右臉頜腺樣囊性癌多次術(shù)后現(xiàn)況復(fù)雜能否切除及風(fēng)險(xiǎn)
患者96年在本地地區(qū)醫(yī)院做了第一次腫瘤切除術(shù),(全身麻醉由口腔內(nèi)進(jìn)入切除,因醫(yī)院設(shè)備醫(yī)生技術(shù)等原因并沒完全切除只切除了一半)01年因又復(fù)發(fā)再次進(jìn)行手術(shù)切除.(全麻由外破開切除,）術(shù)后取了腫瘤樣本:淡黃色經(jīng)頭狀組織拉伸有彈性,切面灰白色. 病理檢查報(bào)告：巨見灰白色碎軟組織一堆，約５＊４＊３cm，切面灰白，無包膜，切５塊．病理診斷為:右臉頜腺樣囊性癌03年彩超報(bào)告于右側(cè)面部包塊處檢查:可見一個(gè)實(shí)性減弱回聲腫塊,長徑約5cm,厚度約2.5cm,邊界模糊,不規(guī)則,內(nèi)回聲不均勻,腫塊深面與骨回聲界限不清.CDFI:腫塊內(nèi)可見血流信號(hào).X線攝片報(bào)告（右顴骨切線位）：右顴骨未發(fā)現(xiàn)確切之？性病理改變?，F(xiàn)況:右面部由許多胡豆顆粒大小的小組織堆疊呈山峰狀.整體長約5cm,寬越2-3cm,高約1cm.（術(shù)前該腫瘤為一個(gè)圓球狀，能移動(dòng)，中硬．現(xiàn)在因以前手術(shù)后的縫合基本不能移動(dòng)）表皮除有兩顆粒處呈粉色外其他膚色都正常.顴骨部泡腫(01年做手術(shù)時(shí)對(duì)顴骨包膜切除了一點(diǎn)),有點(diǎn)癢痛外平時(shí)無不適．09年最新檢查結(jié)果是：上頜竇、鼻竇、蝶竇全被腫瘤填充，骨質(zhì)性破壞。往左臉、靜脈、顱中生長。如果顱內(nèi)弄不干凈就會(huì)長得特別快會(huì)頭痛得受不了。想咨詢這個(gè)腫瘤現(xiàn)在能否切除，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大不大？在配合放化療的話，治愈的可能性有沒有？？
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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右臉頜腺樣囊性癌患者經(jīng)歷多次手術(shù)，目前病情復(fù)雜。能否再次手術(shù)切除腫瘤、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大小以及配合放化療的治愈可能性，需綜合多方面因素評(píng)估，包括腫瘤的位置、大小、侵犯范圍、患者身體狀況和醫(yī)療技術(shù)水平等。 1.腫瘤情況：腫瘤已填充上頜竇、鼻竇、蝶竇，骨質(zhì)性破壞，并向左臉、靜脈、顱中生長，手術(shù)切除難度大。 2.位置與侵犯：腫瘤侵犯范圍廣，涉及多個(gè)重要結(jié)構(gòu)，增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和操作難度。 3.患者身體狀況：患者的整體健康狀況、免疫功能、心肺功能等會(huì)影響手術(shù)耐受和恢復(fù)。 4.醫(yī)療技術(shù)：醫(yī)院的設(shè)備條件、醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)水平對(duì)手術(shù)成功及風(fēng)險(xiǎn)有重要影響。 5.放化療效果：放化療對(duì)腫瘤細(xì)胞的抑制作用，以及可能帶來的副作用，也需考慮。 綜上所述，對(duì)于該患者的腫瘤能否切除及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大小，需要醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的術(shù)前評(píng)估。放化療雖可輔助治療，但治愈可能性仍不確定?；颊邞?yīng)在正規(guī)醫(yī)院，由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體情況制定最適合的治療方案。
2025-01-09 20:07
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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腫瘤現(xiàn)在這樣的情況已經(jīng)基本不能全部切除，因?yàn)槭中g(shù)的話風(fēng)險(xiǎn)比較大了，配合放化療的話，治愈的可能性還是有的，只是幾率計(jì)較低，但是建議還是先配合放化療，制定長期的治療計(jì)劃，平時(shí)加強(qiáng)身體鍛煉，并在飲食方面加以一些調(diào)理。
2015-12-09 18:13
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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放療為主，化療為輔。配合支持治療。
2015-12-09 14:41
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好，腫瘤現(xiàn)在這樣的情況已經(jīng)基本不能全部切除，因?yàn)槭中g(shù)的話風(fēng)險(xiǎn)比較大了，配合放化療的話，治愈的可能性還是有的，只是幾率計(jì)較低，但是建議還是先配合放化療，制定長期的治療計(jì)劃，平時(shí)加強(qiáng)身體鍛煉，并在飲食方面加以一些調(diào)理
2015-12-09 13:36
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