高血壓 10 年加重，左腎上腺結(jié)節(jié)，還需做何檢查？何時(shí)手術(shù)？
高血壓10年了，最近加重，吃降壓藥后反彈，頭痛，頭暈，惡心，出現(xiàn)過一次短暫性失憶，前幾天剛?cè)メt(yī)院做了檢查，血壓120/200腎上腺加強(qiáng)CT：左腎上腺體部可見一類圓形略低密度影，直徑0.8CM，與周圍分界不清，其內(nèi)密度欠均勻，增強(qiáng)后動脈期CT值80HU，靜脈期CT值為55HU。右腎上腺大小形未見異常，余所見各臟器未見異常。診斷結(jié)果：左腎上腺結(jié)節(jié)影，腺瘤可能性大，請隔期復(fù)查。激素水平皮質(zhì)醇（6—8點(diǎn)）COR（6—8點(diǎn)）321.0nmo1/L參考值139.0—690.0醛固酮ALK(W)189.6pmo1/L參考值60.0—194.0腎上腺素Adre54.1ng/L參考值，未治療，還需要做哪些進(jìn)一步檢查？我什么時(shí)間做手術(shù)合適？手術(shù)費(fèi)用多少？住院多長時(shí)間？
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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高血壓患者患病 10 年且病情加重，左腎上腺發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)，可能需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查以明確診斷，并綜合評估確定手術(shù)時(shí)機(jī)。這包括腎上腺功能檢查、影像學(xué)復(fù)查、血壓監(jiān)測、心臟功能評估、腎功能檢查等。 1.腎上腺功能檢查：測定血漿腎素活性、血管緊張素Ⅱ水平，有助于判斷醛固酮分泌情況。 2.影像學(xué)復(fù)查：定期復(fù)查腎上腺增強(qiáng) CT，觀察結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、邊界及內(nèi)部結(jié)構(gòu)變化。 3.血壓監(jiān)測：進(jìn)行 24 小時(shí)動態(tài)血壓監(jiān)測，了解血壓波動規(guī)律。 4.心臟功能評估：通過心電圖、心臟超聲等檢查，評估心臟結(jié)構(gòu)和功能，判斷高血壓對心臟的影響。 5.腎功能檢查：檢測血肌酐、尿素氮等指標(biāo)，了解腎臟功能是否受損。 總之，對于這種情況，需要綜合多種檢查結(jié)果，由醫(yī)生全面評估后決定手術(shù)時(shí)機(jī)?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生治療，保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣。
2025-01-09 06:55
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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可能是要手術(shù)，費(fèi)用等問外科醫(yī)生當(dāng)然要檢查腎上腺相關(guān)所有激素
2015-11-26 18:46
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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您好，您的情況屬于腎上腺腺瘤，有可能是嗜鉻細(xì)胞瘤或者是原發(fā)性醛固酮增多癥，需要盡早的治療。您好，建議您再查一下腎上腺的超聲，看看有無異常。診斷明確后盡早的進(jìn)行手術(shù)治療。術(shù)后配合中藥。祝早日康復(fù)！
2015-11-26 07:02
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