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腰椎無力、腳尖發(fā)麻、腰脹痛可能由多種原因引起，如腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰肌勞損、腰椎骨質(zhì)增生、脊柱側(cè)彎等。 1. 腰椎間盤突出：腰椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核突出壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致腰部疼痛、下肢麻木無力。治療方法包括臥床休息、物理治療、藥物治療（如布洛芬、甲鈷胺、腰痛寧膠囊），嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)。 2. 腰椎管狹窄：椎管狹窄導(dǎo)致神經(jīng)受壓，出現(xiàn)上述癥狀?？赏ㄟ^保守治療如按摩、針灸緩解，必要時(shí)手術(shù)。 3. 腰肌勞損：長(zhǎng)期腰部勞累或姿勢(shì)不良引起。治療以休息、熱敷、按摩為主，可服用雙氯芬酸鈉等藥物。 4. 腰椎骨質(zhì)增生：腰椎關(guān)節(jié)退變，骨刺形成刺激周圍組織。輕度可保守治療，嚴(yán)重時(shí)考慮手術(shù)。 5. 脊柱側(cè)彎：脊柱結(jié)構(gòu)異常，影響神經(jīng)功能。輕度通過矯正姿勢(shì)和康復(fù)訓(xùn)練改善，嚴(yán)重者手術(shù)矯正。 出現(xiàn)腰椎無力、腳尖發(fā)麻、腰脹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確病因，采取相應(yīng)治療措施。平時(shí)要注意保持良好的坐姿和站姿，避免腰部過度勞累。

腰椎間盤突（膨）出癥椎間盤由軟骨板、纖維環(huán)、髓核3部分組成.髓核是半流體膠狀物質(zhì)，被纖維環(huán)4周包圍，其上下方為軟骨板，椎間盤是椎體連接的部分.腰椎間盤是指腰1至骶骨間的椎間盤，共5個(gè).腰椎間盤的高度約占椎體高度的54.4%.腰椎間盤突出癥是腰腿痛最常見的原因之一.腰椎間盤突出癥是在椎間盤退變的基礎(chǔ)上，纖維破裂，髓核突出，壓迫神經(jīng)根，引起腰腿痛和神經(jīng)功能障礙.本病發(fā)病率目前尚無準(zhǔn)桷統(tǒng)計(jì).據(jù)報(bào)道；門診腰腿痛病人約占門總?cè)藬?shù)的2/5---3/10，而腰椎間盤突出占腰腿痛病人的18%，40歲以上病人約占20%--35%.臨床上以腰4--5和腰5--骶1椎間盤突出為最多見.腰椎間盤突出癥在中醫(yī)學(xué)里沒有相應(yīng)病名，散在于“腰腿痛”、“痹癥”范疇.近年來，中醫(yī)學(xué)對(duì)本病從理論探討、實(shí)驗(yàn)研究及臨床研究方面作了大量工作.在臨床治療上，除傳統(tǒng)藥物內(nèi)治、外治、推拿、針灸等方法治療腰椎間盤突出的研究進(jìn)展外，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相結(jié)合創(chuàng)造出了藥物離子導(dǎo)入、小針刀療法等.病因病機(jī)1、中醫(yī)認(rèn)識(shí)中醫(yī)學(xué)認(rèn)為腰為腎之腑.故腰痛一癥與腎的關(guān)系最為密切.腎主骨，生髓通于腦，這從生理上說明脊椎的生理與病理和腎有著必然的聯(lián)系.《諸病原侯論.