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腦梗塞、冠心病患者存在多種心臟和腦部問題，如缺血性腦白質(zhì)病、快速性房顫等，同時(shí)對相關(guān)治療有諸多疑問，包括疾病原理、治療方法、藥物選擇及風(fēng)險(xiǎn)等。 1.缺血性腦白質(zhì)?。哼@是一種大腦白質(zhì)區(qū)域的缺血性損傷，多由慢性腦缺血、小血管病變等引起。會(huì)影響神經(jīng)傳導(dǎo)，導(dǎo)致認(rèn)知、運(yùn)動(dòng)等功能障礙。治療常包括改善腦循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)等。 2.腦白質(zhì)病與快速性房顫和中風(fēng)、心梗的關(guān)系：腦白質(zhì)病會(huì)影響腦部血管調(diào)節(jié)，快速性房顫易形成血栓，兩者都增加了腦中風(fēng)和心肌梗塞的風(fēng)險(xiǎn)。 3.抗凝治療的作用：抗凝治療能降低血栓形成風(fēng)險(xiǎn)，對防治腦中風(fēng)和心肌梗塞有重要作用。 4.華法林與阿司匹林：阿司匹林有一定預(yù)防作用，但對于房顫患者，華法林效果可能更好，但需密切監(jiān)測凝血指標(biāo)。 5.華法林的出血風(fēng)險(xiǎn)：華法林確實(shí)存在出血風(fēng)險(xiǎn)，但在醫(yī)生監(jiān)測下調(diào)整劑量，可降低風(fēng)險(xiǎn)。 6.抗凝治療的接受度和成功率：多數(shù)患者能接受抗凝治療，成功率受多種因素影響，如基礎(chǔ)疾病、依從性等。 7.凝血指標(biāo)與華法林治療：華法林治療可調(diào)整凝血指標(biāo)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，但個(gè)體差異大，需定期監(jiān)測。 8.快速性房顫的藥物治療：胺碘酮和地高辛均可用于治療，但各有適應(yīng)證和副作用，需根據(jù)個(gè)體情況選擇。 9.抗凝與房顫治療：住院行抗凝治療時(shí)可同時(shí)治療房顫，否則房顫可能加重，增加血栓風(fēng)險(xiǎn)。 患者應(yīng)充分了解自身病情，與醫(yī)生溝通，選擇合適的治療方案，并積極配合治療和監(jiān)測。

1.缺血性腦白質(zhì)病室由于長期慢性腦缺氧導(dǎo)致的神經(jīng)脫髓鞘疾病2.腦白質(zhì)病不會(huì)導(dǎo)致腦中風(fēng)和心肌梗塞快速性房顫容易得腦中風(fēng)3、抗凝治療對腦中風(fēng)、心肌梗塞有效但是作為預(yù)防用藥的話副作用太會(huì)導(dǎo)致出血用華法林的話要及時(shí)監(jiān)測凝血功能4.可以在醫(yī)院用此藥但是作用不是太大因?yàn)轭A(yù)防腦中風(fēng)和心肌梗塞是一個(gè)長期的過程5.INR要達(dá)到2-3用華法林治療能達(dá)到這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)嗎長期使用的話INR會(huì)無限延長所以使用的時(shí)候要查凝血功能太長的話出血的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)很大了6.快速性房顫用胺碘酮有效果地高辛的效果會(huì)更好但是快速型房顫的效果會(huì)比較好一般慢性房顫不主張復(fù)律因?yàn)槿菀讓?dǎo)致腦栓塞7房顫的主要并發(fā)癥是腦栓塞你的病情比較復(fù)雜面前來看心內(nèi)科的踩神經(jīng)內(nèi)科更為重要建議心內(nèi)科住院治療

病情分析:1.缺血性腦白質(zhì)病室由于長期慢性腦缺氧導(dǎo)致的神經(jīng)脫髓鞘疾病2.腦白質(zhì)病不會(huì)導(dǎo)致腦中風(fēng)和心肌梗塞快速性房顫容易得腦中風(fēng)3、抗凝治療對腦中風(fēng)、心肌梗塞有效但是作為預(yù)防用藥的話副作用太會(huì)導(dǎo)致出血用華法林的話要及時(shí)監(jiān)測凝血功能4.可以在醫(yī)院用此藥但是作用不是太大因?yàn)轭A(yù)防腦中風(fēng)和心肌梗塞是一個(gè)長期的過程5.INR要達(dá)到2-3用華法林治療能達(dá)到這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)嗎長期使用的話INR會(huì)無限延長所以使用的時(shí)候要查凝血功能太長的話出血的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)很大了6.快速性房顫用胺碘酮有效果地高辛的效果會(huì)更好但是快速型房顫的效果會(huì)比較好一般慢性房顫不主張復(fù)律因?yàn)槿菀讓?dǎo)致腦栓塞7房顫的主要并發(fā)癥是腦栓塞意見建議:你的病情比較復(fù)雜面前來看心內(nèi)科的病比神經(jīng)內(nèi)科更為重要建議心內(nèi)科住院治療