下肢水腫多年近期加重伴肺水腫，檢查無果咋辦？
病人下肢水腫2年，近期嚴(yán)重并伴有肺部水腫，醫(yī)院做完所有檢查未見病源，醫(yī)囑無病，怎么辦啊？
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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下肢水腫多年近期加重并伴有肺水腫，檢查未見病源，可能與心源性、腎源性、肝源性、營養(yǎng)不良性、內(nèi)分泌性等因素有關(guān)。 1.心源性：心臟功能不全可能導(dǎo)致血液回流受阻，引起下肢和肺部水腫。常見疾病如心力衰竭，需進(jìn)行心臟超聲等檢查，治療可能包括使用利尿劑（如呋塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯）減輕水腫，改善心功能的藥物（如地高辛、卡托普利）等。 2.腎源性：腎臟疾病影響水液代謝，如腎小球腎炎、腎病綜合征等。通過尿常規(guī)、腎功能檢查明確，治療可能會用到免疫抑制劑（如環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素）、ACEI 或 ARB 類藥物（如依那普利、纈沙坦）等。 3.肝源性：肝硬化等肝臟疾病會導(dǎo)致蛋白合成減少，引發(fā)水腫。需檢查肝功能、腹部超聲等，治療可能包括保肝藥物（如多烯磷脂酰膽堿、復(fù)方甘草酸苷）、補(bǔ)充白蛋白等。 4.營養(yǎng)不良性：長期營養(yǎng)缺乏，蛋白攝入不足，可導(dǎo)致低蛋白血癥引起水腫。改善飲食，增加蛋白攝入，必要時輸注白蛋白。 5.內(nèi)分泌性：甲狀腺功能減退等內(nèi)分泌疾病也可能導(dǎo)致水腫。檢查甲狀腺功能，治療使用甲狀腺素片等藥物。 盡管目前檢查未明確病源，但仍需密切觀察病情，注意休息，避免勞累和感染，定期復(fù)查，以便及時發(fā)現(xiàn)問題并采取相應(yīng)治療措施。
2025-01-08 16:28
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，根據(jù)你的描述，建議結(jié)合當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)，號脈看看，感謝你的咨詢
2015-11-26 18:08
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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這種情況多數(shù)是由于低蛋白血癥或惡性病變導(dǎo)致的，建議細(xì)查一下
2015-11-26 16:03
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