腰痛候》認(rèn)為“凡腰痛病有5：一曰少陰，少陰腎也.7月萬物陽氣所傷，是以腰腎；2曰風(fēng)痹，風(fēng)寒著腰，是以痛；3曰腎虛，役用傷腎，是以痛；4曰暨腰，墜墮傷腰，是以痛；5曰寢臥濕地，是以痛.”《雜病源流犀燭.腰臍病源流》則明確指出：“腰痛，精氣虛而邪客病也，、、、腎虛其本也，風(fēng)寒濕熱痰飲，氣滯血瘀閃挫其標(biāo)也.”根據(jù)椎間盤突出發(fā)病特點(diǎn)，其病機(jī)可如下；1、腎精虧損，盤骨失養(yǎng)；諸般腰痛，腎氣虛憊為本.這一觀念符合腰椎間盤突出的病因病理，大量資料表明，腰椎間盤突出是在原有腰椎間盤退變的基礎(chǔ)上發(fā)生的，素體虛弱加之勞累過度或房事過甚，或年老體弱，以致腎精虧損，無以濡養(yǎng)筋骨致椎間盤退化，而發(fā)為斯病.2、跌仆閃挫，氣血瘀滯；跌仆外傷，或腰部用力不當(dāng)或強(qiáng)力負(fù)重，損傷筋骨，經(jīng)脈氣血瘀滯留于腰部而發(fā)為腰痛.3、寒濕內(nèi)侵，阻遏經(jīng)絡(luò)：久居濕寒之地，或坐臥寒濕之所或涉水冒雨，身勞汗出，衣著濕冷，衛(wèi)陽先損，寒濕之邪入侵.寒性凝滯收引，濕性粘膩重著，阻遏經(jīng)脈，氣血運(yùn)行不暢而發(fā)為腰痛.若寒濕日久化熱，亦可阻遏經(jīng)脈，壅滯氣血而致腰痛.寒為陰邪最易損傷陽氣，陽氣受損，失其正常的溫熙氣化作用，則又出現(xiàn)陽氣衰退的寒癥.這是一種惡習(xí)性循環(huán).腎陽為一身陽氣之本，久病及腎，腎陽受損，而發(fā)為寒濕腰痛.總之，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，腰椎間盤突出癥發(fā)生的關(guān)鍵是腎氣虛損，筋骨失養(yǎng).跌仆閃挫或寒濕之邪為之誘因.經(jīng)脈困阻，氣血運(yùn)行不暢是出現(xiàn)腰痛的病機(jī).2、西醫(yī)學(xué)認(rèn)為：發(fā)生腰休間盤突出的原因有內(nèi)因和外因兩個(gè)方面.內(nèi)因是腰椎間盤退行性病變；外因則有勞損，損傷，和受寒濕等.1、腰椎間盤的生理退變；椎間盤退變是一種規(guī)律性變化，椎間盤的發(fā)育以20歲為高峰，20歲以后的椎間盤退變己開始，纖維環(huán)變性，增厚，彈性減小.30--40歲時(shí)椎間盤蛋白糖減少，髓核趨向膠原化，換去其彈力及膨脹性能.椎間盤退變性改變常以髓核的退行性改變進(jìn)展為最快，軟骨板隨年齡增長(zhǎng)也變薄和不完整，并產(chǎn)生軟骨囊樣變性及軟骨細(xì)胞壞死，纖維環(huán)的附著點(diǎn)松弛，加之腰椎間盤后外側(cè)較為薄弱，而縱貫椎骨內(nèi)椎體后方的后縱韌帶到第一腰椎平面以下逐漸變窄，至第5腰椎和第1骶椎間的寬度只有原灰的一半，因而造成了自然結(jié)構(gòu)方面的弱點(diǎn).腰間盤沒有血循環(huán)、修復(fù)能力較弱；腰椎的人體負(fù)重、活動(dòng)的樞紐，在受外力時(shí)，腰椎間盤自來自不同方位的應(yīng)力，最易發(fā)生萎縮、彈性減弱等退行性病變.2、外傷：外傷及積累勞損是引起腰椎間盤突出的重要原因.腰椎呈生理前凸、椎間盤后薄前厚，人們?cè)趶澭鼤r(shí)，髓核向后方移動(dòng)而產(chǎn)生反抗性彈力，其彈力的大小與負(fù)重壓力的大小成正比，如果負(fù)重壓力過大，纖維環(huán)的退變及本身己有缺陷，髓核就有可能沖破纖維環(huán)固定而脫出、突出或分離.脫出是指髓核仍被纖維環(huán)所包裹；突出是指髓核從纖椎環(huán)的后纖維爆出，處于后縱韌帶之下；分離是指髓核己突出于纖維環(huán)和后縱韌帶之外，髓核游離于椎管內(nèi).