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新生兒病理性黃疸治療中,除已知情況外還有何可能?

病理性黃疸的治療孩子出生1天測黃疸為6,2天為9,3天12,4天14,然后住院輸液照藍光,6天為11,7天10,8天為9。母子血型為b,除血清培養(yǎng)沒出結(jié)果,其他正常,請問還有什么可能?

  • 回答4

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    新生兒病理性黃疸治療中,除已知情況外,還可能有感染因素、紅細胞增多癥、先天性甲狀腺功能減低癥、膽道閉鎖、母乳性黃疸等。 1. 感染因素:如新生兒敗血癥、肺炎等感染性疾病,可導(dǎo)致膽紅素代謝異常,引發(fā)病理性黃疸。需要使用抗生素進行抗感染治療,如頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢曲松等。 2. 紅細胞增多癥:紅細胞破壞增多,膽紅素生成增加??赡苄枰M行部分換血治療。 3. 先天性甲狀腺功能減低癥:甲狀腺激素缺乏,影響膽紅素代謝。確診后需補充甲狀腺素,如左甲狀腺素鈉。 4. 膽道閉鎖:膽汁排泄障礙,膽紅素反流。多需要手術(shù)治療。 5. 母乳性黃疸:可能與母乳中的某些成分有關(guān)??蓵和D溉?3 - 5 天觀察黃疸變化。 總之,對于新生兒病理性黃疸,需要綜合各種可能的因素進行全面評估和診斷,以便采取針對性的治療措施。家長應(yīng)密切配合醫(yī)生,關(guān)注孩子的病情變化。

    2025-01-05 17:13
  • 回答3

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    生理性黃疸在出生后2~3天出現(xiàn),4~6天達到高峰,7~10天消退,早產(chǎn)兒持續(xù)時間較長,除有輕微食欲不振外,無其他臨床癥狀。若生后24小時即出現(xiàn)黃疸,2~3周仍不退,甚至繼續(xù)加深加重或消退后重復(fù)出現(xiàn)或生后一周至數(shù)周內(nèi)才開始出現(xiàn)黃疸,均為病理性黃疸。

    2015-11-23 09:57
  • 回答2

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    2~3周仍不退,甚至繼續(xù)加深加重或消退后重復(fù)出現(xiàn)或生后一周至數(shù)周內(nèi)才開始出現(xiàn)黃疸,均為病理性黃疸。

    2015-11-23 04:10
  • 回答1

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    病理性黃疸的治療,新生兒生理性黃疸的發(fā)生與新生兒膽紅素代謝特點有關(guān).1、膽紅素產(chǎn)生相對較多 新生兒紅細胞壽命短(70-90天),循環(huán)中的紅細胞數(shù)量多,因而紅細胞破壞多,膽紅素產(chǎn)生就多。2、肝細胞受體蛋白缺乏 肝細胞胞漿內(nèi)Y、Z蛋白含量低,故對膽紅素的攝取能力不足。3、肝臟酶系統(tǒng)發(fā)育不完善 由于肝細胞內(nèi)形成結(jié)合膽紅素的酶系統(tǒng)不成熟,主要是微粒體內(nèi)葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的含量及活性均低,使未結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)變?yōu)榻Y(jié)合膽紅素的過程受限。4、膽紅素排泄障礙 肝細胞對結(jié)合膽紅素的排泄有暫時性缺陷,膽紅素產(chǎn)生過多時可致暫時性肝內(nèi)膽汁淤積。5、膽紅素的腸肝循環(huán)增加 剛出生的新生兒腸道無菌,無尿膽原形成,小腸腔內(nèi)的葡萄糖醛酸苷酶使結(jié)合膽紅素脫去葡萄糖醛酸重新形成未結(jié)合膽紅素,重新由腸道吸收。由于以上五個原因,致使新生兒血液中未結(jié)合膽紅素大大增加而出現(xiàn)生理性黃疸。

    2015-11-22 18:37
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什么是黃疸?   黃疸是指皮膚、鞏膜與黏膜因膽紅素沉著而引起的黃染,正常血清總膽紅素濃度為1.7~17.1 μmol/L,其中直接膽紅素低于3.7μmol/L。當(dāng)總膽紅素濃度超過34μmol/L時,臨床上即可出現(xiàn)黃疸。如血清膽紅素濃度超過正常范圍而肉眼看不見黃疸時,稱為隱性黃疸。 查看全文»

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  • 黃為民

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