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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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40 歲男性左手發(fā)麻五年,可能是頸椎病變、周圍神經損傷、腦血管疾病、糖尿病并發(fā)癥、胸廓出口綜合征等原因引起。 1. 頸椎病變:長期低頭等不良姿勢可能導致頸椎間盤突出或頸椎骨質增生,壓迫神經引起手麻。治療包括改善姿勢、頸部牽引、物理治療,藥物如甲鈷胺、維生素 B1、頸復康顆粒等。 2. 周圍神經損傷:外傷、炎癥等可損傷手部神經。治療需去除病因,使用營養(yǎng)神經藥物如腺苷鈷胺、依帕司他、鼠神經生長因子等,必要時手術修復。 3. 腦血管疾?。耗X梗死、腦出血等影響腦部供血或損傷神經。治療包括控制血壓、血脂,應用抗血小板聚集藥物如阿司匹林、氯吡格雷,改善腦循環(huán)藥物如銀杏葉提取物等。 4. 糖尿病并發(fā)癥:長期高血糖損害神經。要嚴格控制血糖,使用降糖藥如二甲雙胍、格列美脲等,同時服用營養(yǎng)神經藥物。 5. 胸廓出口綜合征:胸廓出口處神經血管受壓。輕者可通過休息、理療緩解,嚴重者需手術解除壓迫。 總之,引起左手發(fā)麻的原因較多,建議及時就醫(yī),進行詳細檢查,如頸椎磁共振、血糖檢測、頭顱 CT 等,以明確病因,采取針對性治療。同時,要注意休息,避免勞累和不良姿勢。
2025-01-09 06:34
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內科
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目前國內治療脊髓空洞癥比較有效的方法是靶向修復療法,使其脊髓空洞不再發(fā)展下去,同時改善脊髓神經細胞生長微環(huán)境,起到對脊髓神經細胞的保護作用。如果還有什么疑問,您也可以點擊在線咨詢了解更多。
2015-12-08 10:17
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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耳鼻喉科
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男性,40歲,左手發(fā)麻五年,確診為“脊髓空洞癥”,尋求治療幫助。脊髓空洞癥的病因目前不清楚,經推測是多種原因引起的一種綜合征。這種疾病的進展緩慢,目前沒有特效治療方法。對癥治療可以給予B族維生素、ATP等,出現(xiàn)痛覺消失時要注意防止燙傷、凍傷、外傷等。如果合并有頸枕區(qū)的畸形,可以手術治療。醫(yī)生詢問:
2015-12-08 09:31
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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核磁共振(MRI)公認為是脊髓空洞癥的最佳診斷方法,其方便快捷、準確可靠。MRI不僅可充分顯示脊髓空洞的部位、大小和范圍,也可明確其相關的Chiari畸形、扁平顱底、寰枕融合等后顱底發(fā)育畸形的診斷。通過大量的臨床和基礎研究使得臨床對脊髓空洞癥及其相關疾病的發(fā)病機理趨于認同,目前認為,先天性后枕骨發(fā)育不良(如扁平顱底、枕骨發(fā)育遲滯、寰枕融合等)等因素導致后顱窩容積狹小,造成后顱窩神經結構過度擁擠,從而繼發(fā)小腦扁桃體下疝畸形,由此形成枕骨大孔區(qū)梗阻,影響腦脊液正常循環(huán),使得脊髓中央管積水擴大部分實質萎縮,形成脊髓空洞。因外傷和炎癥導致的脊髓空洞癥,目前尚無滿意的治療療法,部分病人空洞較大時應及早實施脊髓空洞分流手術。有關基因學和干細胞的治療尚處于臨床試驗階段,有望在今后的研究中取得突破。對于常見脊髓空洞癥的治療,基于上述對發(fā)病機理的認識,以前常用的空洞分流手術已不做為首選術式,傳統(tǒng)的后顱窩減壓術也暴露出許多缺陷。目前外科手術治療脊髓空洞癥及其相關疾病的主流手術方法是微創(chuàng)小腦下疝切除術、后顱窩重建術。這兩種手術方式主要通過科學、合理的設計和細致、精確的外科手術,進行顱底結構整形,處理環(huán)枕畸形,擴大后顱窩容積,改善腦脊液循環(huán),解除后顱窩畸形狀態(tài),從根本上消除病因,阻止病變的發(fā)展與惡化,手術后空洞縮小,內在壓迫解除,癥狀緩解,臨床已取得了滿意的療效。特別是微創(chuàng)手術具有切口小、損傷輕、愈合快、恢復好的特點,醫(yī)療費用也明顯減少。醫(yī)生詢問:
2015-12-08 05:00
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
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內科
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治療不當必會遲發(fā)脊髓再度損害導致痙攣或不完全性痙攣性截癱,脊髓空洞多是先天性腦生理畸形繼發(fā)小腦扁桃體下疝(Chiari)形成擠壓脊髓并阻塞腦脊液循環(huán)導致脊髓中央管壓力增大形成階段性空洞若腦病壓力過大所致,損傷脊髓遲發(fā)脊髓損傷導致脊髓功能障礙,或不明原因的腦病到腦壓力過大影響脊髓循環(huán)所繼發(fā)的脊髓中央管擴張。發(fā)病后之癥狀是損傷脊髓平面以下的運動,感覺知覺痛溫覺減退等肢體功能障礙,若病情正在繼發(fā)過程中,可采用手術分流減壓預防脊髓神經繼發(fā)損害加重,再行藥物治療恢復神經功能,若是原發(fā)生脊髓空洞,早期的藥物治療可使病情得到控制并達到恢復.提示:本病共性,無論手術受累神經都會遲發(fā)缺血變性病理改變從而導致病情加重,所以無論是否手術都必須及早的治療預防遲發(fā)性神經再度受損。治療方案,中西復合增強改善神經受傷局部血液循環(huán)預防遲發(fā)性脊髓再度損傷,同時采用神經再生之藥興奮激活麻痹休克的神經以支配各種功能獲得最佳恢復、。需幫助發(fā)來磁共震照片為你指導。
2015-12-07 19:59
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