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右邊胯骨和第 4 椎骨疼，彎腰時胯骨有刺痛感，可能是由腰椎間盤突出、髖關節(jié)滑膜炎、骨質(zhì)疏松、坐骨神經(jīng)痛、局部外傷等原因引起。 1. 腰椎間盤突出：髓核突出壓迫神經(jīng)，可導致腰部和胯部疼痛。患者常有長期彎腰勞動或久坐等誘因。治療包括臥床休息、牽引、理療，藥物如甲鈷胺片、雙氯芬酸鈉緩釋片、腰痛寧膠囊等。 2. 髖關節(jié)滑膜炎：滑膜炎癥刺激引起胯骨疼痛，多與過度運動、勞累有關。治療以休息、減少活動為主，可配合熱敷，藥物有塞來昔布膠囊、滑膜炎顆粒等。 3. 骨質(zhì)疏松：骨量減少，骨骼強度下降，易出現(xiàn)疼痛。多見于老年人和絕經(jīng)后女性。需補充鈣劑、維生素 D，如碳酸鈣 D3 片等。 4. 坐骨神經(jīng)痛：多由腰椎病變或梨狀肌綜合征等壓迫坐骨神經(jīng)導致。表現(xiàn)為沿坐骨神經(jīng)走行的放射性疼痛。治療包括營養(yǎng)神經(jīng)，如維生素 B12 片，以及止痛治療。 5. 局部外傷：如磕碰、扭傷等，可造成胯骨和腰椎周圍組織損傷，引起疼痛。治療主要是休息、冷敷，后期熱敷，疼痛明顯可服用布洛芬緩釋膠囊。 出現(xiàn)右邊胯骨和第 4 椎骨疼，彎腰時胯骨刺痛的情況，應引起重視，及時就醫(yī)，明確病因，采取針對性治療。同時，注意休息，避免勞累和劇烈運動。

建議您來醫(yī)院做一個檢查。腰間盤突出引起的腰部疾病的話，可以利用椎間孔鏡技術做一下微創(chuàng)治療。不開刀、無痛苦、治療時間短、治療效果好、費用較低，能從根本上解除病灶點的粘連等產(chǎn)生的疼痛頑癥。如果某一個部位有類似癥狀了一定要注意不要過多的去重力擠壓，那樣會使病情加重。檢查以后，醫(yī)院會根據(jù)您的情況，幫您安排相應的治療。平時要注意腰部的保暖，適當?shù)姆潘裳?，減輕對腰部的壓力。