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懷孕 38 天出現(xiàn)催乳素增高、下腹墜痛，且有兩次胎停經(jīng)歷，孕酮為 19.8，能否保住胎兒受多種因素影響，包括激素水平、胚胎質(zhì)量、子宮環(huán)境、生活習(xí)慣、既往病史等。 1. 激素水平：催乳素增高和孕酮值 19.8 可能影響胚胎發(fā)育。需要密切監(jiān)測(cè)激素變化，必要時(shí)進(jìn)行藥物調(diào)整，如地屈孕酮片、黃體酮膠囊、烯丙雌醇片等。 2. 胚胎質(zhì)量：胚胎自身質(zhì)量是能否成功妊娠的關(guān)鍵。若胚胎存在染色體異常等問(wèn)題，可能導(dǎo)致胎停。 3. 子宮環(huán)境：良好的子宮環(huán)境有助于胚胎著床和發(fā)育。如有子宮畸形、內(nèi)膜過(guò)薄或過(guò)厚等，需及時(shí)干預(yù)。 4. 生活習(xí)慣：孕婦的作息、飲食、情緒等也很重要。應(yīng)保持充足睡眠、均衡飲食、心情舒暢。 5. 既往病史：之前的胎停經(jīng)歷提示可能存在潛在問(wèn)題，需進(jìn)一步排查免疫、內(nèi)分泌等方面的異常。 綜合來(lái)看，目前的情況需要密切觀察和積極干預(yù)，但能否保住胎兒還不能確定。建議定期復(fù)查，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和生活調(diào)整。

泌乳素是一種多肽激素,由集中于垂體后方兩側(cè)的專一細(xì)胞所分泌,與生長(zhǎng)激素源于同一細(xì)胞.泌乳素的分泌是脈沖式的,一天之中就有很大的變化.睡眠1小時(shí)內(nèi)泌乳素分泌的脈沖幅度迅速提高,之后在睡眠中分泌量維持在較高的水平,醒后則開始下降.清晨3,4點(diǎn)鐘時(shí)血清的泌乳素分泌濃度是中午的一倍.　　泌乳素的分泌受多種因素的影響.此外,黃體酮,地塞米松,腎上腺皮質(zhì)醇等藥物,劇烈的體力活動(dòng),創(chuàng)傷等急性應(yīng)激情況都可以引起泌乳素的分泌增多.　　泌乳素升高,醫(yī)學(xué)上稱作高泌乳素血癥,這是一種下丘腦-垂體-性腺軸功能失調(diào)性疾病,其主要癥狀為月經(jīng)量明顯減少,月經(jīng)稀發(fā)甚至閉經(jīng),不孕,溢乳,更年期癥狀等.這種疾病約占內(nèi)分泌因素不孕的20％左右.　　泌乳素過(guò)高還會(huì)使卵巢對(duì)促性腺激素失去應(yīng)有的反應(yīng)能力,雌激素,孕激素合成因而明顯減少,使在受孕過(guò)程中起重要作用的雌激素呈現(xiàn)低水平狀態(tài),直接影響孕育功能.當(dāng)性激素的大量減少至一定程度,還會(huì)使患者出現(xiàn)酷似女性更年期的諸多癥狀.　　另外一些原因也可導(dǎo)致泌乳素升高.原發(fā)性甲狀腺功能低下特發(fā)性閉經(jīng)溢乳綜合征,原發(fā)性甲狀腺機(jī)能亢進(jìn),腎功能不全,支氣管癌等疾病,也可引起泌乳素升高.　　進(jìn)行相關(guān)的內(nèi)分泌檢查,以盡快明確診斷,采取相應(yīng)的治療措施.凡是出現(xiàn)閉經(jīng)溢乳者,一般要進(jìn)行卵巢功能檢查,垂體功能檢查,甲狀腺功能測(cè)定,腎上腺功能測(cè)定,生長(zhǎng)激素測(cè)定以及泌乳素興奮和抑制試驗(yàn)等,對(duì)于部分患者還要進(jìn)行X線檢查,懷疑有垂體腫瘤時(shí),需要進(jìn)行視野檢查.這些檢查,都必須在醫(yī)院進(jìn)行,可以放心的是,檢查本身沒(méi)有任何創(chuàng)傷和痛苦,不要有什么顧慮.對(duì)于藥物導(dǎo)致的泌乳素升高,停藥后可望自行降低.　　藥物可以控制泌乳素升高,如溴隱亭,左旋多巴,克羅米酚,維生素B6等.對(duì)于口服藥物效果不理想者,可對(duì)罹患垂體腫瘤者實(shí)施手術(shù)切除,放射治療.垂體腺瘤手術(shù)切除效果良好,安全性強(qiáng),術(shù)后并發(fā)癥少,其缺點(diǎn)是不易全部,徹底切除,對(duì)于不宜手術(shù)者則可考慮運(yùn)用放療的辦法,至于孰優(yōu)孰劣,要根據(jù)具體情況由醫(yī)生決定.　　中藥對(duì)促進(jìn)排卵受孕,緩解主要癥狀,消除垂體腫瘤都有可靠的治療效果.凡是有垂體腫瘤者,中藥以活血化瘀為主,同時(shí)注意補(bǔ)腎填精,常用的藥物為丹參,赤芍,鱉甲,三棱,莪術(shù),枸杞子,菟絲子,巴戟天,仙靈脾,肉蓯蓉等.如果出現(xiàn)諸如更年期綜合征之類的癥狀,治宜補(bǔ)腎養(yǎng)精為主,同時(shí)佐以化瘀養(yǎng)血,常用的藥物有熟地,白芍,枸杞子,山茱萸,旱蓮草,桑椹子,何首烏,當(dāng)歸,紅花,桃仁,雞血藤等.對(duì)于沒(méi)有排卵,閉經(jīng)者,還可以運(yùn)用通經(jīng)活血的方法進(jìn)行治療,以達(dá)到盡早懷孕的目的,常用的藥物有大黃,當(dāng)歸,肉蓯蓉,沙苑子,制香附,鹿角霜等.（以上文章來(lái)自百度）我建議你選擇中醫(yī)中藥調(diào)理,又可以保胎治療并且比較安全.

你好,是可以保胎成功的.