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74 歲老人有高血壓、糖尿病、高血脂病史，現(xiàn)注射胰島素，近期胸口疼痛，可能由多種原因引起，如冠心病、胸膜炎、肋軟骨炎、胃食管反流病、神經(jīng)官能癥等。 1. 冠心?。汗跔顒?dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌供血不足，在勞累、溫差大等情況下易發(fā)作，可出現(xiàn)胸痛、胸悶等癥狀。 2. 胸膜炎：多由感染、自身免疫等引起，炎癥刺激胸膜產(chǎn)生疼痛，深呼吸或咳嗽時(shí)加重。 3. 肋軟骨炎：多與勞損、外傷等有關(guān)，表現(xiàn)為胸前區(qū)疼痛，按壓時(shí)疼痛明顯。 4. 胃食管反流病：胃酸反流刺激食管，引起胸痛，常伴有燒心、反酸等癥狀。 5. 神經(jīng)官能癥：精神心理因素導(dǎo)致，疼痛多無(wú)明顯誘因，可伴有焦慮、失眠等。 鑒于引起胸口疼痛的原因較多，且可能涉及嚴(yán)重疾病，建議老人盡快到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科等進(jìn)一步檢查，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。

1您好糖尿病應(yīng)用胰島素治療要注意長(zhǎng)期堅(jiān)持應(yīng)用不要隨便的停藥有特殊情況像沒(méi)有吃飯注意減量或者停藥一次要定期監(jiān)測(cè)血糖明確血糖控制情況根據(jù)血糖情況不斷調(diào)整胰島素用量的建議：1、定期監(jiān)測(cè)血糖根據(jù)血糖結(jié)果來(lái)調(diào)整胰島素不要自己隨便調(diào)整劑量不要根據(jù)自己的感覺(jué)來(lái)判定血糖控制情況要實(shí)際測(cè)量的血糖結(jié)果來(lái)判斷如果有條件可以自己買(mǎi)個(gè)血糖儀經(jīng)常測(cè)量血糖不僅可以監(jiān)測(cè)血糖而且經(jīng)常測(cè)量可以避免出現(xiàn)低血糖的發(fā)生2、如果某頓飯沒(méi)有吃飯或者吃得少記得要停藥或者減量此時(shí)適合飯后注射胰島素3、如果出現(xiàn)出虛汗、心慌等癥狀考慮低血糖可能性比較大注意及時(shí)補(bǔ)充糖或者吃飯避免低血糖的損害4、比較重要的就是飲食控制避免甜食不要吃得太咸太油膩了注意多喝水每頓飯盡量吃八九成飽避免吃得太飽避免暴飲暴食5、注意鍛煉身體適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)對(duì)于控制血糖是有好處的希望我的回答對(duì)您有幫助祝健康