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二型糖尿病患者血糖如此之高且尿中有酮，情況較為嚴(yán)重。這可能導(dǎo)致多種并發(fā)癥，如糖尿病腎病、心血管疾病等。需要綜合考慮患者的年齡、身體狀況、血糖控制情況、并發(fā)癥情況以及治療依從性等。 1. 年齡：若患者年齡較大，身體機能下降，對高血糖和酮體的耐受能力差，病情控制難度增加。 2. 身體狀況：本身有其他慢性疾病，如高血壓、高血脂，會加重糖尿病的危害。 3. 血糖控制：長期血糖控制不佳，易損傷血管和神經(jīng)，引發(fā)多種并發(fā)癥。 4. 并發(fā)癥情況：已出現(xiàn)糖尿病腎病等并發(fā)癥，會使治療更復(fù)雜，病情更嚴(yán)重。 5. 治療依從性：能否嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進行治療，包括飲食控制、運動、藥物使用等，對病情發(fā)展影響很大。 總之，對于這種情況應(yīng)引起高度重視，及時采取有效的治療措施，包括使用降糖藥物如二甲雙胍、格列美脲、胰島素等，同時調(diào)整生活方式，定期監(jiān)測血糖，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。

空腹血糖17mmol/L尿酮體（+），若無明顯臨床癥狀，診斷酮癥的證據(jù)尚不充分，或是酮癥早期的輕癥病例。酮癥酸中毒以Ⅰ型糖尿病患者多見，Ⅱ型者也可發(fā)生。常有各種應(yīng)激因素，如感染、手術(shù)、失水等引發(fā)，血糖在17~33mmol/L之間，血酮體增多，尿酮體陽性，血酸堿度（PH）降低。常見早期癥狀有多尿、口渴、多飲、疲倦等，進一步可有食欲減退、惡心、嘔吐、頭痛、嗜睡、呼吸深快、呼吸和尿有爛蘋果味等。重者出現(xiàn)意識障礙、昏迷。為了明確診斷，建議查血酮體、血PH或血氣分析，因為尿酮體對診斷酮癥不夠準(zhǔn)確。如果不足以診斷酮癥，即可口服降糖藥物，逐漸把血糖降至安全水平。如果有酮癥存在，原則上應(yīng)使用胰島素注射或靜滴，須在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。輕癥者一般均能得到控制和恢復(fù)。糖尿病人更易合并心腦血管的損害，應(yīng)注意及時檢查和防治。

首先糖尿病酮癥酸中毒(DKA)：是糖尿病的一種急性并發(fā)癥。是血糖急劇升高引起的胰島素的嚴(yán)重不足激發(fā)的酸中毒。簡單的說，DKA就是這兩件壞事同時嚴(yán)重發(fā)生：胰島素嚴(yán)重缺乏和脫水。沒有足夠的胰島素，為了獲得能量，身體就會開始分解脂肪，分解脂肪會產(chǎn)生酮體。正常情況下，酮體通過腎臟隨尿排出。但是在DKA時，酮體產(chǎn)生得太快，肝臟和腎臟來不及將酮體消耗，酮體儲留在血液中，使血液變酸。與此同時，因缺乏胰島素，血糖持續(xù)升高，可是身體不能利用。