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43 歲男性心梗后室壁瘤增大,如何治療?

患者:男,現(xiàn)年43歲,02年患心梗,查出左室室壁瘤寬1.9CM,深1.2CM,08年查出室壁瘤寬4.2CM,深2.3CM,現(xiàn)在該如何治療?謝謝!

  • 回答3

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    室壁瘤是心肌梗死后的嚴(yán)重并發(fā)癥之一,由于梗死區(qū)域心肌變薄、擴(kuò)張形成。對(duì)于該 43 歲男性患者,治療方法主要包括藥物治療、手術(shù)治療、介入治療、生活方式調(diào)整及定期復(fù)查等。 1. 藥物治療:常用藥物有阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物,預(yù)防血栓形成;美托洛爾等β受體阻滯劑,降低心肌耗氧量;他汀類藥物如阿托伐他汀,調(diào)節(jié)血脂穩(wěn)定斑塊。這些藥物需遵醫(yī)囑使用。 2. 手術(shù)治療:若室壁瘤較大,嚴(yán)重影響心功能,可考慮手術(shù)切除室壁瘤,同時(shí)進(jìn)行冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)改善心肌供血。 3. 介入治療:對(duì)于部分患者,可通過介入手段如置入支架等改善冠狀動(dòng)脈狹窄情況。 4. 生活方式調(diào)整:戒煙限酒,低鹽低脂飲食,適量運(yùn)動(dòng),避免勞累和情緒激動(dòng)。 5. 定期復(fù)查:定期進(jìn)行心電圖、心臟超聲等檢查,監(jiān)測(cè)病情變化。 總之,對(duì)于該患者,應(yīng)綜合考慮病情和身體狀況,選擇合適的治療方案,并嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療和康復(fù)。

    2024-12-15 20:17
  • 回答2

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    谷魁廣 醫(yī)師

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    你好,根據(jù)你描述的這種情況來看你現(xiàn)在主要是出現(xiàn)的局部有腫瘤對(duì)于這種情況應(yīng)該進(jìn)行調(diào)理和治療否則的話很容易會(huì)造成總量的情況加重或者是出現(xiàn)一些變化和危險(xiǎn)。給你的建議就是這種情況不用太過擔(dān)心可以適當(dāng)?shù)氐疆?dāng)?shù)卮笮途C合性醫(yī)院進(jìn)行調(diào)理和治療基本上手術(shù)的效果都是比較好的也不會(huì)有太大的一些意外傷害。

    2015-12-06 21:05
  • 回答1

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    薛祖洋 醫(yī)師

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    你好,室壁瘤是由于部分心肌受到損傷或者心肌梗塞后引起局部心肌受損導(dǎo)致局部薄弱,由于心室壓力較大使受損出心室壁向外突起形成的室壁瘤,打個(gè)比喻就和我們自行車胎局部起“蘑菇”一樣,治療方法一般是內(nèi)科保守治療,對(duì)癥治療,有栓塞者溶栓治療,如果室壁瘤導(dǎo)致頑固性心衰,和頑固性心律失常者考慮外科手術(shù)。治療方法一般是內(nèi)科保守治療,對(duì)癥治療,有栓塞者溶栓治療,如果室壁瘤導(dǎo)致頑固性心衰,和頑固性心律失常者考慮外科手術(shù)。

    2015-12-06 18:07
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