糖尿病高血壓患者心絞痛發(fā)作如何應(yīng)對(duì)
10年前已有心絞痛癥狀,主要是后背有一元錢幣大小的疼痛,吃硝酸甘油和休息后就消失.病人已經(jīng)有近20年的二型糖尿病,高血壓,服用降壓藥控制的還可以.這次2010年正月初四發(fā)病,疼痛難忍,大汗淋漓,持續(xù)一個(gè)消失,服用硝酸甘油后癥狀緩解,但初五因略微活動(dòng)又劇烈發(fā)作一次.病人體型偏胖,面色發(fā)紅,早晨起床后舌苔暗紅,飯后淡紅色,舌邊有齒狀.2010年初四上午因活動(dòng)身體突發(fā)心絞痛,這是第一如此嚴(yán)重發(fā)作,幸好家人趕到,服用硝酸甘油才挽救
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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糖尿病和高血壓患者出現(xiàn)心絞痛發(fā)作,可能與血管病變、血糖血壓控制不佳、肥胖、心肌耗氧增加、心臟供血不足等有關(guān)。 1.血管病變:長期糖尿病和高血壓易損傷血管內(nèi)皮,導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,引發(fā)心絞痛。應(yīng)積極控制血糖血壓,延緩血管病變進(jìn)展。 2.血糖血壓控制:若血糖血壓控制不理想,會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)。需規(guī)律監(jiān)測(cè),遵醫(yī)囑調(diào)整降糖降壓藥物,如二甲雙胍、硝苯地平、厄貝沙坦等。 3.肥胖因素:肥胖增加心臟負(fù)荷,影響血液循環(huán)?;颊邞?yīng)合理飲食,適度運(yùn)動(dòng),控制體重。 4.心肌耗氧增加:活動(dòng)量過大時(shí)心肌耗氧量增多,易誘發(fā)心絞痛。要避免劇烈運(yùn)動(dòng),注意休息。 5.心臟供血不足:冠狀動(dòng)脈狹窄或痙攣導(dǎo)致供血不足。必要時(shí)可行冠狀動(dòng)脈造影等檢查,明確病情,考慮介入治療或手術(shù)治療。 糖尿病合并高血壓患者發(fā)生心絞痛需高度重視,綜合管理血糖、血壓、體重等,定期復(fù)查,遵循醫(yī)生建議治療,以降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。
2024-12-16 18:00
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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您好,考慮您有心肌缺血,建議做一下64排CT檢查,或造影檢查,看一下心臟血管狹窄的情況,如果狹窄超過了75%,需要支架,如果狹窄在75%以下,可以藥物治療.平時(shí)注意清淡飲食,適量運(yùn)動(dòng),放松心情,平時(shí)應(yīng)該保持心情舒暢,避免重體力勞動(dòng).
2015-12-06 20:26
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,考慮您有心肌缺血,建議做一下64排CT檢查,或造影檢查,看一下心臟血管狹窄的情況,如果狹窄超過了75%,需要支架,如果狹窄在75%以下,可以藥物治療.平時(shí)注意清淡飲食,適量運(yùn)動(dòng),放松心情
2015-12-06 18:01
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