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強(qiáng)直性脊柱炎和股骨頭壞死

強(qiáng)直性脊柱炎

9年前得了這2重病,到現(xiàn)在已經(jīng)無(wú)經(jīng)濟(jì)治療,請(qǐng)求幫助,目前是脊柱彎曲變形,股骨頭已經(jīng)開始疼的走不了路,真不知道該怎么辦了?:

  • 回答1

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    趙曉亮 主治醫(yī)師

    中國(guó)人民解放軍第一五七醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    骨科

    患者你好,強(qiáng)制性脊柱炎的問(wèn)題大家問(wèn)了好多,可以這么說(shuō)這個(gè)病是沒有特效藥物的,只能對(duì)癥治療,但是本病可以自愈,不會(huì)影響您的正常工作生活的,一般50歲后達(dá)到靜止期,不會(huì)繼續(xù)發(fā)展。目前對(duì)于您來(lái)說(shuō)最好的辦法就是理療,烤電,另外就是當(dāng)脊柱炎發(fā)作時(shí)口服醋氯酚酸等藥物對(duì)癥治療,另外建議您的運(yùn)動(dòng)就是游泳,可以減輕強(qiáng)制性脊柱炎的發(fā)展進(jìn)度,控制不往重里發(fā)展就是成功。建議你到公立醫(yī)院確診后再針對(duì)性治療。

    2019-01-01 14:50
  • 回答6

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    你好,強(qiáng)直性脊柱炎和股骨頭壞死的治療最好選擇中藥調(diào)理治療,不要用西藥,激素.

    2015-12-08 16:48
  • 回答5

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    你好,強(qiáng)直性脊柱炎目前尚無(wú)特殊療法來(lái)阻止本病的發(fā)展,治療的主要目的在于緩解疼痛,減輕炎癥,強(qiáng)化鍛煉及維持良好的姿勢(shì)與功能,消炎痛(又名吲哚美辛)具有較強(qiáng)的抗炎,止痛和解熱作用,25mg,每日3次,餐后即服.扶他林的抗炎和止痛效果較消炎痛更強(qiáng),副作用少,并有緩釋劑型,每日服藥次數(shù)可減為2次,扶他林腸衣片劑量為25~50mg,每日3次,值得臨床應(yīng)用.其它對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎較好的抗炎藥物有萘普生,布洛芬等.以上藥物應(yīng)連續(xù)治療幾個(gè)月,至癥狀完全控制或消失后再逐漸減量,最好以能控制癥狀的最小量維持一段無(wú)癥狀期,如半年左右.使用上述藥物均應(yīng)注意藥物的不良反應(yīng),如胃腸道不適,肝,腎損傷,頭痛及浮腫等.治療前后應(yīng)定期檢查血,尿常規(guī)及肝,腎功能等.

    2015-12-08 12:58
  • 回答4

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,強(qiáng)直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性,病因不明的常見關(guān)節(jié)疾病.因?yàn)槟壳皩?duì)此病還沒有太好的辦法根治,需要堅(jiān)持進(jìn)行功能鍛煉,包括游泳,打太極拳,做廣播體操等.但不提倡進(jìn)行籃球,足球,網(wǎng)球等較為劇烈的運(yùn)動(dòng).通過(guò)正確的鍛煉,可以有效地增加脊柱活動(dòng)度,改善脊柱功能,控制病情發(fā)展,從而使患者能夠正常生活,工作;飲食方面,應(yīng)注意少吃寒涼冰鎮(zhèn)食品,進(jìn)食酒肉要適度,以免傷及脾胃加重病情.

    2015-12-08 01:26
  • 回答3

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好:強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性,進(jìn)行性和炎性疾病,病變部位主要在骶髂關(guān)節(jié),脊柱,脊柱旁軟組織及四肢關(guān)節(jié).該病變常自骶髂關(guān)節(jié)開始,逐漸向上蔓延到脊柱及脊旁組織,最后引起骨性強(qiáng)直.很多中晚期的強(qiáng)直性脊柱炎患者由于髖關(guān)節(jié)的受累容易合并有股骨頭壞死疾病.強(qiáng)直性脊柱炎和其他疾病一樣,早期治療效果顯著,治療后基本和正常人一樣.到了中晚期脊柱骨橋形成,通過(guò)治療只能達(dá)到疼痛癥狀消失,骨骼變形停止,病情不發(fā)展的程度,這就是醫(yī)生說(shuō)的臨床治愈.中晚期脊柱骨橋形成,不能通過(guò)治療使骨橋消失達(dá)到徹底治愈.不知患者原來(lái)采取過(guò)何種治療方式,這兩種疾病都屬于世界性的疑難雜病,目前臨床沒有根治的辦法,及早治療可能避免以后產(chǎn)生的很多后遺癥.患者現(xiàn)在還比較年輕,建議您到??漆t(yī)院正規(guī)化用藥,單一的療法對(duì)于這兩種疾病所起的作用死微乎其微的,必須從整體思維出發(fā),綜合性治療,包括病灶靶點(diǎn)治療,局部修復(fù)治療,整體平衡治療,治療時(shí)間也是相對(duì)比較漫長(zhǎng)的,患者要有信心也要有耐心,保持積極樂觀的心態(tài).平時(shí)多注意關(guān)節(jié)功能的鍛煉,避免由于炎癥的影響而造成關(guān)節(jié)的迅速融合而影響患者的生活質(zhì)量,祝您健康,如有不明,可以再次提問(wèn)或者在線咨詢,希望我的回答度您有所幫助!

