些偏癱病人大小便失禁。如不及時(shí)處理干凈,容易引起泌尿系統(tǒng)感染。因此,必須注意經(jīng)常更換墊布,保持局部清潔。如有肛周或皮膚發(fā)紅,可用溫水冼凈、擦干,并涂以氧化鋅糊劑以保護(hù)皮膚。如有大便秘結(jié),應(yīng)及時(shí)通便,可用開(kāi)塞露或用肥皂水灌腸。飲食中增加纖維素?cái)z入,可在一定程度上預(yù)防大便干結(jié)。中藥番瀉葉泡水代茶飲,具有較好的通便功能,不妨一試?! ?注意營(yíng)養(yǎng): 偏癱患者由于無(wú)法照料自己和可能存在吞吐障礙,有相當(dāng)一部分人處于營(yíng)養(yǎng)不足或營(yíng)養(yǎng)不良狀態(tài)。因此,在家庭護(hù)理中要特別注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),保證病人蛋白質(zhì)、維生素、纖維素和電解質(zhì)的供給。吞咽障礙尚未完全恢復(fù)的病人,可吃一些軟的固體食物。必要時(shí)應(yīng)堅(jiān)持押飼。如有條件,可請(qǐng)營(yíng)養(yǎng)學(xué)專家會(huì)診,以幫助確定最佳的供給營(yíng)養(yǎng)的方式,如采用靜脈營(yíng)養(yǎng)還是經(jīng)口營(yíng)養(yǎng),以保證患者在康復(fù)期得到所需的營(yíng)養(yǎng)。 7加強(qiáng)功能鍛煉指導(dǎo) 根據(jù)病人情況,可使病人主動(dòng)活動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)相結(jié)合,床上鍛煉與床下鍛煉相結(jié)合,全身鍛煉與局部鍛煉相結(jié)合。同時(shí)注意治療原發(fā)疾病,積極治療高血壓、高脂血癥、冠心病、糖尿病等。還要使病人合理安排生活,勞逸結(jié)合,且避免情緒激動(dòng),要戒煙,少飲酒,定期檢查血壓。
2015-11-22 13:49
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什么是中風(fēng)? 急性腦血管疾病是指由于腦部或支配腦的頸部動(dòng)脈病變引起急驟發(fā)展的腦局部血液循環(huán)和功能障礙,屬中醫(yī)的中風(fēng)范圍。中風(fēng)之證若見(jiàn)突然昏仆,不省人事,口禁不開(kāi)、高熱、抽搐、呼吸困難或二便失禁,大汗淋漓等癥,為危重癥候。乃肝陽(yáng)暴亢,痰濁蒙蔽或正不勝邪,元?dú)馑?,陰?yáng)將決之象,預(yù)后較差。 查看全文»
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