79 歲老人主動(dòng)脈瓣病變伴精神恍惚手腳抽搐怎么辦
79歲精神恍惚手腳抽搐發(fā)抖不能安靜主動(dòng)脈瓣鈣化主動(dòng)脈瓣中度狹窄并重度返流
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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79 歲老人出現(xiàn)精神恍惚、手腳抽搐,同時(shí)存在主動(dòng)脈瓣鈣化、主動(dòng)脈瓣中度狹窄并重度返流,這是較為復(fù)雜的情況。可能與心臟功能異常、腦部供血不足、電解質(zhì)紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、代謝性疾病等有關(guān)。 1. 心臟功能異常:主動(dòng)脈瓣的病變會(huì)影響心臟的射血功能,導(dǎo)致全身血液循環(huán)不暢,可能引起腦部供血不足,出現(xiàn)精神恍惚和手腳抽搐。治療上可能需要藥物改善心功能,如地高辛、呋塞米、螺內(nèi)酯等,嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)治療。 2. 腦部供血不足:心臟射血減少可導(dǎo)致腦部缺血缺氧,引發(fā)相關(guān)癥狀。可通過改善腦循環(huán)的藥物,如銀杏葉提取物、尼莫地平、倍他司汀等進(jìn)行治療。 3. 電解質(zhì)紊亂:如低鈣、低鉀等,會(huì)影響神經(jīng)肌肉的興奮性。需要及時(shí)檢測(cè)電解質(zhì),補(bǔ)充相應(yīng)缺乏的元素,如鈣劑、鉀劑。 4. 神經(jīng)系統(tǒng)疾?。喝缗两鹕?、癲癇等也可能有類似表現(xiàn)。需進(jìn)行腦電圖、頭顱影像學(xué)等檢查明確診斷,針對(duì)性治療,如抗癲癇藥物卡馬西平、丙戊酸鈉等。 5. 代謝性疾病:糖尿病等代謝性疾病控制不佳時(shí),也可能出現(xiàn)神經(jīng)癥狀。要控制血糖,使用降糖藥物,如二甲雙胍、胰島素等。 對(duì)于這位老人,需要綜合考慮多種可能因素,進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估,以確定具體原因,并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí),家人要密切觀察老人的癥狀變化,及時(shí)就醫(yī)。
2024-12-12 00:06
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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您好,主動(dòng)脈瓣鈣化伴少量返流應(yīng)該與動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān),提示主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。要引起足夠的重視,病情會(huì)影響心功能,低鹽量低脂攝入是很重要的,建議去醫(yī)院定期檢查血脂,另外控制血壓也是很重要的,吃藥還是要遵醫(yī)囑,祝早日健康。
2015-11-27 20:34
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,請(qǐng)問你現(xiàn)在有沒有心臟方面的癥狀?老人現(xiàn)在手腳抽搐有可能和帕金森有關(guān)系,不一定和心臟有關(guān)。
2015-11-27 12:04
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,對(duì)于上述檢查的描述,說明血脂正常,心臟彩超稍有改變,血常規(guī)基本正常如果沒有胸悶等不適的癥狀出現(xiàn),就不用擔(dān)心,可以用一些營(yíng)養(yǎng)心肌的藥物治療,沒有特別好的方法處理
2015-11-27 10:39
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什么是抽搐? 抽搐(tic)是全身或局部成群骨骼肌的不自主的肌痙攣收縮,且?guī)в嘘P(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)。多為全身性對(duì)稱性,伴有隨意運(yùn)動(dòng)的喪失。臨床表現(xiàn)多為四肢和軀干骨骼肌強(qiáng)直性收縮或陣攣性收縮,每次發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘,多伴有意識(shí)喪失,常反復(fù)發(fā)作,輕者為局限性抽搐。為軀體或顏面某一局部連續(xù)性抽動(dòng)。抽搐來之較急,大多到急診室就診,可見于多種疾病,且多為嚴(yán)重階段,平時(shí)需要我們熟記能引起抽搐的各個(gè)系統(tǒng)疾病及其他們的抽搐特點(diǎn)、伴隨癥狀,全面有序的進(jìn)行各個(gè)系統(tǒng)檢查,盡早做出病因診斷。異常的肌肉收縮來自肌肉、周圍部位或非神經(jīng)系統(tǒng)任何水平的障礙,單純來自肌肉的收縮一般指發(fā)生于局部肌束的顫動(dòng)而無關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng),如肌束顫動(dòng)、肌肉顫動(dòng)。 查看全文»
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