80 歲老人有高血壓等病，現(xiàn)診斷存疑怎辦
我母親現(xiàn)年80歲了，在5、6年以前診斷為:患有高血壓、冠心病、糖尿病，這期間頻繁在縣級市級醫(yī)院看病，病情一直不發(fā)展不加重。就是感覺病情有點嚴重時看病或者住院治療。癥狀有:偶爾心慌常伴有出虛汗、頭暈。醫(yī)院做檢查:24小時動態(tài)心電圖，有點心律不齊，其他正常，腦部磁共振正常。這些年一直按冠心病為主治療。最近看病時，大夫又讓做了頸部磁共振發(fā)現(xiàn)5.6節(jié)有點錯位，大夫說:冠心病既然有5、6年的歷史了，不可能發(fā)展這么慢，所以說:以前屬誤診，應是頸椎引起的冠心病癥狀應按頸椎病治療。您認為呢？
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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對于 80 歲老人患有高血壓、冠心病、糖尿病，且近期診斷出現(xiàn)變化的情況，需綜合考慮多種因素，包括既往病史、癥狀表現(xiàn)、檢查結果、治療效果及新的診斷依據等。 1. 既往病史：患者有高血壓、冠心病、糖尿病多年病史，這些疾病相互影響，可能導致病情復雜。 2. 癥狀表現(xiàn)：偶爾心慌伴出虛汗、頭暈，這些癥狀可能由多種原因引起，如心臟供血不足、血糖波動、頸椎問題等。 3. 檢查結果：24 小時動態(tài)心電圖示心律不齊，腦部磁共振正常，頸部磁共振顯示頸椎 5、6 節(jié)錯位。但單一檢查結果不能完全確定病因。 4. 治療效果：以往按冠心病治療病情穩(wěn)定，說明治療有一定效果，但不能排除其他因素影響。 5. 新診斷依據：僅依靠頸部磁共振顯示頸椎錯位診斷為頸椎病引起的類似冠心病癥狀，證據可能不充分。 綜合來看，不能簡單地認為之前是誤診，應進一步完善相關檢查，如心臟彩超、冠狀動脈造影等，結合多種因素進行綜合判斷，制定更合理的治療方案。
2024-12-12 11:16
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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心電圖具體是什么表現(xiàn)，頸椎病沒什么辦法，平時注意姿勢，可以用些擴張腦血管藥物如西比靈等，冠心病要有明確診斷再好用藥。
2015-12-04 21:56
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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建議服用復方丹參滴丸，可以服用頸復康顆粒治療頸椎病、并發(fā)椎動脈供血不足可以服用培他司丁片和西比靈膠囊改善，注意枕頭中央應略凹進，高度為12~16cm，頸部應枕在枕頭上，不能懸空，使頭部保持略后仰。習慣側臥位者，應將使枕頭與肩同高。睡覺時，不要躺著看書，也不要長時間將雙手放在頭上方。避免做頸部過伸過屈活動，避免過度活動頸椎的活動、祝早日康復。
2015-12-04 10:39
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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脊柱彎曲導致內臟受壓，這是早期出現(xiàn)的，不可能到這個年齡才出現(xiàn)癥狀的。所以，不考慮是脊柱所致，需要考慮是心腦血管硬化所致。使用中藥改善供血即可。
2015-12-04 07:24
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