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4.5歲小男孩一次動態(tài)腦電圖異常，有牙關(guān)緊閉等癥狀，家族無癲癇史，能否確診癲癇及如何治療。包括腦電圖異常意義、癥狀分析、家族史影響、治療方法及預(yù)后等。 1.腦電圖異常：腦電圖出現(xiàn)尖波可能提示大腦存在異常電活動，但一次異常不能確診癲癇，需綜合多次檢查及臨床表現(xiàn)判斷。 2.癥狀分析：牙關(guān)緊閉、雙腿雙手緊握可能是癲癇發(fā)作的表現(xiàn)，但無其他典型癥狀，還需進(jìn)一步觀察。 3.家族史：家族中無人患癲癇，不代表孩子不會患病，癲癇的發(fā)病原因多樣，遺傳只是其中之一。 4.治療方法：若確診癲癇，治療方法包括藥物治療（如卡馬西平、丙戊酸鈉、苯妥英鈉）、手術(shù)治療、神經(jīng)調(diào)控治療等。藥物治療應(yīng)根據(jù)發(fā)作類型和個體情況選擇合適藥物，同時需注意副作用，遵醫(yī)囑用藥。 5.預(yù)后：部分癲癇患者經(jīng)規(guī)范治療可控制發(fā)作甚至治愈，但也有部分患者病情較頑固，需長期治療和管理。 總之，對于孩子的情況，需進(jìn)一步完善檢查，明確診斷。若確診癲癇，應(yīng)積極配合治療，定期復(fù)查，以爭取良好預(yù)后。

不是沒有癲癇的可能，癲癇的小發(fā)作時與其他類型相比較，癥狀表現(xiàn)以頭面部表現(xiàn)為主，無肢體強(qiáng)直或陣攣，抽搐微弱而局限，發(fā)作時運(yùn)動現(xiàn)象輕微?？杀憩F(xiàn)為眼球偏斜或上翻、呼吸暫停、眼瞼抽動、面部肌肉抽搐、有吸吮吞咽動作、口唇顫動、瞳孔散大、有時伴有異常的哭聲或流口水，也可同時伴有肢體的踏車、跨步、游泳等動作。導(dǎo)致癲癇發(fā)病的原因有很多。如先天性疾病、產(chǎn)前和圍生期疾病、高熱驚厥史、顱腦外傷、顱內(nèi)感染、顱內(nèi)腫瘤、腦血管疾病、中毒、營養(yǎng)代謝性疾病等。但其最終引起發(fā)作的根本原因是因?yàn)榇竽X神經(jīng)元遭受不同程度的受損，腦內(nèi)出現(xiàn)異常放電所引起的，因此治療的關(guān)鍵也就在于修復(fù)受損神經(jīng)元。治療癲癇要到正規(guī)的醫(yī)院治療。雖然很多藥物能達(dá)到控制癲癇病的發(fā)作，但藥物的治療只是控制而沒達(dá)到根本性的治愈，并且藥物對人身體的毒副作用很大，所以現(xiàn)在不提倡藥物治療。

不是沒有癲癇的可能癲癇的小發(fā)作時與其他類型相比較癥狀表現(xiàn)以頭面部表現(xiàn)為主無肢體強(qiáng)直或陣攣抽搐微弱而局限發(fā)作時運(yùn)動現(xiàn)象輕微可表現(xiàn)為眼球偏斜或上翻、呼吸暫廷眼瞼抽動、面部肌肉抽搐、有吸吮吞咽動作、口唇顫動、瞳孔散大、有時伴有異常的哭聲或流口水也可同時伴有肢體的踏車、跨步、游泳等動作導(dǎo)致癲癇發(fā)病的原因有很多如先天性疾病、產(chǎn)前和圍生期疾病、高熱驚厥史、顱腦外傷、顱內(nèi)感染、顱內(nèi)腫瘤、腦血管疾病、中毒、營養(yǎng)代謝性疾病等但其最終引起發(fā)作的根本原因是因?yàn)榇竽X神經(jīng)元遭受不同程度的受損腦內(nèi)出現(xiàn)異常放電所引起的因此治療的關(guān)鍵也就在于修復(fù)受損神經(jīng)元治療癲癇要到正規(guī)的醫(yī)院治療雖然很多藥物能達(dá)到控制癲癇病的發(fā)作但藥物的治療只是控制而沒達(dá)到根本性的治愈并且藥物對人身體的毒副作用很大所以現(xiàn)在不提倡藥物治療

原發(fā)性癲癇的診斷需要的是發(fā)作的癥狀加上輔助檢查（腦電圖是金標(biāo)準(zhǔn)），發(fā)作時表現(xiàn)為全身肌肉的強(qiáng)直、痙攣，在顏面就體現(xiàn)出瞪眼、牙關(guān)緊咬，有時會咬傷舌頭、嘴唇，在四肢就體現(xiàn)出握拳、蹬腿、肢體發(fā)硬、發(fā)直，有時伴有意識的喪失，發(fā)作過后多有四肢乏力，這些癥狀不一定都會出現(xiàn)。你家小孩牙關(guān)緊閉和雙腿緊閉，雙手緊握癥狀很典型，腦電圖：思睡或淺睡暴發(fā)少數(shù)中高至極高尖波就是典型的癲癇波，至于你說的你看圖形時間短，是你不會看，腦電圖比心電圖還復(fù)雜，專業(yè)的神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生一直呆在醫(yī)院也需要1-2年才會獨(dú)立看腦電圖。診斷癲癇沒有問題，非癲癇性發(fā)作和癲癇的區(qū)別就是腦電圖不會有癲癇波。癲癇確實(shí)和遺傳有關(guān)系，它是多基因控制隱性疾病，并不是說上一代沒有，下一代就一定沒有，或者上一代有，下一代就一定有。對于治療最關(guān)鍵的就是堅持用藥，同時保肝護(hù)肝，最忌服藥不規(guī)律，擅自停藥，這樣做只會延長病程，服藥加上孩子神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育逐漸完善，慢慢就可以控制住大腦的異常放電了。

您是咨詢小兒癲癇的有關(guān)事宜癲癇一般與遺傳關(guān)系不大比如孩子曾靜出現(xiàn)過高熱、腦外傷等都可以導(dǎo)致癲癇一次不明白的發(fā)作并不能夠。距診斷是癲癇建議您密切觀察孩子不要一個人在高出或者水邊玩耍癲癇分為小發(fā)作與大發(fā)作建議先觀察不要吃藥治療因?yàn)槌运幉灰欢軌蝾A(yù)防發(fā)作僅供參考祝您如意