積累勞損時(shí)，髓核長(zhǎng)時(shí)期不能得到正常充盈，影響纖維環(huán)的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，使纖維環(huán)損傷不易修復(fù)，久之使退變的椎間盤薄弱出現(xiàn)小裂隙.此種裂隙多出現(xiàn)在纖維環(huán)后部，可涉及纖維環(huán)的不同深度，，也可出現(xiàn)在軟骨板，變成髓核突出的通道.3、受寒；不少腰椎間盤突出病人，并無外傷及勞損史，僅有受寒史，其原因可能是椎間盤有發(fā)育上的弱點(diǎn)，受寒后使用權(quán)腰背部的肌肉痙攣和小血營(yíng)收縮，局部血液循環(huán)減少，進(jìn)而影響椎間盤的營(yíng)養(yǎng).同時(shí)肌肉的緊張，痙攣，導(dǎo)致椎間盤的內(nèi)壓增高，對(duì)己有病變的椎間盤更可造成進(jìn)一步的損傷，使髓核突出.類型：根據(jù)髓核突出部位與方向，可分為2大類；一、椎缽型指變性的髓核穿過下方或上方的纖維環(huán)，再穿過軟骨板呈垂直或斜向進(jìn)入椎體中部或椎體邊緣的髓核突出.1、前緣型：髓核穿入椎體邊緣，該邊緣出現(xiàn)3角形骨塊樣病變.2、下中型：反映髓核垂直或近垂直狀向上或向下穿過軟骨板進(jìn)入椎體中，并形成Schmi結(jié)節(jié)樣病變.2、椎管型：髓核穿過纖維環(huán)向椎管?/div>2014-12-0311:35:51向我提問

腰椎間盤突（膨）出癥椎間盤由軟骨板、纖維環(huán)、髓核3部分組成.髓核是半流體膠狀物質(zhì)，被纖維環(huán)4周包圍，其上下方為軟骨板，椎間盤是椎體連接的部分.腰椎間盤是指腰1至骶骨間的椎間盤，共5個(gè).腰椎間盤的高度約占椎體高度的54.4%.腰椎間盤突出癥是腰腿痛最常見的原因之一.腰椎間盤突出癥是在椎間盤退變的基礎(chǔ)上，纖維破裂，髓核突出，壓迫神經(jīng)根，引起腰腿痛和神經(jīng)功能障礙.本病發(fā)病率目前尚無準(zhǔn)桷統(tǒng)計(jì).據(jù)報(bào)道；門診腰腿痛病人約占門總?cè)藬?shù)的2/5---3/10，而腰椎間盤突出占腰腿痛病人的18%，40歲以上病人約占20%--35%.臨床上以腰4--5和腰5--骶1椎間盤突出為最多見.腰椎間盤突出癥在中醫(yī)學(xué)里沒有相應(yīng)病名，散在于“腰腿痛”、“痹癥”范疇.近年來，中醫(yī)學(xué)對(duì)本病從理論探討、實(shí)驗(yàn)研究及臨床研究方面作了大量工作.在臨床治療上，除傳統(tǒng)藥物內(nèi)治、外治、推拿、針灸等方法治療腰椎間盤突出的研究進(jìn)展外，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相結(jié)合創(chuàng)造出了藥物離子導(dǎo)入、小針刀療法等.病因病機(jī)1、中醫(yī)認(rèn)識(shí)中醫(yī)學(xué)認(rèn)為腰為腎之腑.故腰痛一癥與腎的關(guān)系最為密切.腎主骨，生髓通于腦，這從生理上說明脊椎的生理與病理和腎有著必然的聯(lián)系.《諸病原侯論.腰痛候》認(rèn)為“凡腰痛病有5：一曰少陰，少陰腎也.7月萬物陽氣所傷，是以腰腎；2曰風(fēng)痹，風(fēng)寒著腰，是以痛；3曰腎虛，役用傷腎，是以痛；4曰暨腰，墜墮傷腰，是以痛；5曰寢臥濕地，是以痛.”《雜病源流犀燭.腰臍病源流》則明確指出：“腰痛，精氣虛而邪客病也，、、、腎虛其本也，風(fēng)寒濕熱痰飲，氣滯血瘀閃挫其標(biāo)也.”根據(jù)椎間盤突出發(fā)病特點(diǎn)，其病機(jī)可如下；1、腎精虧損，盤骨失養(yǎng)；諸般腰痛，腎氣虛憊為本.