六年心慌史且癥狀加重，求病因及檢查
大夫您好，我有六年較為嚴(yán)重得心慌史，而且最近越來(lái)越厲害，經(jīng)常性得發(fā)作，幾乎都是靜止時(shí)發(fā)作，伴有胸悶氣短，手腳冰涼，冒冷汗幾次難受的時(shí)候感覺(jué)深知恍惚，眼前發(fā)黑，感覺(jué)自己要死了似的。絕大時(shí)候心跳不快，也就在80，90之間，但是從七月份開(kāi)始出現(xiàn)如下新癥狀:七月底做了一次彩超正常，做了一次holter，本來(lái)也沒(méi)什么，但是第二天得九點(diǎn)開(kāi)始半個(gè)小時(shí)心跳增速，最高到了150次，附上我的報(bào)告首頁(yè)請(qǐng)各位分析。上周出現(xiàn)一次半夜驚醒，渾身打冷顫，有想大便的感覺(jué)，大便后不打冷戰(zhàn)了，但是心慌持續(xù)了半個(gè)小時(shí)左右才好。昨天晚上是喝了些酒，然后半夜突然心慌，心速驟升，估計(jì)也在140上下。吃了半片博蘇半小時(shí)候平復(fù)，我都以為要死了準(zhǔn)備120了，從網(wǎng)上查酒后會(huì)有心跳快，但我以前也喝多過(guò)從沒(méi)有過(guò)這種心跳快的受不了的感覺(jué)。經(jīng)常會(huì)有的就是突然手腳冰涼，心里不舒服，又不好的感覺(jué)。有時(shí)還會(huì)覺(jué)得又突然一口氣喘不上來(lái)，像是自主頻率的呼吸被打斷了，需要大喘一口氣才能緩過(guò)來(lái)。曾經(jīng)治療情況和效果：多次的彩超和holter想得到怎樣的幫助：請(qǐng)專家看看我的情況和報(bào)告看看我是很嚴(yán)重得心臟病比如心肌缺血、冠心病，會(huì)不會(huì)哪天突然就在睡夢(mèng)中猝死了？還有就是我還要做什么檢查才能查查我的心臟是什么毛病，目前為止holter和彩超都做過(guò)很多次，都說(shuō)是神經(jīng)性得，但是真得很讓人害怕，昨天又聽(tīng)說(shuō)一個(gè)同事突然猝死去世了，弄得我更加的害怕。請(qǐng)一定幫忙詳細(xì)分析。非常感謝
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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心慌、胸悶氣短、手腳冰涼、冒冷汗等癥狀可能由多種原因引起，如心律失常、心臟神經(jīng)官能癥、貧血、甲狀腺功能異常、低血糖等。 1.心律失常：心臟電活動(dòng)異常，可導(dǎo)致心跳節(jié)律和頻率改變。通過(guò)心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖等檢查明確。治療上可能使用美托洛爾、普羅帕酮、胺碘酮等藥物。 2.心臟神經(jīng)官能癥：多由精神心理因素誘發(fā)，如焦慮、緊張等。心理評(píng)估有助于診斷。治療以心理調(diào)節(jié)為主，必要時(shí)使用谷維素、維生素 B1 等。 3.貧血：血紅蛋白不足，影響氧氣輸送，引起心慌等癥狀。血常規(guī)可明確診斷。治療需補(bǔ)充鐵劑、維生素 B12 等。 4.甲狀腺功能異常：甲亢或甲減均可影響心血管系統(tǒng)。甲狀腺功能檢查可確診。治療根據(jù)具體情況使用甲巰咪唑、左甲狀腺素鈉片等。 5.低血糖：血糖過(guò)低時(shí)會(huì)出現(xiàn)上述癥狀。血糖檢測(cè)可診斷。及時(shí)補(bǔ)充糖分能緩解。 綜上所述，導(dǎo)致心慌的原因較多。建議進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如血常規(guī)、甲狀腺功能、血糖檢測(cè)等，以明確診斷，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
2025-01-10 06:03
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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根據(jù)你的描述，這個(gè)你可以考慮這個(gè)非特異性心動(dòng)過(guò)速，主要是心率突然加快，又突然好了。建議你當(dāng)你不舒服的時(shí)候，心率快的時(shí)候，可以用手摳摳嗓子，讓嗓子惡心，或者把頭放到冷水里，這樣會(huì)緩解，證明是這個(gè)疾病。嚴(yán)重的情況可以做射頻消融。你可以到上一級(jí)的醫(yī)院心內(nèi)科看一看。
2015-12-11 09:20
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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根據(jù)你的敘述，初步診斷為變異性心絞痛這種情況是非常嚴(yán)重的，建議冠狀動(dòng)脈造影，服用硝笨地平
2015-12-11 04:40
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