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60 歲女性腰椎擴充術(shù)和腰椎間盤摘除術(shù)后出現(xiàn)臀部、尿道發(fā)木，腿麻，肛門陰道處抽搐疼痛且日益嚴重，可能與神經(jīng)損傷、術(shù)后粘連、腰椎不穩(wěn)定、局部炎癥、心理因素等有關(guān)。 1. 神經(jīng)損傷：手術(shù)過程中可能對神經(jīng)造成一定程度的牽拉或損傷，導(dǎo)致神經(jīng)功能異常，出現(xiàn)麻木、疼痛等癥狀。 2. 術(shù)后粘連：術(shù)后組織修復(fù)過程中可能發(fā)生粘連，影響神經(jīng)傳導(dǎo)和血液循環(huán)，引發(fā)相關(guān)癥狀。 3. 腰椎不穩(wěn)定：手術(shù)改變了腰椎結(jié)構(gòu)，若術(shù)后腰椎穩(wěn)定性欠佳，可能壓迫神經(jīng)，引起不適。 4. 局部炎癥：手術(shù)區(qū)域可能存在慢性炎癥，刺激周圍組織和神經(jīng)，導(dǎo)致疼痛和麻木。 5. 心理因素：長期的疼痛和不適可能導(dǎo)致患者心理壓力增大，產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒，進而加重癥狀感知。 總之，對于該患者的情況，需要綜合評估，通過進一步的檢查如神經(jīng)電生理檢查、腰椎影像學檢查等明確原因，并采取針對性的治療措施，如物理治療、藥物治療、康復(fù)訓練等，以緩解癥狀，提高生活質(zhì)量。

這是一繼發(fā)性脊髓損傷合并遲發(fā)性脊髓損傷，發(fā)病原因是術(shù)后組織繼發(fā)無菌性炎癥治療缺乏因缺血時間過長所遲發(fā)的缺血性病理改變，其主因是神經(jīng)傳導(dǎo)障礙不能自主調(diào)節(jié)支配區(qū)的血運發(fā)性的一種慢性神經(jīng)損害，主要損傷的是馬尾神經(jīng)。非常痛苦，可以痛不欲生形容。治療恢復(fù)本病非常復(fù)雜，必須從神經(jīng)出發(fā)使受累麻痹不全的神經(jīng)得到興奮激活和充分的血供營養(yǎng)等中西復(fù)合才能恢復(fù)神經(jīng)以支配調(diào)節(jié)各種功能獲得早日康復(fù)，需指導(dǎo)請發(fā)磁共震。