8 個(gè)半月寶寶摔后硬膜下血腫嚴(yán)重嗎
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：個(gè)月醫(yī)生，您好，我小孩子2010.07.25上午十點(diǎn)半左右站在靠椅上摔倒撞到旁邊的桌角后掉到地上，抱起來后大聲哭鬧，然后發(fā)現(xiàn)鼻子破皮出血，當(dāng)時(shí)就近的門疹看了說表現(xiàn)破皮沒什么事，主要回家觀察有沒有異常，回家后發(fā)現(xiàn)寶寶嗜睡，一般起來吃點(diǎn)東西后又睡了，精神不佳，而且當(dāng)天嘔吐了四次左右一般都是哭鬧后或亂動(dòng)后嘔吐，睡著喝奶粉不會(huì)嘔吐），第二天送往當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院照了CT，CT影像顯示:左額顳頂部顱骨內(nèi)板下方厚約0.6CM“新月狀”密度增高影，CT值約67HU，兩側(cè)大腦半球、小腦及腦干實(shí)質(zhì)內(nèi)未見明顯異常密度影，兩側(cè)腦室、腦池對(duì)稱，形態(tài)、大小在正常范圍，腦溝、腦回清晰，中線結(jié)構(gòu)居中，骨窗示:顱骨未見異常。意見:左額顳頂部硬膜下血腫當(dāng)時(shí)醫(yī)生就要求住院觀察，保守治療，到第二天后寶寶精神有好轉(zhuǎn)，嘔吐有所減少，醫(yī)生也說要出院也可以，在家觀察，發(fā)現(xiàn)情況不好立刻到醫(yī)院。男性別:男年齡:8個(gè)半月病史:想得到怎樣的幫助：請(qǐng)問醫(yī)生，像我小孩子這種情況是不是很少見？這種情況嚴(yán)重嗎？以后會(huì)影響寶寶的腦發(fā)育嗎？還有什么后遺癥呢？左額顳頂部硬膜下指哪里？有沒有傷到大小腦呢？急~我是個(gè)不稱積的媽媽，現(xiàn)在后悔又自責(zé)，心里每天都煎熬著，真的好擔(dān)心，好難過，希望醫(yī)生能盡快答復(fù)，謝謝！
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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8 個(gè)半月寶寶摔倒后出現(xiàn)硬膜下血腫是較為常見的情況，其嚴(yán)重程度取決于血腫的大小、位置以及寶寶的癥狀。一般來說，可能會(huì)影響腦發(fā)育，產(chǎn)生后遺癥，如癲癇、智力障礙等，但并非一定會(huì)發(fā)生。左額顳頂部硬膜下血腫未傷及大小腦。 1. 常見性：嬰幼兒活潑好動(dòng)，意外摔倒導(dǎo)致頭部受傷并非罕見。 2. 嚴(yán)重程度：血腫厚度 0.6CM 且有嗜睡、嘔吐等癥狀，需密切觀察，但及時(shí)治療預(yù)后通常較好。 3. 腦發(fā)育影響：可能會(huì)有一定影響，取決于血腫吸收情況和腦組織受損程度。 4. 后遺癥：部分患兒可能出現(xiàn)癲癇、智力發(fā)育遲緩等，出院后仍需長期隨訪觀察。 5. 血腫位置：左額顳頂部硬膜下血腫位于顱骨內(nèi)板下方，未傷及大小腦是相對(duì)較好的情況。 6. 治療方法：保守治療期間，需密切關(guān)注寶寶精神狀態(tài)、飲食、睡眠等，如有異常及時(shí)就醫(yī)。 7. 護(hù)理要點(diǎn)：讓寶寶多休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持環(huán)境安靜舒適。 8. 復(fù)查建議：出院后按醫(yī)囑定期復(fù)查頭顱 CT 等檢查，了解血腫吸收情況。 寶寶摔倒受傷令人揪心，但只要積極治療和觀察，多數(shù)能恢復(fù)良好。家長不必過度自責(zé)，今后要加強(qiáng)對(duì)寶寶的監(jiān)護(hù)。
2025-01-08 13:41
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