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高血壓患者換藥后血壓仍難以控制，可能與多種因素有關(guān)，如不良生活方式、降壓藥選擇不當(dāng)、存在其他疾病、藥物抵抗、測量不準(zhǔn)確等。 1. 不良生活方式：長期高鹽飲食、過量飲酒、缺乏運動、精神壓力大等都可能影響血壓控制?；颊邞?yīng)減少鈉鹽攝入，每天不超過 6 克；避免酗酒，限制飲酒量；每周進行至少 150 分鐘中等強度的有氧運動，如快走、慢跑等；學(xué)會放松，減輕精神壓力。 2. 降壓藥選擇不當(dāng)：非洛地平片可能對某些患者效果不佳?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下考慮更換為硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片、貝那普利片等，但藥物的調(diào)整需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。 3. 存在其他疾病：如腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病等，會導(dǎo)致繼發(fā)性高血壓。需完善相關(guān)檢查，如腎功能、甲狀腺功能等，明確病因后進行針對性治療。 4. 藥物抵抗：部分患者可能對降壓藥物不敏感?？陕?lián)合使用不同作用機制的降壓藥，如鈣通道阻滯劑聯(lián)合血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。 5. 測量不準(zhǔn)確：測量血壓的方法不正確、測量儀器不準(zhǔn)確等，會影響對血壓控制情況的判斷。應(yīng)使用經(jīng)過校準(zhǔn)的血壓計，按照正確的方法測量血壓。 總之，高血壓患者血壓控制不佳時，應(yīng)及時就醫(yī)，查明原因，在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整治療方案，同時改善生活方式，以達到良好的血壓控制效果。

先配合靜脈用藥，使血壓穩(wěn)定在一定范圍，不要降得太快，然后逐漸過度到口服藥物。高血壓多與血管硬化有關(guān)，建議你盡量查找病因。