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左側(cè)腰部及下肢酸痛,CT示 L4L5 椎間盤突出咋治

主要癥狀:左側(cè)腰部及下肢酸痛,走路后加重發(fā)病時間:今年4月份化驗檢查結(jié)果:CT示:L4L5腰椎間盤突出

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    L4L5 腰椎間盤突出導(dǎo)致左側(cè)腰部及下肢酸痛,可能由多種因素引起,如髓核突出、纖維環(huán)破裂、神經(jīng)根受壓、肌肉緊張、不良姿勢等。治療方法包括保守治療和手術(shù)治療等。 1.髓核突出:髓核從破裂的纖維環(huán)突出,刺激或壓迫神經(jīng)根,引起疼痛。可通過臥床休息、牽引等緩解。 2.纖維環(huán)破裂:長期勞損或外傷導(dǎo)致,使髓核易突出。治療包括物理治療、藥物治療等。 3.神經(jīng)根受壓:突出的椎間盤壓迫神經(jīng)根,產(chǎn)生下肢放射性疼痛。可使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物,如甲鈷胺。 4.肌肉緊張:腰部肌肉長期緊張,加重癥狀。按摩、熱敷能幫助放松肌肉。 5.不良姿勢:久坐、彎腰等不良姿勢會加重病情。需注意保持正確姿勢,加強腰部肌肉鍛煉。 總之,L4L5 腰椎間盤突出引起的癥狀應(yīng)引起重視,及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方法,并注意日常生活中的保養(yǎng)。

    2024-12-15 15:33
  • 回答4

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    不手術(shù)也可以治愈,可以物理治療,物理治療的方法眾多,一般醫(yī)院的理療科和康復(fù)科等科室均有專門的物理治療設(shè)備.物理治療包括:按摩推拿,牽引,三維牽引,紅外線照射,針灸,火罐,電針,中頻電療,磁療,我們建議使用幾種物理治療方法一起使用,效果比較好.牽引和三維牽引,是現(xiàn)今醫(yī)院最長用的非手術(shù)治療方法,對于椎間盤膨出和輕度突出的患者,建議使用牽引,但是突出巨大或者椎間盤脫出的病人,不建議進(jìn)行牽引.其他的物理治療方法沒有什么禁忌癥,可以隨意選擇.近幾年的“小針刀”療法,對于緩解腰椎間盤突出的疼痛,梨狀肌粘連等,效果不錯.

    2015-12-08 07:29
  • 回答3

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    你好,腰椎間盤突出的疾病在早期是可以通過保守治療達(dá)到臨床治愈的效果的,但此病本身常常由于外因,體質(zhì)虛弱而引起發(fā)作的情況的.如果有勞累,著涼,長期一個姿勢,不正確的姿勢,劇烈活動等都會造成疾病的再次發(fā)作.再次造成腰椎間盤突出的情況.在早期一般是不用手術(shù)進(jìn)行治療,在晚期是需要用手術(shù)進(jìn)行治療的.平時生活中需要注意:1,在疾病發(fā)作期,是需要臥床休息的,一般是需要1-2周或更長的時間的臥床休息,防止疾病的加重.2,平時保護(hù)腰部,防寒保暖,最好是帶護(hù)腰,活動要輕微,不要勞累和著涼.3,睡硬板床.4,主要腰部的功能鍛煉,一般是采用飛燕式或拱橋式的功能鍛煉.飛燕式的鍛煉:俯臥床上,雙臂放在身體兩側(cè),雙腿伸直,將頭,上肢,下肢用力向上抬起,不要使肘關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié)屈曲,如飛燕狀,反復(fù)30次左右.拱橋式的鍛煉:仰臥在床上,雙腿屈曲,雙足,雙肘和后頭部為支點,用力將臀部抬高,如拱橋狀,反復(fù)鍛煉30次左右.每天堅持進(jìn)行鍛煉.5,避免久坐久站,不要長時間一個姿勢等.6,飲食清淡,豐富,保持正常體重.

