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先天性腸閉鎖伴腸粘連,小腸細(xì),手術(shù)情況咨詢

先天性腸閉鎖先天性腸閉鎖醫(yī)生說腸黏連有點(diǎn)嚴(yán)重遠(yuǎn)端小腸過細(xì)只有0.4厘米手術(shù)吻合后腸子可能不通目前醫(yī)院自愈率為5成請問哪里有更好的治療方法可以二期手術(shù)嗎0.4厘米真的算小嗎吻合術(shù)后腸子不通還可以做二期手術(shù)嗎?第一個(gè)寶寶真的很急是女寶寶出生體重3.59kg這樣的體重對(duì)自愈率有保修嗎現(xiàn)在正在手術(shù)我心里真的很難受拜謝專家給個(gè)回復(fù)正手術(shù)中

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    先天性腸閉鎖是一種較為嚴(yán)重的新生兒腸道發(fā)育畸形,常伴有腸粘連等并發(fā)癥。對(duì)于您所描述的情況,需要綜合多方面因素來評(píng)估,包括患兒的整體狀況、手術(shù)操作、術(shù)后護(hù)理等。 1. 疾病原理:先天性腸閉鎖是由于胚胎發(fā)育階段腸道發(fā)育異常導(dǎo)致的。腸粘連則是由于腸道炎癥、手術(shù)創(chuàng)傷等引起的纖維組織增生,使腸管粘連在一起。 2. 手術(shù)難度:0.4 厘米的遠(yuǎn)端小腸過細(xì),增加了手術(shù)吻合的難度,吻合口狹窄或不通的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。 3. 自愈可能性:雖然醫(yī)院給出的自愈率為 5 成,但具體情況因人而異,與患兒的自身修復(fù)能力、術(shù)后恢復(fù)條件等有關(guān)。 4. 二期手術(shù):如果吻合術(shù)后腸子不通,是可以考慮二期手術(shù)的,但要評(píng)估患兒當(dāng)時(shí)的身體狀況和病情。 5. 體重影響:3.59kg 的出生體重在一定程度上說明患兒的營養(yǎng)狀況相對(duì)較好,但這并非決定自愈率的唯一因素。 6. 治療選擇:目前主要的治療方法是手術(shù),術(shù)后還需密切觀察患兒的生命體征、飲食情況等,進(jìn)行綜合管理。 總之,先天性腸閉鎖的治療是一個(gè)復(fù)雜的過程,需要家長和醫(yī)護(hù)人員共同努力,密切關(guān)注患兒的病情變化,采取合適的治療措施,以提高患兒的康復(fù)機(jī)會(huì)。

    2024-12-16 09:07
  • 回答4

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    先天性腸閉鎖如不手術(shù),無生存希望。手術(shù)治療的早晚,手術(shù)前的準(zhǔn)備及手術(shù)前后的護(hù)理,如保暖、胃腸減壓、矯正脫水、靜脈營養(yǎng)以及清潔口腔分泌物等,直接影響其預(yù)后。根據(jù)閉鎖的不同類型可選用以下手術(shù)方式:1.腸切除吻合術(shù)閉鎖腸管遠(yuǎn)近端各切除10~15cm行端端吻合;2.端側(cè)吻合并造瘺有時(shí)近端腸管過度肥厚擴(kuò)張,遠(yuǎn)端腸管細(xì)小,可行端側(cè)吻合和遠(yuǎn)端造瘺術(shù),或行側(cè)端吻合和近端造瘺術(shù)。3.擇期腸吻合低位腸閉鎖、全身情況差,不能一期腸切除吻合者,可將遠(yuǎn)近端腸管造瘺,并擴(kuò)張遠(yuǎn)端腸管,擇期再行腸吻合。但新生兒多不能耐受腸液的丟失,易產(chǎn)生脫水電解質(zhì)紊亂,盡量爭取一期吻合不做腸瘺。

    2015-12-08 00:59
  • 回答3

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    你出現(xiàn)的情況屬于體質(zhì)較差,產(chǎn)生的腸折疊,不蠕動(dòng)。請對(duì)證使用藥物香砂養(yǎng)胃湯改善體質(zhì),先天性腸閉鎖,需要手術(shù)才能徹底解決。

    2015-12-07 23:06
  • 回答2

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    先天性腸閉鎖在消化道畸形中不少見,為新生兒時(shí)期腸梗阻常見原因之一,占24%~32%。1500~2000例新生兒中可發(fā)生一例,男多于女,多見于早產(chǎn)兒。閉鎖可發(fā)生于腸管的任何部位,以回腸最多,約占50%,十二指腸次之,約占25%,空腸較少,結(jié)腸罕見。由于胚胎發(fā)育階段空化不全所致。也有人認(rèn)為是由于胎兒腸道血液循環(huán)障礙,阻礙了其正常發(fā)育所致。腸閉鎖一般分三種類型:1.腸腔內(nèi)存在隔膜,使腸腔完全阻塞。2.腸管中斷,兩腸段間僅為一索狀纖維帶相連。3.腸管閉鎖兩端呈盲袋狀完全中斷,腸系膜也有“v”形缺損,單一閉鎖為多,也可有多處閉鎖,猶如一連串香腸形。

    2015-12-07 22:03
  • 回答1

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    先天性腸閉鎖是造成新生兒腸梗阻的一種常見消化道畸形,嚴(yán)重的威脅病兒生命。早年,本病病死率很高。近20年來,病因?qū)W研究的進(jìn)展,診斷水平的提高,技術(shù)操作的改進(jìn),手術(shù)前后良好的監(jiān)護(hù),尤其是靜脈高營養(yǎng)的應(yīng)用,使存活率顯著提高。中國醫(yī)科大學(xué)報(bào)道1960~1985年共手術(shù)治療腸閉鎖97例,腸狹窄46例,20世紀(jì)90年代腸閉鎖的治愈率已達(dá)到80%~85%以上,腸狹窄達(dá)到95%以上,治愈率明顯提高。

    2015-12-07 18:27
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