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44 歲男性患有冠心病、高血壓、腳風(fēng)濕、腎功能不佳，有時(shí)晚上心跳加快。這可能與心臟本身病變、血壓波動(dòng)、藥物副作用、電解質(zhì)紊亂、風(fēng)濕活動(dòng)等有關(guān)。 1. 心臟本身病變：冠心病可能導(dǎo)致心肌缺血、心律失常，引起心跳加快。需要規(guī)范治療冠心病，如使用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集、阿托伐他汀鈣片調(diào)脂穩(wěn)定斑塊、單硝酸異山梨酯片擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈等。 2. 血壓波動(dòng)：高血壓控制不佳會(huì)影響心臟功能，導(dǎo)致心跳異常?？蛇x用硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片等降壓藥，同時(shí)注意低鹽飲食，規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓。 3. 藥物副作用：某些藥物可能影響心率，如培哚普利可能引起干咳和心悸。如有疑慮，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。 4. 電解質(zhì)紊亂：腎功能不好可能導(dǎo)致鉀、鈉等電解質(zhì)失衡，影響心臟節(jié)律。需定期復(fù)查電解質(zhì)，根據(jù)結(jié)果進(jìn)行補(bǔ)充或糾正。 5. 風(fēng)濕活動(dòng)：風(fēng)濕性疾病處于活動(dòng)期時(shí)，可能產(chǎn)生炎癥因子影響心臟。治療腳風(fēng)濕，除使用激素外，還可考慮甲氨蝶呤片、來氟米特片等免疫抑制劑，但務(wù)必遵醫(yī)囑使用。 總之，對(duì)于這種復(fù)雜的病情，需要綜合考慮各種因素。建議定期到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科、腎內(nèi)科、風(fēng)濕免疫科等就診，完善相關(guān)檢查，以便調(diào)整治療方案，控制病情。

這個(gè)病情復(fù)雜，建議您帶您父親去當(dāng)?shù)睾命c(diǎn)醫(yī)院接受檢查和治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥物。