糖尿病高血壓患者心絞痛發(fā)作如何應對
10年前已有心絞痛癥狀,主要是后背有一元錢幣大小的疼痛,吃硝酸甘油和休息后就消失.病人已經(jīng)有近20年的二型糖尿病,高血壓,服用降壓藥控制的還可以.這次2010年正月初四發(fā)病,疼痛難忍,大汗淋漓,持續(xù)一個消失,服用硝酸甘油后癥狀緩解,但初五因略微活動又劇烈發(fā)作一次.病人體型偏胖,面色發(fā)紅,早晨起床后舌苔暗紅,飯后淡紅色,舌邊有齒狀.2010年初四上午因活動身體突發(fā)心絞痛,這是第一如此嚴重發(fā)作,幸好家人趕到,服用硝酸甘油才挽救
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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糖尿病和高血壓患者出現(xiàn)心絞痛發(fā)作，可能與血管病變、血糖血壓控制不佳、肥胖、心肌耗氧增加、心臟供血不足等有關。 1.血管病變：長期糖尿病和高血壓易損傷血管內皮，導致冠狀動脈粥樣硬化，引發(fā)心絞痛。應積極控制血糖血壓，延緩血管病變進展。 2.血糖血壓控制：若血糖血壓控制不理想，會加重心臟負擔。需規(guī)律監(jiān)測，遵醫(yī)囑調整降糖降壓藥物，如二甲雙胍、硝苯地平、厄貝沙坦等。 3.肥胖因素：肥胖增加心臟負荷，影響血液循環(huán)。患者應合理飲食，適度運動，控制體重。 4.心肌耗氧增加：活動量過大時心肌耗氧量增多，易誘發(fā)心絞痛。要避免劇烈運動，注意休息。 5.心臟供血不足：冠狀動脈狹窄或痙攣導致供血不足。必要時可行冠狀動脈造影等檢查，明確病情，考慮介入治療或手術治療。 糖尿病合并高血壓患者發(fā)生心絞痛需高度重視，綜合管理血糖、血壓、體重等，定期復查，遵循醫(yī)生建議治療，以降低心血管疾病風險。
2024-12-16 18:00
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您好，考慮您有心肌缺血,建議做一下64排CT檢查,或造影檢查,看一下心臟血管狹窄的情況,如果狹窄超過了75%,需要支架,如果狹窄在75%以下,可以藥物治療.平時注意清淡飲食,適量運動,放松心情，平時應該保持心情舒暢,避免重體力勞動.
2015-12-06 20:26
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內科
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你好,考慮您有心肌缺血,建議做一下64排CT檢查,或造影檢查,看一下心臟血管狹窄的情況,如果狹窄超過了75%,需要支架,如果狹窄在75%以下,可以藥物治療.平時注意清淡飲食,適量運動,放松心情
2015-12-06 18:01
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