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奶奶心肺功能不佳，有陳舊性肺結(jié)核，因嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂昏迷搶救后恢復(fù)知覺(jué)，但呼吸機(jī)難以拔除?？赡艿脑蛴泻粑o(wú)力、氣道問(wèn)題、神經(jīng)功能障礙、心理因素、肺部感染未完全控制等。 1.呼吸肌無(wú)力：長(zhǎng)期的心肺疾病和電解質(zhì)紊亂可能導(dǎo)致呼吸肌力量不足，無(wú)法自主維持正常呼吸。需要進(jìn)行呼吸肌功能評(píng)估和針對(duì)性的康復(fù)訓(xùn)練。 2.氣道問(wèn)題：如氣道狹窄、痰液堵塞等，影響通氣。要加強(qiáng)氣道管理，包括吸痰、霧化等。 3.神經(jīng)功能障礙：昏迷可能對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)造成一定損傷，影響呼吸中樞的調(diào)節(jié)功能?？赏ㄟ^(guò)神經(jīng)電生理檢查評(píng)估。 4.心理因素：對(duì)呼吸機(jī)產(chǎn)生依賴心理，不敢自主呼吸。需要心理疏導(dǎo)和鼓勵(lì)。 5.肺部感染未完全控制：感染未消除會(huì)影響呼吸功能。要根據(jù)藥敏試驗(yàn)調(diào)整抗感染治療方案。 總之，對(duì)于奶奶呼吸機(jī)難以拔除的情況，需要綜合考慮多種因素，進(jìn)行全面的評(píng)估和針對(duì)性的治療，同時(shí)密切觀察病情變化，以促進(jìn)奶奶早日脫離呼吸機(jī)，恢復(fù)自主呼吸。

嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂，低鈉低鉀的情況就可以出現(xiàn)呼吸肌麻痹，影響呼吸功能建議您盡快糾正電解質(zhì)紊亂的情況，保持水電解質(zhì)平衡，在情況恢復(fù)后，再試著脫機(jī)