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糖尿病患者使用胰島素控制血糖，加量后效果不佳，可能與飲食、運(yùn)動、胰島素抵抗、藥物作用、個體差異等因素有關(guān)。 1. 飲食：不合理的飲食結(jié)構(gòu)，如高糖、高脂食物攝入過多，會影響血糖控制?；颊邞?yīng)遵循低糖、低脂、高纖維的飲食原則。 2. 運(yùn)動：運(yùn)動量不足或運(yùn)動方式不當(dāng)，無法有效消耗血糖。建議每周進(jìn)行至少 150 分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如快走、慢跑等。 3. 胰島素抵抗：長期患病可能導(dǎo)致身體對胰島素的敏感性下降?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用二甲雙胍、吡格列酮等改善胰島素抵抗的藥物。 4. 藥物作用：胰島素保存不當(dāng)、注射部位不正確等，會影響藥效。要注意胰島素的正確保存和注射方法。 5. 個體差異：不同患者對胰島素的反應(yīng)不同。必要時，醫(yī)生可能會調(diào)整治療方案，如更換胰島素種類或聯(lián)合其他降糖藥物，如格列美脲、阿卡波糖等。 總之，糖尿病患者在胰島素治療效果不佳時，應(yīng)及時就醫(yī)，與醫(yī)生溝通，共同尋找原因，調(diào)整治療方案，以達(dá)到良好的血糖控制目標(biāo)。

您好，不建議您自己調(diào)整胰島素用量，特別是預(yù)混胰島素，因?yàn)橛锌赡軐?dǎo)致您血糖其他點(diǎn)偏低，進(jìn)而反跳性高血糖，我是內(nèi)分泌科的大夫，對胃鏡的檢查描述有些不是很了解，但是您說的胰腺移位不會是胰島素導(dǎo)致的建議您不要自己調(diào)整胰島素，血糖不是您想的那樣簡單，請問您目前空腹及三餐后血糖水平，有無其他口服藥物。

病情分析：您好，不建議您自己調(diào)整胰島素用量，特別是預(yù)混胰島素，因?yàn)橛锌赡軐?dǎo)致您血糖其他點(diǎn)偏低，進(jìn)而反跳性高血糖，我是內(nèi)分泌科的大夫，對胃鏡的檢查描述有些不是很了解，但是您說的胰腺移位不會是胰島素導(dǎo)致的。建議您不要自己調(diào)整胰島素，血糖不是您想的那樣簡單，請問您目前空腹及三餐后血糖水平，有無其他口服藥物。

1.糖尿病的治療，必須堅持飲食、運(yùn)動、血糖監(jiān)測、了解疾病、用藥這5個方面，藥物只是治療糖尿病的一個組成部分，飲食和運(yùn)動才是控制血糖的基礎(chǔ)，如果這兩點(diǎn)未達(dá)標(biāo)，請先從飲食和運(yùn)動著手，不要盲目調(diào)整胰島素。2.如果飲食、運(yùn)動都已經(jīng)很合理，您血糖控制使用的為胰島素，不知道是否配合其他口服藥，如果單用胰島素控制不佳，可以選擇聯(lián)用口服藥，不同的情況選用不同類型，如體重情況、運(yùn)動情況、以及餐后2小時血糖情況。3.如果已聯(lián)用口服藥，可以換用胰島素類型，更改為基礎(chǔ)胰島素配合三餐前前短效胰島素治療，或者胰島素泵治療。1.檢查空腹血糖、三餐餐后餐后2小時血糖、凌晨2點(diǎn)血糖，有條件可以查糖化血紅蛋白檢查。2.追加部分材料。如年齡、用藥詳細(xì)情況（如諾和靈30R是餐前多少時間注射，一天注射幾次，是否配合其他口服藥等）

糖尿病患者，胰島素應(yīng)用一段時間后體內(nèi)可能出現(xiàn)抗胰島素抗體，從而降低胰島素的作用。建議做一下胰島素有關(guān)抗體的檢查，如果體內(nèi)有胰島素抗體，要進(jìn)行抗胰島素抗體的治療。