    2015-12-08 04:49
  • 回答2

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    您好,希望我的答復(fù)能對你有幫助一,腰椎間盤突出癥的牽引治療腰椎間盤突出癥的牽引療法是應(yīng)用力學(xué)中作用力與反作用力之間的關(guān)系,通過特殊的牽引裝置來達(dá)到治療目的的一種方法.主要作用:(1)起腰部的固定和制動作用:牽引時,在作用力和反作用力的平衡狀態(tài)下,受牽拉的腰部處于一個相對固定的正常列線狀態(tài),腰部的運動范圍及幅度較臥床休息和佩帶腰圍時更進(jìn)一步得以限制,以便于減輕或消除局部的充血,滲出,水腫等炎性反應(yīng).(2)松弛腰背部肌肉:腰椎間盤突出癥,由于脊神經(jīng)的受壓或受刺激,多伴有腰背部肌肉痙攣,這樣不僅導(dǎo)致了腰部的疼痛癥狀,而且還會構(gòu)成腰椎的列線不正.牽引療法,可以逐漸使腰背肌放松,解除肌肉痙攣.(3)恢復(fù)腰椎的正常列線:在牽引時,若將患者腰椎放置在生理曲線狀,隨著牽引時間的延長,列線不正的現(xiàn)象可以逐步恢復(fù)至正常.(4)改善突出物與神經(jīng)之間的關(guān)系:對于腰椎間盤突出癥輕型或早期的患者,牽引療法可使椎間隙逐漸被牽開,而有利于突出物的還納.對于病程相對較長的患者,牽引可合粘連組織和攣縮的韌帶,關(guān)節(jié)囊牽開使椎管間隙相應(yīng)增寬,兩側(cè)狹窄的椎間孔也可同時被牽開,從而緩解或消除了對神經(jīng)根的壓迫與刺激,對減輕下肢麻木和疼痛有較好效果二,腰椎間盤突出癥急性期的物理療法急性期常用的物理療法有:(1)短波,超短波療法:在起病的初期,為了改善患部的血液循環(huán),消除可能產(chǎn)生的滲出,水腫等炎性反應(yīng),減輕因壓迫或刺激神經(jīng)根而引起的疼痛,一般多采用短波,超短波電療法.治療時二個極板可在腰骶部對置或在腰骶部,患腿后側(cè)并置.溫?zé)崃?每日1次,每次20-40分鐘.15-20次為1療程.(2)間動電療闔:可用小圓形電極,于腰骶部及沿坐骨宰經(jīng)走行區(qū)逐點治療,密波2-5分鐘;疏刻波5分鐘;間升波5分鐘.每日1-2次,15-20次為1療程.(3)超刺激電流療法:可用兩個8*12平方厘業(yè)大小的電極,一個橫置于骶部,另一個豎放于腰部,接通電源后,盡快把電量調(diào)至8-12毫安,待強烈的通電感消失后,在2-7分鐘內(nèi)把電量再增加到18-23毫安.每次治療時間共15分鐘.每日或隔日1次,如有效,可繼續(xù)治療至6-12次.三,腰椎間盤突出癥的西式手法治療這種手法治療是一種通過操作者的雙手,在患者骨關(guān)節(jié)部位進(jìn)行推動,牽拉,旋轉(zhuǎn)等被動活動的一種治療方法.它以骨關(guān)節(jié)的功能解剖為治療基礎(chǔ),以骨關(guān)節(jié)活動的生物力學(xué)原理為指導(dǎo),采取相應(yīng)的手法技術(shù),以達(dá)到改善患者骨關(guān)節(jié)功能,緩解臨床癥狀的目的.針對腰椎間盤突出癥,西式手法采用不同的輔助運動或被動生理運動,進(jìn)行腰椎棘突或關(guān)節(jié)側(cè)的推壓,震動以及腰椎的旋轉(zhuǎn),牽拉等手法,操作時可同進(jìn)采用幾種手法,并根據(jù)患者病情應(yīng)用1,2,3,4四級力度.其中對腰椎間盤突出癥急性期,疼痛劇烈,應(yīng)激性高的患者可用輕手法;慢性或關(guān)節(jié)活動功能有所障礙的患者用重手法.