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藥物流產(chǎn)的安全性如何保障?

藥物流產(chǎn)的安全性如何保障?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    孫嘉 主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院

    三級甲等

    內(nèi)分泌代謝科

    藥物流產(chǎn)的安全性受多種因素影響,包括操作規(guī)范、個體差異、用藥情況、術(shù)后護(hù)理、醫(yī)院選擇等。一旦身體出現(xiàn)不適,應(yīng)立刻就醫(yī),遵從醫(yī)生的指示進(jìn)行治療,不宜自行開藥。
    1.操作規(guī)范:需在醫(yī)生指導(dǎo)下嚴(yán)格按流程進(jìn)行,不可自行用藥。
    2.個體差異:不同女性對藥物的反應(yīng)不同,身體狀況也會影響安全性。
    3.用藥情況:正確使用米非司酮、米索前列醇等藥物,避免錯誤用藥。
    4.術(shù)后護(hù)理:注意休息、衛(wèi)生,預(yù)防感染,按時復(fù)查。
    5.醫(yī)院選擇:應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)院,以便出現(xiàn)問題能及時處理。
    總之,藥物流產(chǎn)有一定安全性,但要重視上述因素,確保過程規(guī)范。

    2019-01-02 19:20
  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    最主要的是乳酸酸中毒有應(yīng)用雙呱類藥物史。出現(xiàn)酮癥酸中毒時化驗檢查可發(fā)現(xiàn)尿糖強(qiáng)陽性大多為+++至++++,尿酮體也為陽性到強(qiáng)陽性,血糖顯著增高,通過常高于300mg/dl,血二氧化碳結(jié)合力下降,動脈血?dú)夥治鲲@示血液呈酸性,pH值低于7.35。乳酸酸中毒時多數(shù)患者血糖升高,但常在13.9mmol/L(250mg/dl)以下;血酮體和尿酮體正常,偶有升高;血乳酸升高,常超過5mmol/L,血乳酸/丙酮酸比值大于30(丙酮酸正常值為0.045-0.145mmol/L);血二氧化碳結(jié)合力下降,(可在10mmol/L以下)、pH值明顯降低;血滲透壓正常,陰離子間隙擴(kuò)大(超過18mmol/L)。糖尿病急性并發(fā)癥如感染、酮癥酸中毒、糖尿病非酮癥高滲綜合征時,可造成乳酸堆積。誘發(fā)乳酸性酸中毒。乳酸性酸中毒可與酮癥酸中毒同時存在。使診斷更加復(fù)雜。

    2015-12-06 01:31
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    您好;首先從誘因方面,糖尿病發(fā)生酮癥酸中毒的誘因很多,常見有胰島素應(yīng)用不當(dāng),嚴(yán)重感染,急性應(yīng)激狀態(tài),手術(shù),妊娠,創(chuàng)傷等。而乳酸性酸中毒多數(shù)與服用雙胍類降糖藥特別是降糖靈有關(guān),在老年,高齡,肝腎功能不全,患缺氧性疾?。ǚ涡陌Y,肺氣腫。慢支,心衰的情況下更易誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒;是指糖尿病病人在代謝嚴(yán)重紊亂時,脂肪動員,和分解加速,大量的脂肪共同的酸中毒的癥狀惡心,嘔吐,呼吸深大等酸氧化產(chǎn)生乙酰乙酸,β-羥丁酸,和丙酮,三者統(tǒng)稱酮體,大量酮體在體內(nèi),引起血酮體升高,稱為酮血癥,臨床稱酮癥,乙酰乙酸,β-羥丁酸均為較強(qiáng)的有機(jī)酸,當(dāng)機(jī)體代謝紊亂進(jìn)一步加劇時超過機(jī)體處理能力就會引起代謝性酮癥酸中毒,本病的起病相對比乳酸性酸中毒要緩慢,臨床很常見。乳酸性酸中毒,一般和服用雙胍類藥物有關(guān),雙胍類藥物使組織中葡萄糖無氧酵解增加而產(chǎn)生大量的乳酸,引起酸中毒,本病起病急劇,迅速,病情進(jìn)展較快,死亡率高達(dá)50%。目前由于糖尿病的認(rèn)識加大,用藥較前明顯規(guī)范,本病的發(fā)生已經(jīng)很少,臨床很少見了。二者臨床癥狀比較相似,都具有共同的酸中毒的癥狀惡心,嘔吐,乏力,頭痛,嗜睡,煩躁,尿量減少,失水,呼吸深大等,但酮癥酸中毒可有爛蘋果味,實驗室檢測酮癥酸中毒;尿糖,尿酮體是陽性甚至強(qiáng)陽性,血糖明顯增高,CO2結(jié)合力降低,輕者13.5-18。重者9.0以下,PH值<7.35,腎功可以無或有不同程度的改變,乳酸酸中毒,有酸中毒和腎功能不全同時存在的實驗室檢測結(jié)果,而且血乳酸水平持續(xù)增高,>5mmol/L,和PH<7.35的異常生化表現(xiàn)。二者的治療基本相似,主要以補(bǔ)液,糾正酸中毒,糾正電解質(zhì)紊亂,積極處理誘發(fā)因素,針對性應(yīng)用胰島素治療。嚴(yán)重的乳酸酸中毒可以大量補(bǔ)堿或透析治療。但愿回答能對你有所幫助,有不明白的愿隨時為您解答,愿您早日康復(fù)