這一觀念符合腰椎間盤突出的病因病理，大量資料表明，腰椎間盤突出是在原有腰椎間盤退變的基礎(chǔ)上發(fā)生的，素體虛弱加之勞累過度或房事過甚，或年老體弱，以致腎精虧損，無以濡養(yǎng)筋骨致椎間盤退化，而發(fā)為斯病.2、跌仆閃挫，氣血瘀滯；跌仆外傷，或腰部用力不當(dāng)或強(qiáng)力負(fù)重，損傷筋骨，經(jīng)脈氣血瘀滯留于腰部而發(fā)為腰痛.3、寒濕內(nèi)侵，阻遏經(jīng)絡(luò)：久居濕寒之地，或坐臥寒濕之所或涉水冒雨，身勞汗出，衣著濕冷，衛(wèi)陽先損，寒濕之邪入侵.寒性凝滯收引，濕性粘膩重著，阻遏經(jīng)脈，氣血運(yùn)行不暢而發(fā)為腰痛.若寒濕日久化熱，亦可阻遏經(jīng)脈，壅滯氣血而致腰痛.寒為陰邪最易損傷陽氣，陽氣受損，失其正常的溫熙氣化作用，則又出現(xiàn)陽氣衰退的寒癥.這是一種惡習(xí)性循環(huán).腎陽為一身陽氣之本，久病及腎，腎陽受損，而發(fā)為寒濕腰痛.總之，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，腰椎間盤突出癥發(fā)生的關(guān)鍵是腎氣虛損，筋骨失養(yǎng).跌仆閃挫或寒濕之邪為之誘因.經(jīng)脈困阻，氣血運(yùn)行不暢是出現(xiàn)腰痛的病機(jī).2、西醫(yī)學(xué)認(rèn)為：發(fā)生腰休間盤突出的原因有內(nèi)因和外因兩個(gè)方面.內(nèi)因是腰椎間盤退行性病變；外因則有勞損，損傷，和受寒濕等.1、腰椎間盤的生理退變；椎間盤退變是一種規(guī)律性變化，椎間盤的發(fā)育以20歲為高峰，20歲以后的椎間盤退變己開始，纖維環(huán)變性，增厚，彈性減小.30--40歲時(shí)椎間盤蛋白糖減少，髓核趨向膠原化，換去其彈力及膨脹性能.椎間盤退變性改變常以髓核的退行性改變進(jìn)展為最快，軟骨板隨年齡增長(zhǎng)也變薄和不完整，并產(chǎn)生軟骨囊樣變性及軟骨細(xì)胞壞死，纖維環(huán)的附著點(diǎn)松弛，加之腰椎間盤后外側(cè)較為薄弱，而縱貫椎骨內(nèi)椎體后方的后縱韌帶到第一腰椎平面以下逐漸變窄，至第5腰椎和第1骶椎間的寬度只有原灰的一半，因而造成了自然結(jié)構(gòu)方面的弱點(diǎn).腰間盤沒有血循環(huán)、修復(fù)能力較弱；腰椎的人體負(fù)重、活動(dòng)的樞紐，在受外力時(shí)，腰椎間盤自來自不同方位的應(yīng)力，最易發(fā)生萎縮、彈性減弱等退行性病變.2、外傷：外傷及積累勞損是引起腰椎間盤突出的重要原因.腰椎呈生理前凸、椎間盤后薄前厚，人們?cè)趶澭鼤r(shí)，髓核向后方移動(dòng)而產(chǎn)生反抗性彈力，其彈力的大小與負(fù)重壓力的大小成正比，如果負(fù)重壓力過大，纖維環(huán)的退變及本身己有缺陷，髓核就有可能沖破纖維環(huán)固定而脫出、突出或分離.脫出是指髓核仍被纖維環(huán)所包裹；突出是指髓核從纖椎環(huán)的后纖維爆出，處于后縱韌帶之下；分離是指髓核己突出于纖維環(huán)和后縱韌帶之外，髓核游離于椎管內(nèi).積累勞損時(shí)，髓核長(zhǎng)時(shí)期不能得到正常充盈，影響纖維環(huán)的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，使纖維環(huán)損傷不易修復(fù)，久之使退變的椎間盤薄弱出現(xiàn)小裂隙.