時間一般以每秒1-2次的頻率持續(xù)45秒,60秒或90秒.強度和時間可酌情選用.每一療程5-10次,2個療程之間休息10-20天.四,腰椎間盤突出癥的藥物治療腰椎間盤突出癥的藥物治療一般僅作為以緩解癥狀為主要目的的一種輔助性治療手段.(1)對于疼痛癥狀難以忍受,不能平臥,不能入睡的患者可適當(dāng)給予抗炎和止痛藥物口服;或者可用解痙鎮(zhèn)痛酊外涂,以緩解局部疼痛.盡量減輕患者的痛苦,有利于施行其它康復(fù)治療方法.(2)在腰椎間盤突出癥急性期,脊神經(jīng)根袖處水腫較為明顯,這不僅是引起劇烈疼痛的主要原因之一,而且也可由此引起繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜粘連.為了消除局部的反應(yīng)性水腫,可靜脈滴注類固醇類藥物,服服雙氫克尿塞等利尿劑,靜脈加壓滴注甘露醇等脫水劑.(3)對于在退行性改變基礎(chǔ)上發(fā)生的腰椎間盤突出癥患者,特別是老年患者,可以服用硫酸軟骨素A(康得靈),每日3次,每次8-12片,連服1個月左右;或者可用復(fù)方軟骨素片,其中主要成分為硫酸軟骨素A75毫克,制附子浸膏(相當(dāng)于生藥250毫克),白芍浸膏(相當(dāng)于生藥40毫克),甘草浸膏20毫克.用法用量與硫酸軟骨素A相同.若患者患腰椎間盤突出癥后已有不同程度的肌肉萎縮,可用維生素E,每日口服300毫克,分1次或3次口服.五,腰椎間盤突出癥的局部封閉療法腰椎間盤突出癥的局部封閉療法有穴位封閉和局部區(qū)域性封閉兩種.(1)穴位封閉:兼有針灸及藥物的綜合治療作用,因此,比單純的針灸或單純的藥物治療有更明顯的止痛效果.常用的封閉穴位有三焦俞,腎俞,大腸俞,志室,足三里,環(huán)跳,委中,承山等穴位.常用的方法:1,2%鹽酸魯卡因注射液4毫升,加醋酸強的松龍1毫升,混勻后,分注于上述穴位中的3-4個每5-7日封閉1次.3-5次為1療程.2,維生素B12注射液1-3毫升,分注于上述穴位中的3-4個.每日封閉1次.10次為1療程.3,5%葡萄糖或30%丹參液2-4毫升,分注于上述穴位中的3-4個,每日或隔日封閉1次.10-15次為1療程.此外,還有用維生素B1及復(fù)方當(dāng)歸液等作為封閉液進(jìn)行腰椎間盤突出癥的穴位封閉.(2)局部區(qū)域性封閉:可分淺部和深部封閉:1,淺部封閉:封閉范圍包括腰背筋膜,腰肌起止點及棘上韌帶,棘間韌帶.一般要求結(jié)合壓痛點及精確的解剖部位進(jìn)行.

    2015-12-08 04:49
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產(chǎn)科

    你好采用保守治療是可以的.手術(shù)有一定的風(fēng)險.你的情況建議可以采用坐姿旋轉(zhuǎn)復(fù)位法,手法獨特,不同于其他的針灸治療.平時應(yīng)該注意:睡硬板床.睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力.注意腰間保暖,盡量不要受寒.白天腰部戴一個腰圍(護(hù)腰帶),加強腰背部的保護(hù),同時有利了腰椎病的恢復(fù).平時不要做彎腰又用力的動作(如拖地板…),急性發(fā)作期盡量臥床休息,疼痛期緩解后也要.注意適當(dāng)休息,不要過于勞累.,以免加重疼痛.歡迎在線咨詢

    2015-12-08 00:44
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