    2015-12-08 00:46
  • 回答2

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    不知道你想咨詢什么對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎這里給您提供一些可供采用的療法體療  體育療法對(duì)各種慢性疾病均有好處,對(duì)AS更為重要.可保持脊柱的生理彎曲,防止畸形;保持我廓活動(dòng)度,維持正常的呼吸功能;保持骨密度和強(qiáng)度,防止骨質(zhì)疏松和肢體廢用性肌肉萎縮等,具體可作以下運(yùn)動(dòng). ?、派詈粑好刻煸绯?工作休息時(shí)間及睡前均應(yīng)常規(guī)作深呼吸運(yùn)動(dòng).深呼吸可以維持胸廓最大的活動(dòng)度,保持良好呼吸功能.  ⑵頸椎運(yùn)動(dòng):頭頸部可作向前,向后,向左,向右轉(zhuǎn)動(dòng),以及頭部旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng),以保持頸椎的正?;顒?dòng)度. ?、茄颠\(yùn)動(dòng):每天作腰部運(yùn)動(dòng),前屈,后仰,側(cè)彎和左右旋轉(zhuǎn)軀體,使腰部脊柱保持正常的活動(dòng)度. ?、戎w運(yùn)動(dòng):可作俯臥撐,斜撐,下肢前屈后伸,擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)及游泳等.游泳既有利于四肢運(yùn)動(dòng),又有助于增加肺功能和使脊柱保持生理曲度,是AS最適合的全身運(yùn)動(dòng).病人可根據(jù)個(gè)人情況采取適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)方式和運(yùn)動(dòng)量,開始運(yùn)動(dòng)時(shí)可能出現(xiàn)肌肉關(guān)節(jié)酸痛或不適,但運(yùn)動(dòng)后經(jīng)短時(shí)間休息即可恢復(fù).如新的疼痛持續(xù)2h以上不能恢復(fù),則表明運(yùn)動(dòng)過(guò)度,應(yīng)適當(dāng)減少運(yùn)動(dòng)量或調(diào)整運(yùn)動(dòng)方式物理治療  理療一般可用熱療,如熱水浴,水盆浴或淋浴,礦泉溫泉浴等,以增加局部血液循環(huán),使肌肉放松,減輕疼痛,有利于關(guān)節(jié)活動(dòng),保持正常功能,防止畸形.藥物治療  據(jù)Gram和Husby1992年報(bào)道[28]治療AS的藥物可分為三類:①控制病情活動(dòng),影響病程進(jìn)展的藥物如柳氮磺胺吡啶,甲氨蝶呤,現(xiàn)在最新的還有療效顯著的“生物制劑”(如2007年11月上市的益賽譜——腫瘤壞死因子抗體融合蛋白).適用于病情活動(dòng)的AS,伴外周關(guān)節(jié)炎的AS和新近發(fā)現(xiàn)的AS.②非甾體抗炎藥適用于夜間嚴(yán)重疼痛及僵硬病人,可在睡前服用.③鎮(zhèn)痛藥與肌松藥如鎮(zhèn)痛新,強(qiáng)痛啶肌舒平,常用于長(zhǎng)期應(yīng)用非甾體類抗炎藥無(wú)效者.手術(shù)治療  嚴(yán)重脊柱駝背畸形待病情穩(wěn)定后可作矯正手術(shù),腰椎畸形者可行脊椎截骨術(shù)矯正駝背;戲頸7胸1截骨術(shù)可矯正頸椎嚴(yán)重畸形.Rowed[31]報(bào)道21例AS病人因墮落使頸椎損傷,半數(shù)經(jīng)保守治療預(yù)后良好;另一半因頸椎復(fù)發(fā)性移位或脊椎壓迫神經(jīng)使癥狀惡化而行減壓術(shù)和內(nèi)固定術(shù),亦獲得良好效果.髖關(guān)節(jié)嚴(yán)重屈曲畸形,可行全髖關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)換術(shù)或髖關(guān)節(jié)成形術(shù),但效果不夠理想,術(shù)后易再?gòu)?qiáng)直.  另外,深度X線和224鐳放射治療對(duì)早期AS病人減輕癥狀,改善功能有一定效果,近期緩解率可達(dá)80%~96%,但不能阻止病情的進(jìn)展,且有誘發(fā)再生障礙性貧血,白血病和橫斷性脊髓炎的危險(xiǎn),現(xiàn)已不用.抗瘧藥,金制劑,青霉胺和硫唑嘌呤等對(duì)AS無(wú)效,現(xiàn)已不用.  對(duì)肺部病變主要是對(duì)癥治療,積極預(yù)防和治療繼發(fā)感染,心臟病變加主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全嚴(yán)重,可行主動(dòng)脈瓣手術(shù),對(duì)嚴(yán)重傳導(dǎo)阻滯者可安裝人工心臟起搏器.

    2015-12-07 21:45
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是強(qiáng)直性脊柱炎?        強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。AS的特點(diǎn)為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化,髖關(guān)節(jié)常常受累,其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強(qiáng)直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見關(guān)節(jié)疾病,可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15~40歲青壯年,發(fā)病高峰年齡為20歲左右,45歲以上發(fā)病少見。男性比女性多見,男女比約為5:1。本病一般類風(fēng)濕因子呈陰性,故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»

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