此種裂隙多出現(xiàn)在纖維環(huán)后部，可涉及纖維環(huán)的不同深度，，也可出現(xiàn)在軟骨板，變成髓核突出的通道.3、受寒；不少腰椎間盤突出病人，并無外傷及勞損史，僅有受寒史，其原因可能是椎間盤有發(fā)育上的弱點(diǎn)，受寒后使用權(quán)腰背部的肌肉痙攣和小血營(yíng)收縮，局部血液循環(huán)減少，進(jìn)而影響椎間盤的營(yíng)養(yǎng).同時(shí)肌肉的緊張，痙攣，導(dǎo)致椎間盤的內(nèi)壓增高，對(duì)己有病變的椎間盤更可造成進(jìn)一步的損傷，使髓核突出.類型：根據(jù)髓核突出部位與方向，可分為2大類；一、椎缽型指變性的髓核穿過下方或上方的纖維環(huán)，再穿過軟骨板呈垂直或斜向進(jìn)入椎體中部或椎體邊緣的髓核突出.1、前緣型：髓核穿入椎體邊緣，該邊緣出現(xiàn)3角形骨塊樣病變.2、下中型：反映髓核垂直或近垂直狀向上或向下穿過軟骨板進(jìn)入椎體中，并形成Schmi結(jié)節(jié)樣病變.2、椎管型：髓核穿過纖維環(huán)向椎管?/div>2015-01-0208:14:16向我提問

腰椎間盤突（膨）出癥椎間盤由軟骨板、纖維環(huán)、髓核3部分組成.髓核是半流體膠狀物質(zhì)，被纖維環(huán)4周包圍，其上下方為軟骨板，椎間盤是椎體連接的部分.腰椎間盤是指腰1至骶骨間的椎間盤，共5個(gè).腰椎間盤的高度約占椎體高度的54.4%.腰椎間盤突出癥是腰腿痛最常見的原因之一.腰椎間盤突出癥是在椎間盤退變的基礎(chǔ)上，纖維破裂，髓核突出，壓迫神經(jīng)根，引起腰腿痛和神經(jīng)功能障礙.本病發(fā)病率目前尚無準(zhǔn)桷統(tǒng)計(jì).據(jù)報(bào)道；門診腰腿痛病人約占門總?cè)藬?shù)的2/5---3/10，而腰椎間盤突出占腰腿痛病人的18%，40歲以上病人約占20%--35%.臨床上以腰4--5和腰5--骶1椎間盤突出為最多見.腰椎間盤突出癥在中醫(yī)學(xué)里沒有相應(yīng)病名，散在于“腰腿痛”、“痹癥”范疇.近年來，中醫(yī)學(xué)對(duì)本病從理論探討、實(shí)驗(yàn)研究及臨床研究方面作了大量工作.在臨床治療上，除傳統(tǒng)藥物內(nèi)治、外治、推拿、針灸等方法治療腰椎間盤突出的研究進(jìn)展外，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相結(jié)合創(chuàng)造出了藥物離子導(dǎo)入、小針刀療法等.病因病機(jī)1、中醫(yī)認(rèn)識(shí)中醫(yī)學(xué)認(rèn)為腰為腎之腑.故腰痛一癥與腎的關(guān)系最為密切.腎主骨，生髓通于腦，這從生理上說明脊椎的生理與病理和腎有著必然的聯(lián)系.《諸病原侯論.腰痛候》認(rèn)為“凡腰痛病有5：一曰少陰，少陰腎也.7月萬物陽氣所傷，是以腰腎；2曰風(fēng)痹，風(fēng)寒著腰，是以痛；3曰腎虛，役用傷腎，是以痛；4曰暨腰，墜墮傷腰，是以痛；5曰寢臥濕地，是以痛.”《雜病源流犀燭.腰臍病源流》則明確指出：“腰痛，精氣虛而邪客病也，、、、腎虛其本也，風(fēng)寒濕熱痰飲，氣滯血瘀閃挫其標(biāo)也.”根據(jù)椎間盤突出發(fā)病特點(diǎn)，其病機(jī)可如下；1、腎精虧損，盤骨失養(yǎng)；諸般腰痛，腎氣虛憊為本.這一觀念符合腰椎間盤突出的病因病理，大量資料表明，腰椎間盤突出是在原有腰椎間盤退變的基礎(chǔ)上發(fā)生的，素體虛弱加之勞累過度或房事過甚，或年老體弱，以致腎精虧損，無以濡養(yǎng)筋骨致椎間盤退化，而發(fā)為斯病.2、跌仆閃挫，氣血瘀滯；跌仆外傷，或腰部用力不當(dāng)或強(qiáng)力負(fù)重，損傷筋骨，經(jīng)脈氣血瘀滯留于腰部而發(fā)為腰痛.3、寒濕內(nèi)侵，阻遏經(jīng)絡(luò)：久居濕寒之地，或坐臥寒濕之所或涉水冒雨，身勞汗出，衣著濕冷，衛(wèi)陽先損，寒濕之邪入侵.