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橋本甲狀腺炎的病因包括什么

橋本甲狀腺炎的病因包括什么

  • 回答1

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    許伍華 副主任醫(yī)師

    韶關(guān)市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    內(nèi)分泌科

    橋本甲狀腺炎的病因較為復(fù)雜,主要有遺傳因素、自身免疫、環(huán)境因素、碘攝入、感染等。若身體出現(xiàn)異常癥狀,請(qǐng)立刻就診,根據(jù)醫(yī)生的囑咐進(jìn)行治療,切勿自行用藥。
    1.遺傳因素:部分患者存在遺傳易感性,家族中有患病者,發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)可能增加。
    2.自身免疫:免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊甲狀腺組織,產(chǎn)生自身抗體。
    3.環(huán)境因素:輻射、化學(xué)毒物等可能損傷甲狀腺,引發(fā)炎癥。
    4.碘攝入:碘過量或不足都可能影響甲狀腺功能,誘發(fā)本病。
    5.感染:某些病毒或細(xì)菌感染,可能觸發(fā)自身免疫反應(yīng)。
    總之,橋本甲狀腺炎的病因多樣,多種因素共同作用導(dǎo)致發(fā)病。

    2019-01-03 18:16
  • 回答6

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    眼底?。貉矍蚴且粋€(gè)球形的物體,前面一段大家都能夠看到,比如眼白,眼黑等,但是后面一部分是看不到的,這就叫做眼底.眼球前面的角膜,晶體等我們稱之為眼前段,后面的玻璃體,視網(wǎng)膜,脈絡(luò)膜等部分我們都稱之為眼底.眼底有血管,視神經(jīng),黃斑部,這些部位的病變就稱為眼底病.◇糖尿病性視網(wǎng)膜病變糖尿病是由于胰島素功能不足或胰島素作用失調(diào)而引起全身性,代謝性疾病.目前,已成為一種常見病,多發(fā)病,尤其在中老年人群中.糖尿病會(huì)引起全身性損害,表現(xiàn)為心,腦血管病變;腎臟病變;神經(jīng)性病變以及眼部病變.糖尿病眼部并發(fā)癥,主要表現(xiàn)·球結(jié)膜微血管瘤形成;·虹膜新生血管及新生血管性青光眼;·白內(nèi)障:糖尿病性白內(nèi)障;·暫時(shí)性屈光改變?nèi)缃暤?調(diào)節(jié)性麻痹;·眼外肌麻痹;糖尿病視網(wǎng)膜病變.糖尿病視網(wǎng)膜病變,是糖尿病在眼部主要并發(fā)癥,是我國(guó)四大致盲眼病之一.如同時(shí)全身合并有高血壓,高血脂,血流變學(xué)有明顯改變者,則發(fā)生率更高.病程20年Ⅱ型糖尿病患者,口服降糖藥,其發(fā)生率為60%,注射胰島素者為84%.可見現(xiàn)有降糖藥并不能降低它的發(fā)生和發(fā)展.糖尿病患者,極易引起眼部微血管循環(huán)障礙.在我們的眼睛中有像照相機(jī)底片一樣重要的視網(wǎng)膜,視網(wǎng)膜上分布了許多血管,由于糖尿病患者血液中糖含量增高,使血液粘稠,血小板容易凝集,毛細(xì)血管壁遭到破壞,通透性增強(qiáng),從而導(dǎo)致視網(wǎng)膜缺氧,缺血,而造成視網(wǎng)膜微血管瘤形成,出血,滲出,玻璃體出血,新生血管形成及玻璃體視網(wǎng)膜增殖性改變,造成患者視力損害直至失明.◇糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療·激光治療和玻璃體切割手術(shù)治療:至今30多年來(lái),激光治療糖尿病視網(wǎng)膜病變,取得可靠的效果,是目前治療糖尿病視網(wǎng)膜病變最有效的手段.通過光凝固視網(wǎng)膜病變部位,可消除病灶,不使病情惡化,穩(wěn)定視力.