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懷孕 32 周時(shí)有妊娠糖尿病且胎兒偏小 3 周，需從多方面考量，包括血糖控制、胎兒監(jiān)測(cè)、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、治療措施、可能風(fēng)險(xiǎn)等。健康問題不容忽視，身體稍有不適即應(yīng)就醫(yī)，聽從醫(yī)生的專業(yè)建議進(jìn)行治療。
1.血糖控制：妊娠糖尿病患者要密切監(jiān)測(cè)血糖，通過飲食調(diào)整，如控制碳水化合物攝入，增加膳食纖維。必要時(shí)遵醫(yī)囑使用胰島素，如門冬胰島素、地特胰島素等控制血糖。
2.胎兒監(jiān)測(cè)：定期進(jìn)行超聲檢查，了解胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況，包括雙頂徑、腹圍、股骨長(zhǎng)等指標(biāo)。同時(shí)做胎心監(jiān)護(hù)，觀察胎兒有無(wú)缺氧。
3.營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充：保證孕婦攝入足夠營(yíng)養(yǎng)，增加優(yōu)質(zhì)蛋白，如瘦肉、魚類、蛋類。補(bǔ)充鐵、鈣、葉酸等營(yíng)養(yǎng)素。
4.治療措施：若胎兒生長(zhǎng)受限情況嚴(yán)重，可能需要住院治療，進(jìn)行靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。
5.可能風(fēng)險(xiǎn)：胎兒偏小可能增加早產(chǎn)、低體重兒等風(fēng)險(xiǎn)。孕婦要保持良好心態(tài)，避免焦慮緊張。
總之，孕婦出現(xiàn)這種情況要引起重視，積極配合醫(yī)生治療，改善妊娠結(jié)局。

妊娠期糖尿病應(yīng)該如何治療？(一)治療1.糖尿病患者能否妊娠糖尿病是一種有遺傳傾向的，糖代謝異常的疾病，長(zhǎng)期患病可以影響心，腎，眼等全身器官，在1920年Banting推薦應(yīng)用胰島素以前，特別是幼年型糖尿病患者，婚配的機(jī)會(huì)很少，常因酮癥酸中毒等并發(fā)病而在青春期早年夭折，即使有婚配的機(jī)會(huì)，青春期后的糖尿病婦女，生育能力也低，首先是妊娠率低，僅為2%～6%;其次是流產(chǎn)，死產(chǎn)率高，即使受孕后也常因并發(fā)癥，造成母體死亡(當(dāng)時(shí)死亡率高達(dá)50%)，或因病或被迫中止妊娠而流產(chǎn)，或因畸形等造成死亡

你好，根據(jù)描述的情況，懷孕32周的情況，之前有妊娠糖尿病，現(xiàn)在胎兒偏小，考慮是需要再次的就診的。首先，建議積極的診斷，看胎兒有無(wú)不良的反應(yīng)，如果一切正常是不用擔(dān)心的，如果沒有貧血等情況，是不用過度擔(dān)心的。