寒性凝滯收引，濕性粘膩重著，阻遏經(jīng)脈，氣血運(yùn)行不暢而發(fā)為腰痛.若寒濕日久化熱，亦可阻遏經(jīng)脈，壅滯氣血而致腰痛.寒為陰邪最易損傷陽氣，陽氣受損，失其正常的溫熙氣化作用，則又出現(xiàn)陽氣衰退的寒癥.這是一種惡習(xí)性循環(huán).腎陽為一身陽氣之本，久病及腎，腎陽受損，而發(fā)為寒濕腰痛.總之，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，腰椎間盤突出癥發(fā)生的關(guān)鍵是腎氣虛損，筋骨失養(yǎng).跌仆閃挫或寒濕之邪為之誘因.經(jīng)脈困阻，氣血運(yùn)行不暢是出現(xiàn)腰痛的病機(jī).2、西醫(yī)學(xué)認(rèn)為：發(fā)生腰休間盤突出的原因有內(nèi)因和外因兩個(gè)方面.內(nèi)因是腰椎間盤退行性病變；外因則有勞損，損傷，和受寒濕等.1、腰椎間盤的生理退變；椎間盤退變是一種規(guī)律性變化，椎間盤的發(fā)育以20歲為高峰，20歲以后的椎間盤退變己開始，纖維環(huán)變性，增厚，彈性減小.30--40歲時(shí)椎間盤蛋白糖減少，髓核趨向膠原化，換去其彈力及膨脹性能.椎間盤退變性改變常以髓核的退行性改變進(jìn)展為最快，軟骨板隨年齡增長(zhǎng)也變薄和不完整，并產(chǎn)生軟骨囊樣變性及軟骨細(xì)胞壞死，纖維環(huán)的附著點(diǎn)松弛，加之腰椎間盤后外側(cè)較為薄弱，而縱貫椎骨內(nèi)椎體后方的后縱韌帶到第一腰椎平面以下逐漸變窄，至第5腰椎和第1骶椎間的寬度只有原灰的一半，因而造成了自然結(jié)構(gòu)方面的弱點(diǎn).腰間盤沒有血循環(huán)、修復(fù)能力較弱；腰椎的人體負(fù)重、活動(dòng)的樞紐，在受外力時(shí)，腰椎間盤自來自不同方位的應(yīng)力，最易發(fā)生萎縮、彈性減弱等退行性病變.2、外傷：外傷及積累勞損是引起腰椎間盤突出的重要原因.腰椎呈生理前凸、椎間盤后薄前厚，人們?cè)趶澭鼤r(shí)，髓核向后方移動(dòng)而產(chǎn)生反抗性彈力，其彈力的大小與負(fù)重壓力的大小成正比，如果負(fù)重壓力過大，纖維環(huán)的退變及本身己有缺陷，髓核就有可能沖破纖維環(huán)固定而脫出、突出或分離.脫出是指髓核仍被纖維環(huán)所包裹；突出是指髓核從纖椎環(huán)的后纖維爆出，處于后縱韌帶之下；分離是指髓核己突出于纖維環(huán)和后縱韌帶之外，髓核游離于椎管內(nèi).積累勞損時(shí)，髓核長(zhǎng)時(shí)期不能得到正常充盈，影響纖維環(huán)的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，使纖維環(huán)損傷不易修復(fù)，久之使退變的椎間盤薄弱出現(xiàn)小裂隙.此種裂隙多出現(xiàn)在纖維環(huán)后部，可涉及纖維環(huán)的不同深度，，也可出現(xiàn)在軟骨板，變成髓核突出的通道.3、受寒；不少腰椎間盤突出病人，并無外傷及勞損史，僅有受寒史，其原因可能是椎間盤有發(fā)育上的弱點(diǎn)，受寒后使用權(quán)腰背部的肌肉痙攣和小血營(yíng)收縮，局部血液循環(huán)減少，進(jìn)而影響椎間盤的營(yíng)養(yǎng).同時(shí)肌肉的緊張，痙攣，導(dǎo)致椎間盤的內(nèi)壓增高，對(duì)己有病變的椎間盤更可造成進(jìn)一步的損傷，使髓核突出.類型：根據(jù)髓核突出部位與方向，可分為2大類；一、椎缽型指變性的髓核穿過下方或上方的纖維環(huán)，再穿過軟骨板呈垂直或斜向進(jìn)入椎體中部或椎體邊緣的髓核突出.1、前緣型：髓核穿入椎體邊緣，該邊緣出現(xiàn)3角形骨塊樣病變.2、下中型：反映髓核垂直或近垂直狀向上或向下穿過軟骨板進(jìn)入椎體中，并形成Schmi結(jié)節(jié)樣病變.2、椎管型：髓核穿過纖維環(huán)向椎管?/div>2014-12-0921:33:36向我提問