    2015-12-06 00:34
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發(fā)癥之一,是由于體內(nèi)胰島素嚴(yán)重不足所致.當(dāng)患者胰島素嚴(yán)重缺乏時,糖代謝紊亂急劇加重,這時,機(jī)體不能利用葡萄糖,只好動用脂肪供能,而脂肪燃燒不完全,因而出現(xiàn)繼發(fā)性脂肪代謝嚴(yán)重紊亂:當(dāng)脂肪分解加速,酮體生成增多,超過了組織所能利用的程度時,酮體在體內(nèi)積聚使血酮超過2毫克%,即出現(xiàn)酮血癥。多余的酮體經(jīng)尿排出時,尿酮檢查陽性,稱為酮尿癥。糖尿病時發(fā)生的酮血癥和酮尿癥總稱為糖尿病酮癥。酮體由β-羥丁酸、乙酰乙酸和丙酮組成,均為酸性物質(zhì),酸性物質(zhì)在體內(nèi)堆積超過了機(jī)體的代償能力時,血的PH值就會下降(〈7.35),這時機(jī)體會出現(xiàn)代謝性酸中毒,即我們通常所說的糖尿病酮癥酸中毒。癥狀  多數(shù)病人在發(fā)生意識障礙前數(shù)天有多尿、煩渴多飲和乏力,隨后出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐,常伴頭痛、嗜睡、煩躁、呼吸深快,呼氣中有爛蘋果味(丙酮)是其典型發(fā)作時候的特點(diǎn)。隨著病情進(jìn)一步發(fā)展,出現(xiàn)嚴(yán)重失水,尿量減少,皮膚彈性差,眼球下陷,脈細(xì)速,血壓下降。至晚期時各種反射遲鈍甚至消失,嗜睡以至昏迷。感染等誘因引起的臨床表現(xiàn)可被DKA的表現(xiàn)所掩蓋。少數(shù)病人表現(xiàn)為腹痛,酷似急腹癥,易誤診,應(yīng)予注意。部分病人以糖尿病酮癥酸中毒為首發(fā)表現(xiàn)。乳酸性酸中毒2.各種原因引起血乳酸水平升高而導(dǎo)致的酸中毒稱為乳酸性酸中毒。糖尿病患者易發(fā)生乳酸性酸中毒是因為: ?。?)糖尿病患者常有丙酮酸氧化障礙及乳酸代謝缺陷,因此平時即存在高乳酸血癥?! 。?)糖尿病急性并發(fā)癥如感染、酮癥酸中毒、糖尿病非酮癥高滲綜合征時,可造成乳酸堆積。誘發(fā)乳酸性酸中毒。乳酸性酸中毒可與酮癥酸中毒同時存在?! 。?)糖尿病患者合并的心、肝、腎臟疾病使組織器官灌注不良,低氧血癥;患者糖化血紅蛋白水平增高,血紅蛋白攜氧能力下降,更易造成局部缺氧引起乳酸生成增加;此外肝腎功能障礙影響乳酸的代謝、轉(zhuǎn)化及排出,進(jìn)而導(dǎo)致乳酸性酸中毒。一.誘因:  1)糖尿病控制不佳?! ?)糖尿病其他急性并發(fā)癥:如感染、酮癥酸中毒、糖尿病非酮癥高滲綜合征時可成為糖尿病乳酸性酸結(jié)構(gòu)圖中毒的誘因。  3)其他重要臟器的疾?。喝缒X血管意外、心肌梗塞等,可加重組織器官血液灌注不良,導(dǎo)致低氧血癥和乳酸性酸中毒?! ?)大量服用降糖靈:雙胍類藥物尤其是降糖靈能增強(qiáng)無氧酵解,抑制肝臟及肌肉對乳酸的攝取,抑制糖異生作用,故有致乳酸性酸中毒的作用。糖尿病病人如合并有心肝腎疾病,還服用大量降糖靈時,有誘發(fā)乳酸性酸中毒的可能。  5)其他:如酗酒、一氧化碳中毒、水楊酸、乳糖過量時偶亦可誘二.臨床表現(xiàn) ?。禾悄虿∪樗嵝运嶂卸景l(fā)病急,但癥狀與體征無特異性?! ≥p癥:可僅有乏力、惡心、食欲降低、頭昏、嗜睡、呼吸稍深快。  中至重度:可有惡心、嘔吐、頭痛、頭昏、全身酸軟、口唇發(fā)紺、呼吸深大,但無酮味、血壓下降、脈弱、心率快,可有脫水表現(xiàn),意識障礙、四肢反射減弱、肌張力下降、瞳孔擴(kuò)大、深度昏迷或出現(xiàn)休克。

