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13 歲男孩腦膜炎重癥多并發(fā)癥如何解決？

2025-01-09 11:45 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 腦膜炎

問(wèn)題：

13歲男孩，因腦膜炎入重癥監(jiān)護(hù)室，昏迷三天，才清醒兩天，今天第三天胃出血，血氧飽和度突然不夠，還腎衰竭，想問(wèn)有什么解決方案？

回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

吳志全主治醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

二級(jí)甲等

兒科

13 歲男孩因腦膜炎入重癥監(jiān)護(hù)室，出現(xiàn)胃出血、血氧飽和度低和腎衰竭等并發(fā)癥。解決這些問(wèn)題需綜合考慮多方面因素，包括控制原發(fā)病、處理并發(fā)癥、改善器官功能、預(yù)防感染、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持等。 1. 控制原發(fā)病：積極進(jìn)行抗感染治療，根據(jù)腦脊液培養(yǎng)和藥敏結(jié)果選擇敏感的抗生素，如頭孢曲松、萬(wàn)古霉素、美羅培南等。 2. 處理胃出血：使用抑酸藥物如奧美拉唑，胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁，必要時(shí)進(jìn)行內(nèi)鏡下止血治療。 3. 改善血氧飽和度：保持呼吸道通暢，給予吸氧，如有呼吸衰竭可能需機(jī)械通氣。 4. 治療腎衰竭：進(jìn)行血液凈化治療，如血液透析或腹膜透析，糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。 5. 預(yù)防感染：加強(qiáng)無(wú)菌操作，合理使用抗生素預(yù)防肺部、尿路等部位的感染。 6. 加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持：通過(guò)腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng)，保證患兒有足夠的能量和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入。總之，對(duì)于該患兒的復(fù)雜病情，需要多學(xué)科協(xié)作，密切監(jiān)測(cè)生命體征和各項(xiàng)指標(biāo)，根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整治療方案，以提高救治成功率。
2025-01-09 14:29

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回答1
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崔立靜醫(yī)師

中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

一級(jí)

內(nèi)科

你好，這種情況可能是由于出血應(yīng)激所致胃出血及多臟器功能衰竭所致，預(yù)后就比較差了，只能是積極進(jìn)行治療了
2015-12-10 10:59

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