腰椎間盤突（膨）出癥椎間盤由軟骨板、纖維環(huán)、髓核3部分組成.髓核是半流體膠狀物質(zhì)，被纖維環(huán)4周包圍，其上下方為軟骨板，椎間盤是椎體連接的部分.腰椎間盤是指腰1至骶骨間的椎間盤，共5個(gè).腰椎間盤的高度約占椎體高度的54.4%.腰椎間盤突出癥是腰腿痛最常見的原因之一.腰椎間盤突出癥是在椎間盤退變的基礎(chǔ)上，纖維破裂，髓核突出，壓迫神經(jīng)根，引起腰腿痛和神經(jīng)功能障礙.本病發(fā)病率目前尚無準(zhǔn)桷統(tǒng)計(jì).據(jù)報(bào)道；門診腰腿痛病人約占門總?cè)藬?shù)的2/5---3/10，而腰椎間盤突出占腰腿痛病人的18%，40歲以上病人約占20%--35%.臨床上以腰4--5和腰5--骶1椎間盤突出為最多見.腰椎間盤突出癥在中醫(yī)學(xué)里沒有相應(yīng)病名，散在于“腰腿痛”、“痹癥”范疇.近年來，中醫(yī)學(xué)對(duì)本病從理論探討、實(shí)驗(yàn)研究及臨床研究方面作了大量工作.在臨床治療上，除傳統(tǒng)藥物內(nèi)治、外治、推拿、針灸等方法治療腰椎間盤突出的研究進(jìn)展外，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相結(jié)合創(chuàng)造出了藥物離子導(dǎo)入、小針刀療法等.病因病機(jī)1、中醫(yī)認(rèn)識(shí)中醫(yī)學(xué)認(rèn)為腰為腎之腑.故腰痛一癥與腎的關(guān)系最為密切.腎主骨，生髓通于腦，這從生理上說明脊椎的生理與病理和腎有著必然的聯(lián)系.《諸病原侯論.腰痛候》認(rèn)為“凡腰痛病有5：一曰少陰，少陰腎也.7月萬物陽氣所傷，是以腰腎；2曰風(fēng)痹，風(fēng)寒著腰，是以痛；3曰腎虛，役用傷腎，是以痛；4曰暨腰，墜墮傷腰，是以痛；5曰寢臥濕地，是以痛.”《雜病源流犀燭.腰臍病源流》則明確指出：“腰痛，精氣虛而邪客病也，、、、腎虛其本也，風(fēng)寒濕熱痰飲，氣滯血瘀閃挫其標(biāo)也.”根據(jù)椎間盤突出發(fā)病特點(diǎn)，其病機(jī)可如下；1、腎精虧損，盤骨失養(yǎng)；諸般腰痛，腎氣虛憊為本.這一觀念符合腰椎間盤突出的病因病理，大量資料表明，腰椎間盤突出是在原有腰椎間盤退變的基礎(chǔ)上發(fā)生的，素體虛弱加之勞累過度或房事過甚，或年老體弱，以致腎精虧損，無以濡養(yǎng)筋骨致椎間盤退化，而發(fā)為斯病.2、跌仆閃挫，氣血瘀滯；跌仆外傷，或腰部用力不當(dāng)或強(qiáng)力負(fù)重，損傷筋骨，經(jīng)脈氣血瘀滯留于腰部而發(fā)為腰痛.3、寒濕內(nèi)侵，阻遏經(jīng)絡(luò)：久居濕寒之地，或坐臥寒濕之所或涉水冒雨，身勞汗出，衣著濕冷，衛(wèi)陽先損，寒濕之邪入侵.寒性凝滯收引，濕性粘膩重著，阻遏經(jīng)脈，氣血運(yùn)行不暢而發(fā)為腰痛.若寒濕日久化熱，亦可阻遏經(jīng)脈，壅滯氣血而致腰痛.寒為陰邪最易損傷陽氣，陽氣受損，失其正常的溫熙氣化作用，則又出現(xiàn)陽氣衰退的寒癥.