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腦出血患者在發(fā)病后的水腫情況受多種因素影響，包括出血量、出血部位、個(gè)體差異、治療措施以及基礎(chǔ)健康狀況等。 1.出血量：出血量越大，水腫可能越嚴(yán)重。39毫升的出血量屬于中等偏多，會(huì)增加水腫的程度和持續(xù)時(shí)間。 2.出血部位：不同部位的腦組織對(duì)出血和水腫的耐受性不同。腦內(nèi)中線偏左的出血位置可能對(duì)周圍組織產(chǎn)生較大壓力，影響水腫的發(fā)展。 3.個(gè)體差異：每個(gè)人的身體對(duì)損傷的反應(yīng)和恢復(fù)能力不同。年齡、基礎(chǔ)疾?。ㄈ绺哐獕?、糖尿病等）、免疫系統(tǒng)狀態(tài)等都會(huì)影響水腫的進(jìn)程。 4.治療措施：積極有效的治療，如脫水降顱壓、控制血壓等，能夠在一定程度上減輕水腫。但治療效果也因人而異。 5.基礎(chǔ)健康狀況：如果患者本身存在心、肝、腎等臟器的疾病，可能影響體內(nèi)的水鹽代謝，進(jìn)而影響水腫的消退。 總體來說，腦出血后的水腫高峰期通常在發(fā)病后的 3 到 7 天，但對(duì)于這位 46 歲的患者，由于多種因素的綜合影響，水腫高峰期和消退時(shí)間可能會(huì)有所不同。需要密切觀察患者的病情變化，遵循醫(yī)生的治療建議，以促進(jìn)康復(fù)。

你好，根據(jù)你提供的情況，腦出血的病人，一般水腫期在72小時(shí)就會(huì)達(dá)到高峰，然后開始下降。如果現(xiàn)在患者還有明顯的腦水腫的話，還是需要繼續(xù)降顱壓，脫水，控制血壓治療，待病情穩(wěn)定以后，及時(shí)進(jìn)行肢體和言語(yǔ)的康復(fù)訓(xùn)練。