對(duì)于增殖期的患者,視力嚴(yán)重下降玻璃體出血,增殖,除了做眼外視網(wǎng)膜光凝治療外,最好進(jìn)行玻璃體切割術(shù)加眼內(nèi)激光光凝,可挽救部分患者的視力.·藥物治療:導(dǎo)升明(Doxium)是目前防治糖尿病視網(wǎng)膜病變的有效藥物.10多年來(lái),通過臨床應(yīng)用證明,導(dǎo)升明可以恢復(fù)毛細(xì)血管的韌性,有效減少毛細(xì)血管的滲出,明顯降低血漿和全血的粘稠性,并使血小板不易凝集.從根本上改善視網(wǎng)膜的供血情況,使之早期病變得以吸收和修復(fù),可以推遲視網(wǎng)膜病變的發(fā)生和延緩視網(wǎng)膜病變進(jìn)展.·嚴(yán)格有效控制血糖,是治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的關(guān)鍵,使眼底病變經(jīng)過光凝和導(dǎo)升明治療,新病變不存在.如血糖再升高,可能在視網(wǎng)膜其他部位,特別是黃斑部位,又產(chǎn)生新病變,黃斑水腫,仍然會(huì)造成視力進(jìn)一步惡化.早發(fā)現(xiàn),早治療是治療糖尿病眼病的關(guān)鍵糖尿病患者,知道控制血糖的重要性,但往往忽視了眼睛變化,很少去眼科檢查.當(dāng)發(fā)現(xiàn)視力有變化時(shí),再去眼科檢查,常常眼底已有了病變,往往錯(cuò)過了治療的最佳時(shí)機(jī).因此,眼科專家呼吁,內(nèi)科醫(yī)生與眼科醫(yī)生密切合作,對(duì)已診斷為糖尿病的患者,應(yīng)及時(shí)并定期接受眼科檢查,如發(fā)現(xiàn)病變,及時(shí)治療.隨診時(shí)間,非增殖期,2-3個(gè)月查一次眼底;增殖前期,1-2個(gè)月查一次眼底;增殖期,2周-1個(gè)月查一次眼底.◇視網(wǎng)膜變性是一種具有明顯遺傳傾向的慢性,進(jìn)行性視網(wǎng)膜色素上皮和光感受器的變性疾病.其遺傳方式可為常染色體顯性遺傳或隱性遺傳,也有散發(fā)病例.開始于兒童期,至青春期加重,多雙眼受累.目前認(rèn)為視網(wǎng)膜色素變性是由于色素上皮內(nèi)高度發(fā)育的吞噬酶系統(tǒng)有缺陷致使光感受器細(xì)胞外節(jié),尤其是視桿細(xì)胞外節(jié)的吞噬作用出現(xiàn)缺陷,影響了外節(jié)的新陳代謝,脫落的盤膜堆積,可能成為自身性抗原,發(fā)生自身免疫反應(yīng).這種色素上皮的缺陷與遺傳有關(guān).此外,尚有內(nèi)分泌障礙,微量元素銅鐵代謝異常,營(yíng)養(yǎng)障礙及視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜硬化等假說.視網(wǎng)膜變性的特點(diǎn):很早就有夜盲,暗適應(yīng)減低,中心視力可保持很久,但視野逐漸縮小,及至晚期中心視力減退,視野呈管狀,病人行動(dòng)困難,工作和生活均感不便.◇視網(wǎng)膜脫離視網(wǎng)膜脫離是視網(wǎng)膜的神經(jīng)上皮層與色素上皮層的分離.兩層之間有一潛在間隙,分離后間隙內(nèi)所潴留的液體稱為視網(wǎng)膜下液.按病因可分為孔源性,牽拉性和滲出性視網(wǎng)膜脫離.滲出性視網(wǎng)膜脫離可發(fā)生在眼內(nèi)的嚴(yán)重炎癥,眼部或全身循環(huán)障礙,脈絡(luò)膜或眶部腫瘤等,視網(wǎng)膜多無(wú)裂孔,病因控制后,脫離的視網(wǎng)膜多可復(fù)位.本病多見于中年或老年人,多數(shù)有近視,雙眼可先后發(fā)病.發(fā)病的誘因有視網(wǎng)膜周邊部的格子狀和囊樣變性,玻璃體液化變性和視網(wǎng)膜粘連,這些誘因又和年齡,遺傳,外傷等因素有關(guān),玻璃體對(duì)視網(wǎng)膜的牽引,在發(fā)病機(jī)理上更顯得重要.本病可用手術(shù)封閉裂孔來(lái)進(jìn)行治療.◇視神經(jīng)炎局部炎癥:如葡萄膜炎,視網(wǎng)膜炎及交感性眼炎等眼部炎癥可蔓延至視神經(jīng);眼眶感染,副鼻竇炎,齲齒,扁桃體炎等病灶感染可直接累及或通過血液循環(huán)引起視神經(jīng)發(fā)炎或誘發(fā)視神經(jīng)及眼內(nèi)組織產(chǎn)生過敏致視神經(jīng)發(fā)炎.