這是一種惡習(xí)性循環(huán).腎陽為一身陽氣之本，久病及腎，腎陽受損，而發(fā)為寒濕腰痛.總之，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，腰椎間盤突出癥發(fā)生的關(guān)鍵是腎氣虛損，筋骨失養(yǎng).跌仆閃挫或寒濕之邪為之誘因.經(jīng)脈困阻，氣血運(yùn)行不暢是出現(xiàn)腰痛的病機(jī).2、西醫(yī)學(xué)認(rèn)為：發(fā)生腰休間盤突出的原因有內(nèi)因和外因兩個(gè)方面.內(nèi)因是腰椎間盤退行性病變；外因則有勞損，損傷，和受寒濕等.1、腰椎間盤的生理退變；椎間盤退變是一種規(guī)律性變化，椎間盤的發(fā)育以20歲為高峰，20歲以后的椎間盤退變己開始，纖維環(huán)變性，增厚，彈性減小.30--40歲時(shí)椎間盤蛋白糖減少，髓核趨向膠原化，換去其彈力及膨脹性能.椎間盤退變性改變常以髓核的退行性改變進(jìn)展為最快，軟骨板隨年齡增長(zhǎng)也變薄和不完整，并產(chǎn)生軟骨囊樣變性及軟骨細(xì)胞壞死，纖維環(huán)的附著點(diǎn)松弛，加之腰椎間盤后外側(cè)較為薄弱，而縱貫椎骨內(nèi)椎體后方的后縱韌帶到第一腰椎平面以下逐漸變窄，至第5腰椎和第1骶椎間的寬度只有原灰的一半，因而造成了自然結(jié)構(gòu)方面的弱點(diǎn).腰間盤沒有血循環(huán)、修復(fù)能力較弱；腰椎的人體負(fù)重、活動(dòng)的樞紐，在受外力時(shí)，腰椎間盤自來自不同方位的應(yīng)力，最易發(fā)生萎縮、彈性減弱等退行性病變.2、外傷：外傷及積累勞損是引起腰椎間盤突出的重要原因.腰椎呈生理前凸、椎間盤后薄前厚，人們?cè)趶澭鼤r(shí)，髓核向后方移動(dòng)而產(chǎn)生反抗性彈力，其彈力的大小與負(fù)重壓力的大小成正比，如果負(fù)重壓力過大，纖維環(huán)的退變及本身己有缺陷，髓核就有可能沖破纖維環(huán)固定而脫出、突出或分離.脫出是指髓核仍被纖維環(huán)所包裹；突出是指髓核從纖椎環(huán)的后纖維爆出，處于后縱韌帶之下；分離是指髓核己突出于纖維環(huán)和后縱韌帶之外，髓核游離于椎管內(nèi).積累勞損時(shí)，髓核長(zhǎng)時(shí)期不能得到正常充盈，影響纖維環(huán)的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，使纖維環(huán)損傷不易修復(fù)，久之使退變的椎間盤薄弱出現(xiàn)小裂隙.此種裂隙多出現(xiàn)在纖維環(huán)后部，可涉及纖維環(huán)的不同深度，，也可出現(xiàn)在軟骨板，變成髓核突出的通道.3、受寒；不少腰椎間盤突出病人，并無外傷及勞損史，僅有受寒史，其原因可能是椎間盤有發(fā)育上的弱點(diǎn)，受寒后使用權(quán)腰背部的肌肉痙攣和小血營(yíng)收縮，局部血液循環(huán)減少，進(jìn)而影響椎間盤的營(yíng)養(yǎng).同時(shí)肌肉的緊張，痙攣，導(dǎo)致椎間盤的內(nèi)壓增高，對(duì)己有病變的椎間盤更可造成進(jìn)一步的損傷，使髓核突出.類型：根據(jù)髓核突出部位與方向，可分為2大類；一、椎缽型指變性的髓核穿過下方或上方的纖維環(huán)，再穿過軟骨板呈垂直或斜向進(jìn)入椎體中部或椎體邊緣的髓核突出.1、前緣型：髓核穿入椎體邊緣，該邊緣出現(xiàn)3角形骨塊樣病變.2、下中型：反映髓核垂直或近垂直狀向上或向下穿過軟骨板進(jìn)入椎體中，并形成Schmi結(jié)節(jié)樣病變.2、椎管型：髓核穿過纖維環(huán)向椎管