查出糖尿病 2 個(gè)多月，空腹血糖 19mmol/L，注射胰島素，能否改口服降糖藥？
我已查出糖尿病(空腹血糖19mmol/L)2個(gè)多月，現(xiàn)注射胰島素，想改口服降糖藥，行嗎？
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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糖尿病患者血糖控制不佳時(shí)，是否能從胰島素治療改為口服降糖藥，需要綜合考慮多種因素，如血糖控制情況、胰島功能、并發(fā)癥、藥物耐受性、患者依從性等。 1. 血糖控制情況：如果近期血糖雖高但相對(duì)穩(wěn)定，且通過調(diào)整胰島素劑量有下降趨勢(shì)，可能有改口服藥的機(jī)會(huì)。但如果血糖波動(dòng)大，控制不理想，改口服藥可能效果不佳。 2. 胰島功能：通過檢查評(píng)估胰島分泌胰島素的能力。若胰島功能尚可，口服降糖藥可能有效；若胰島功能嚴(yán)重受損，可能仍需胰島素治療。 3. 并發(fā)癥：存在嚴(yán)重并發(fā)癥如糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等，可能胰島素更適合控制血糖，減少并發(fā)癥進(jìn)展。 4. 藥物耐受性：患者對(duì)胰島素注射有嚴(yán)重不適或過敏反應(yīng)，在血糖允許的情況下可考慮換藥。 5. 患者依從性：口服藥相對(duì)方便，但需患者按時(shí)按量服用。若患者難以保證依從性，胰島素可能更能保證治療效果。 總之，能否從胰島素改為口服降糖藥，需要綜合評(píng)估，建議患者到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下做出決定。
2024-12-11 21:08
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這種情況建議控制飲食，適當(dāng)鍛煉。可以在專業(yè)大夫針對(duì)性改為藥物控制。
2015-11-27 11:46
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