    2015-12-05 23:42
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    您好;首先從誘因方面,糖尿病發(fā)生酮癥酸中毒的誘因很多,常見有胰島素應(yīng)用不當(dāng),嚴(yán)重感染,急性應(yīng)激狀態(tài),手術(shù),妊娠,創(chuàng)傷等。而乳酸性酸中毒多數(shù)與服用雙胍類降糖藥特別是降糖靈有關(guān),在老年,高齡,肝腎功能不全,患缺氧性疾病(肺心癥,肺氣腫。慢支,心衰的情況下更易誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒;是指糖尿病病人在代謝嚴(yán)重紊亂時,脂肪動員,和分解加速,大量的脂肪共同的酸中毒的癥狀惡心,嘔吐,呼吸深大等酸氧化產(chǎn)生乙酰乙酸,β-羥丁酸,和丙酮,三者統(tǒng)稱酮體,大量酮體在體內(nèi),引起血酮體升高,稱為酮血癥,臨床稱酮癥,乙酰乙酸,β-羥丁酸均為較強(qiáng)的有機(jī)酸,當(dāng)機(jī)體代謝紊亂進(jìn)一步加劇時超過機(jī)體處理能力就會引起代謝性酮癥酸中毒,本病的起病相對比乳酸性酸中毒要緩慢,臨床很常見。乳酸性酸中毒,一般和服用雙胍類藥物有關(guān),雙胍類藥物使組織中葡萄糖無氧酵解增加而產(chǎn)生大量的乳酸,引起酸中毒,本病起病急劇,迅速,病情進(jìn)展較快,死亡率高達(dá)50%。目前由于糖尿病的認(rèn)識加大,用藥較前明顯規(guī)范,本病的發(fā)生已經(jīng)很少,臨床很少見了。二者臨床癥狀比較相似,都具有共同的酸中毒的癥狀惡心,嘔吐,乏力,頭痛,嗜睡,煩躁,尿量減少,失水,呼吸深大等,但酮癥酸中毒可有爛蘋果味,實驗室檢測酮癥酸中毒;尿糖,尿酮體是陽性甚至強(qiáng)陽性,血糖明顯增高,CO2結(jié)合力降低,輕者13.5-18。重者9.0以下,PH值<7.35,腎功可以無或有不同程度的改變,乳酸酸中毒,有酸中毒和腎功能不全同時存在的實驗室檢測結(jié)果,而且血乳酸水平持續(xù)增高,>5mmol/L,和PH<7.35的異常生化表現(xiàn)。二者的治療基本相似,主要以補(bǔ)液,糾正酸中毒,糾正電解質(zhì)紊亂,積極處理誘發(fā)因素,針對性應(yīng)用胰島素治療。嚴(yán)重的乳酸酸中毒可以大量補(bǔ)堿或透析治療。但愿回答能對你有所幫助,有不明白的愿隨時為您解答,愿您早日康復(fù)

    2015-12-05 15:49
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是糖尿病酮癥酸中毒?   糖尿病酮癥酸中毒(DKA)是糖尿病的急性并發(fā)癥之一,是由于胰島素絕對或相對不足,引起組織細(xì)胞利用葡萄糖障礙,導(dǎo)致代謝紊亂,出現(xiàn)以高血糖、高酮血癥和代謝性酸申毒為主要特點(diǎn)的臨床綜合征。在1型糖尿病患者中每年有5%的可能發(fā)生,在2型糖尿病的患者,雖然少見,但也有可能發(fā)生。它的原因是嚴(yán)重的胰島素缺乏再加上過高的胰升血糖素或兒茶酚胺所致。 查看全文»

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