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二型糖尿病是一種常見(jiàn)的慢性代謝性疾病，長(zhǎng)期血糖控制不佳會(huì)導(dǎo)致多種并發(fā)癥，如視力下降。目前服用的二甲雙胍片和格列膠嬢效果不明顯，考慮換藥時(shí)需謹(jǐn)慎。應(yīng)綜合考慮病情、藥物適應(yīng)性、潛在副作用等因素。同時(shí)，生活方式的調(diào)整也至關(guān)重要。 1. 病情評(píng)估：需要進(jìn)一步檢查糖化血紅蛋白、胰島功能、眼底病變程度等，以全面了解病情，為治療方案的調(diào)整提供依據(jù)。 2. 藥物選擇：除了已用藥物，還可選擇阿卡波糖、格列齊特、胰島素等，但藥物的使用需遵醫(yī)囑，根據(jù)個(gè)體情況而定。 3. 生活方式：控制飲食，減少高熱量、高糖分食物的攝入；適量運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑等；規(guī)律作息，保證充足睡眠。 4. 定期監(jiān)測(cè)：包括血糖、血壓、血脂等指標(biāo)，以及定期進(jìn)行眼底檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。 5. 心理調(diào)節(jié)：保持良好的心態(tài)，積極面對(duì)疾病，避免焦慮、抑郁等不良情緒影響血糖控制。 總之，對(duì)于二型糖尿病患者，控制血糖是長(zhǎng)期的任務(wù)。在治療過(guò)程中，要遵循醫(yī)生的建議，合理用藥，配合生活方式的調(diào)整，以延緩并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，提高生活質(zhì)量。

這種情況是糖尿病，是糖代謝異常的疾病，應(yīng)該綜合治療，包括藥物和生活方式的干預(yù)治療。建議首先采取生活方式的干預(yù)治療，如控制飲食攝入量，葷素搭配，總量控制，不要吃零食和甜食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，減小腹圍?？梢允褂靡葝u素治療，定期復(fù)查，根據(jù)血糖的結(jié)果調(diào)整胰島素的劑量，保持血糖正常是主要的。