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高血壓患者按醫(yī)囑服藥和鍛煉但病情不見好轉(zhuǎn)，可能與以下因素有關：藥物不適合、生活習慣未完全改善、存在其他疾病、測量血壓不準確、心理因素。 1.藥物不適合：不同患者對降壓藥的反應不同。如硝苯地平緩釋片、卡托普利、纈沙坦等，部分患者可能對正在使用的藥物不敏感，需要調(diào)整用藥方案。 2.生活習慣未完全改善：雖然有鍛煉，但飲食中鹽攝入過多、經(jīng)常熬夜、精神壓力大等，也會影響血壓控制。 3.存在其他疾?。喝缒I動脈狹窄、嗜鉻細胞瘤等，會導致繼發(fā)性高血壓，單純降壓藥效果不佳。 4.測量血壓不準確：測量方法不對、測量儀器不準確等，會導致對血壓情況的誤判。 5.心理因素：長期焦慮、緊張，會使交感神經(jīng)興奮，導致血壓難以控制。 總之，高血壓患者在治療過程中，若效果不佳，應及時復診，醫(yī)生會綜合評估患者的情況，調(diào)整治療方案。同時，患者自身也要保持良好的生活習慣和心態(tài)。

高血壓如果控制不好是容易導致腦血管疾病的注意保持血壓的平穩(wěn)建議注意檢測血壓的情況根據(jù)血壓的情況調(diào)整藥量飲食注意低鹽低脂適當?shù)幕顒臃乐骨榫w的激動口服腸溶阿司匹林預防心腦血管疾病

您的情況我已基本了解高血壓的治療就是降壓，但血壓不要降得過低，腦梗塞的病人要求舒張壓不能過低，否則會影響腦部的供血，加大復發(fā)的機會。倆者是矛盾的，所以需要你長期、定期的監(jiān)測血壓。