全身性感染:如結(jié)核,痢疾,白喉,梅毒,化膿性腦膜炎,膿毒血癥等細(xì)菌感染或流感,麻疹,帶狀皰疹等病毒感染,病原體通過血液直接累及視神經(jīng),或視神經(jīng)對(duì)病原體產(chǎn)生過敏反應(yīng)所致.脫髓鞘疾?。航陙?lái)認(rèn)為本病是一種自身免疫性疾病,可能是病毒感染引起機(jī)體對(duì)神經(jīng)髓鞘的超敏反應(yīng),導(dǎo)致神經(jīng)(包括視神經(jīng))發(fā)生急性炎癥改變,繼而發(fā)生髓鞘脫失.中毒:如煙,酒,砷,鉛及乙胺丁醇,異菸肼等外界毒物通過皮膚或呼吸道,消化道浸入體內(nèi),使視神經(jīng)遭受損害,引起視力障礙.營(yíng)養(yǎng)不良及代謝紊亂:如貧血,哺乳,妊娠及維生素缺乏,甲亢等可引起視神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)代謝障礙,致視神經(jīng)發(fā)炎.◇缺血性視乳頭病變?nèi)毖砸暼轭^病變是由各種原因引起一支或數(shù)支睫狀后短動(dòng)脈阻塞或灌注不足,使視神經(jīng)乳頭及鞏膜篩板前后視神經(jīng)全部或部分失去血供所致.可由于血管異常,血液成份的改變,血液動(dòng)力學(xué)的異常而引起.血管異常:如高血壓,動(dòng)脈粥樣硬化,糖尿病,頸動(dòng)脈狹窄等引起動(dòng)脈硬化及血栓閉塞性脈管炎,無(wú)脈病,結(jié)節(jié)性動(dòng)脈炎,顳動(dòng)脈炎等血管炎癥,引起血管內(nèi)膜增厚,管腔狹窄,甚至阻塞引起缺血性視乳頭病變.◇老年黃斑變性老年黃斑變性是一種和年齡增長(zhǎng)有關(guān)的多因素復(fù)合作用的眼底病.年齡越大,患病率越高.因此亦稱年齡相關(guān)性黃斑變性.本病真正病因不明,可能是由于黃斑部脈絡(luò)膜毛細(xì)血管缺血,玻璃膜變性破裂,色素上皮對(duì)視細(xì)胞代謝產(chǎn)物(外節(jié)盤膜)蠶噬消化能力下降,使盤膜殘余小體沉積形成玻璃膜疣.此外脈絡(luò)膜新生血管進(jìn)入視網(wǎng)膜下而發(fā)生滲出及出血.臨床上分為萎縮型(干性型)和滲出型(濕性型),滲出型又稱為老年黃斑盤狀變性.本病是老年人失明的主要原因之一.老年黃斑變性癥狀體癥:·早期視物變形,視力減退,后期嚴(yán)重視力障礙;·眼底表現(xiàn):萎縮型:中心反光不清,散在黃色點(diǎn)狀玻璃膜疣(druscn),黃斑區(qū)色素紊亂,似椒鹽狀或金箔樣外觀;滲出型:除萎縮型表現(xiàn)外,尚可見滲出,出血,形成黃白色,灰黑或灰藍(lán)色盤狀隆起,后期病源呈白色機(jī)化瘢痕及色素團(tuán)或殘留部分出血.·眼底熒光血管造影:色素上皮萎縮的窗樣缺損;滲出型者色素上皮下有新生血管膜及由此引起的出血的遮蔽熒光,滲漏的強(qiáng)熒光;玻璃膜疣的透見熒光或造影后期的殘余熒光.老年黃斑變性的預(yù)防與治療:老年黃斑變性為眼底黃斑結(jié)構(gòu)的衰老性改變,年齡越大,發(fā)病的機(jī)會(huì)越多.本病可能與遺傳,慢性光損害,營(yíng)養(yǎng)失調(diào),中毒,心血管等全身疾病及免疫性疾病有關(guān).本病至今尚無(wú)特效療法.目前對(duì)滲出型者,應(yīng)用氬鐳射能有效封閉視網(wǎng)膜下新生血管,但并不能阻止新的新生血管形成.因此,鐳射治療僅是一種對(duì)癥治療,可避免病情惡化,少數(shù)也有效果不好者.目前各大醫(yī)院應(yīng)用較多.雖然目前尚無(wú)根本性的預(yù)防措施,但應(yīng)用抗衰老及抗氧化藥物且定期眼科復(fù)查,避免日曬及強(qiáng)光眩目,適當(dāng)參加健身運(yùn)動(dòng)并同時(shí)治療其他的全身病等綜合措施,是使病情穩(wěn)定的較好辦法.病情較嚴(yán)重者也可考慮手術(shù)治療,對(duì)恢復(fù)少許殘余視力有一線希望.到醫(yī)院詳細(xì)檢查確認(rèn)有無(wú)其他基礎(chǔ)疾病,如糖尿病,方便治療.正規(guī)有效的治療才是關(guān)鍵.

