72 歲房顫患者腦?;謴?fù)后血壓波動(dòng)伴頭暈咋回事
我母親,72,房顫,每天早上吃絡(luò)活喜半片、倍他樂克緩釋片半片、達(dá)比加群酯膠囊110mg1粒。平時(shí)血壓,高壓在115-130之間,低壓73-83之間。4月發(fā)生急性腦中風(fēng),5月份恢復(fù)過來。當(dāng)時(shí)CT顯示為腔隙性腦梗塞。最近幾天,一天內(nèi)大部分時(shí)間血壓正常,可是某個(gè)時(shí)間會(huì)突然頭暈,這時(shí)血壓升高到160左右,然后1個(gè)小時(shí)左右,血壓又重新恢復(fù)至每天的正常水平,請問這是怎么回事?是要發(fā)生腦梗塞的前兆嗎:
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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72 歲房顫患者腦?;謴?fù)后出現(xiàn)血壓波動(dòng)伴頭暈,可能與多種因素有關(guān),如血壓調(diào)節(jié)機(jī)制異常、藥物因素、頸椎問題、情緒因素、腦血管病變等。 1. 血壓調(diào)節(jié)機(jī)制異常:老年人血管彈性下降,對血壓的調(diào)節(jié)能力減弱,可能導(dǎo)致血壓突然升高或降低,從而引起頭暈。 2. 藥物因素:雖然患者一直在規(guī)律服用降壓藥等,但藥物的作用可能會(huì)有波動(dòng),或者存在藥物相互作用影響藥效。 3. 頸椎問題:頸椎病變可能壓迫椎動(dòng)脈,影響腦部供血,在特定姿勢或動(dòng)作時(shí)出現(xiàn)頭暈和血壓升高。 4. 情緒因素:緊張、焦慮、憤怒等不良情緒可導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮,引起血壓升高和頭暈。 5. 腦血管病變:如腦血管狹窄、硬化等,導(dǎo)致腦部供血不穩(wěn)定,出現(xiàn)血壓波動(dòng)和頭暈。 6. 其他因素:睡眠不佳、過度勞累、飲食不當(dāng)?shù)纫部赡苷T發(fā)這種情況。 總之,對于這種情況,建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行全面檢查,如測量血壓、血糖、血脂,檢查頸部血管超聲、頭顱 CT 或磁共振等,以明確原因,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。同時(shí),患者要保持良好的生活習(xí)慣,避免勞累和情緒激動(dòng)。
2025-01-08 08:39
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