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右胳膊疼痛且不能上舉和向后反，可能是肩周炎、肌肉拉傷、頸椎病、肩袖損傷、關(guān)節(jié)炎等原因所致。 1.肩周炎：多因肩部軟組織退行性變、長期過度活動等引起。表現(xiàn)為肩部疼痛、活動受限。治療包括物理治療如熱敷、按摩，藥物治療如布洛芬、雙氯芬酸鈉、美洛昔康等。 2.肌肉拉傷：通常由于劇烈運動或不當(dāng)姿勢造成。會有疼痛、腫脹。需休息、冷敷，服用氯唑沙宗片等緩解肌肉痙攣。 3.頸椎病：頸椎病變壓迫神經(jīng)可致。常有頸肩痛、上肢麻木?？赏ㄟ^牽引、針灸治療，口服甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)。 4.肩袖損傷：外傷或慢性勞損所致。癥狀為肩部疼痛、無力。輕者休息、理療，重者可能需手術(shù)。 5.關(guān)節(jié)炎：如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，自身免疫異常引發(fā)。有關(guān)節(jié)疼痛、腫脹。治療用甲氨蝶呤、來氟米特等。 右胳膊出現(xiàn)疼痛不能上舉和向后反的情況，應(yīng)及時就醫(yī)，明確病因，采取針對性治療，并注意休息和康復(fù)訓(xùn)練。

臨床表現(xiàn)1.肩部疼痛起初肩部呈陣發(fā)性疼痛，多數(shù)為慢性發(fā)作，以后疼痛逐漸加劇或鈍痛，或刀割樣痛，且呈持續(xù)性，氣候變化或勞累后常使疼痛加重，疼痛可向頸項及上肢（特別是肘部）擴散，當(dāng)肩部偶然受到碰撞或牽拉時，?？梢鹚毫褬觿⊥?，肩痛晝輕夜重為本病一大特點，若因受寒而致痛者，則對氣候變化特別敏感。2.肩關(guān)節(jié)活動受限肩關(guān)節(jié)向各方向活動均可受限，以外展、上舉、內(nèi)旋外旋更為明顯，隨著病情進展，由于長期廢用引起關(guān)節(jié)囊及肩周軟組織的粘連，肌力逐漸下降，加上喙肱韌帶固定于縮短的內(nèi)旋位等因素，使肩關(guān)節(jié)各方向的主動和被動活動均受限，特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作均難以完成，嚴(yán)重時肘關(guān)節(jié)功能也可受影響，屈肘時手不能摸到同側(cè)肩部，尤其在手臂后伸時不能完成屈肘動作。3.怕冷患者肩怕冷，不少患者終年用棉墊包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹風(fēng)。4.壓痛多數(shù)患者在肩關(guān)節(jié)周圍可觸到明顯的壓痛點，壓痛點多在肱二頭肌長頭肌腱溝處、肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點等處。5.肌肉痙攣與萎縮三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現(xiàn)痙攣，晚期可發(fā)生廢用性肌萎縮，出現(xiàn)肩峰突起，上舉不便，后伸不能等典型癥狀，此時疼痛癥狀反而減輕。

考慮可能肩周炎引起，多因慢性損傷炎癥有關(guān)，建議注意休息，局部熱敷按摩理療，外用消痛貼膏，服用芬必得

治療目前，對肩周炎主要是保守治療?？诜祖?zhèn)痛藥，物理治療，痛點局部封閉，按摩推拿、自我按摩等綜合療法。同時進行關(guān)節(jié)功能練習(xí)，包括主動與被動外展、旋轉(zhuǎn)、伸屈及環(huán)轉(zhuǎn)運動。當(dāng)肩痛明顯減輕而關(guān)節(jié)仍然僵硬時，可在全麻下手法松解，以恢復(fù)關(guān)節(jié)活動范圍。