    2015-12-06 09:56
  • 回答5

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

      眼球前面的角膜,虹膜,晶體等被眼科界定義為眼前節(jié),后面的玻璃體,視網(wǎng)膜,脈絡(luò)膜等定義為眼后節(jié).在眼后節(jié)的底部都稱之為眼底.眼底由視網(wǎng)膜,眼底血管,視神經(jīng)乳頭,視神經(jīng)纖維,視網(wǎng)膜上的黃斑部,以及視網(wǎng)膜后的脈絡(luò)膜等構(gòu)成,這些部位的病變統(tǒng)稱為眼底病.  眼底位于內(nèi)眼深部,結(jié)構(gòu)精細(xì),眼底病的復(fù)雜性及多樣性使眼底病的治療有較大的困難.傳統(tǒng)的治療方法有藥物治療,物理治療,但往往難以奏效,隨著高科技的迅速發(fā)展,目前眼底激光已成為許多眼底病的主要治療方法.  眼底病患者盡量少用或不用糖類點(diǎn)心,甜飲料,油炸食品等高熱能食品,少吃醬菜等鹽腌制食品,少吃動(dòng)物油脂,盡量選用植物油,多吃蔬菜,尤其是深色蔬菜,胡蘿卜,適當(dāng)增加海產(chǎn)品的攝入,如海帶,紫菜,海魚等,鎂低的糖尿病患者容易并發(fā)視網(wǎng)膜病變,適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充鎂是防止視網(wǎng)膜病變的有效措施,含鎂豐富的食品有綠葉蔬菜,小米,蕎麥面,豆類及豆制品等.

    2015-12-06 03:48
  • 回答4

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    您好眼球壁有三層膜構(gòu)成,外層為白色鞏膜,中間一層呈棕色的稱脈絡(luò)膜,內(nèi)層為視網(wǎng)膜.每一層都有動(dòng)脈,靜脈血管負(fù)責(zé)供給營(yíng)養(yǎng),但一旦內(nèi)二層膜發(fā)生病變,就會(huì)引起組織工作癱瘓,引起眼底病變根據(jù)采取中華醫(yī)學(xué)會(huì)制定的分期標(biāo)準(zhǔn),糖尿病性視網(wǎng)膜病變可分為2型6期.1~3期為單純型或非增生型,4~6期為增生型.分期越高表明病變程度越重.眼底病變的分期應(yīng)根據(jù)散瞳(前提:無(wú)閉角型青光眼)眼底檢查而定,對(duì)病程長(zhǎng)的患者更應(yīng)散瞳檢查,因?yàn)樾⊥紫虏荒芡耆l(fā)現(xiàn)眼底病變.  眼底病變分期明確了,采用何種治療就有了根據(jù).一般來(lái)說,1期眼底病變以控制血糖為主,并應(yīng)每年復(fù)查眼底,一般需要早期中醫(yī)治療.2期眼底病變?nèi)鐭o(wú)黃斑水腫,應(yīng)在控制血糖基礎(chǔ)上,控制血脂和血壓等因素,防止病變發(fā)展.3期眼底病變?nèi)绾沃委煾鶕?jù)病變程度而定,輕度的3期病變治療與2期相同,并應(yīng)密切隨訪眼底.

    2015-12-06 02:44
  • 回答3

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    眼底有血管,視神經(jīng),黃斑部,這些部位的病變就稱為眼底病.引起的原因比較多,建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查,早日治療.祝您早日康復(fù)!

    2015-12-05 20:58
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    眼球是一個(gè)球形的物體,前面一段大家都能夠看到,比如眼白,眼黑等,但是后面一部分是看不到的,這就叫做眼底.眼球前面的角膜,晶體等我們稱之為眼前段,后面的玻璃體,視網(wǎng)膜,脈絡(luò)膜等部分我們都稱之為眼底.眼底有血管,視神經(jīng),黃斑部,這些部位的病變就稱為眼底病.畢竟眼睛是人體最重要的器官,建議去國(guó)內(nèi)知名的眼科看看.

    2015-12-05 20:12
就醫(yī)問藥

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什么是眼底病?   眼底由視網(wǎng)膜、眼底血管、視神經(jīng)乳頭、視神經(jīng)纖維、視網(wǎng)膜上的黃斑部,以及視網(wǎng)膜后的脈絡(luò)膜等構(gòu)成,這些部位的病變統(tǒng)稱為眼底病。眼底病對(duì)人的危害主要是影響視覺能力,嚴(yán)重的可致盲。眼底有許多疾病與全身性疾病有關(guān),如:糖尿病、腎病、高血壓、細(xì)菌性疾病、寄生蟲以及顱腦疾病等。 查看全文»

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