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患上前庭神經(jīng)炎，經(jīng)過(guò)輸液和吃藥治療五天有所好轉(zhuǎn)。后續(xù)要注意休息調(diào)養(yǎng)、避免誘因、進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練、按時(shí)復(fù)查、關(guān)注癥狀變化等。 1. 休息調(diào)養(yǎng)：保證充足的睡眠，避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)，讓身體得到充分恢復(fù)。 2. 避免誘因：遠(yuǎn)離噪音、強(qiáng)光等刺激，預(yù)防感冒，減少感染的可能。 3. 康復(fù)訓(xùn)練：可進(jìn)行平衡訓(xùn)練，如閉目站立、走直線等，有助于恢復(fù)平衡功能。 4. 按時(shí)復(fù)查：按照醫(yī)生要求定期復(fù)查，了解病情恢復(fù)情況，以便調(diào)整治療方案。 5. 關(guān)注癥狀變化：留意是否還有頭暈、頭痛、惡心等癥狀，如有加重或出現(xiàn)新癥狀及時(shí)就醫(yī)。 總之，前庭神經(jīng)炎的恢復(fù)需要一定時(shí)間，患者要積極配合治療，注意生活中的各個(gè)方面，促進(jìn)身體盡快康復(fù)。

臨床表現(xiàn)　　眩暈的第一次發(fā)作是嚴(yán)重的，伴發(fā)惡心和嘔吐，持續(xù)7~10天。出現(xiàn)向患側(cè)的持續(xù)眼震。該病一般可以自愈，可能發(fā)病為僅有一次的發(fā)作，或在過(guò)了12~18個(gè)月后有幾次后續(xù)發(fā)作；每次后續(xù)發(fā)作都不太嚴(yán)重，持續(xù)時(shí)間較短。無(wú)耳聾或耳鳴伴發(fā)?！　?1)本病多發(fā)于30～50歲，兩性發(fā)病率無(wú)明顯差異。　　(2)起病突然，病前有發(fā)熱、上感或泌尿道感染病史，多為腮腺炎、麻疹及帶狀皰疹病毒引起。　　(3)臨床表現(xiàn)以眩暈最突出，頭部轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)眩暈加劇，眩暈于數(shù)小時(shí)至數(shù)日達(dá)到高峰，后漸減輕。多無(wú)耳鳴、耳聾，也有報(bào)道約30％病例有耳蝸癥狀；嚴(yán)重者傾倒、惡心、嘔吐、面色蒼白。　　(4)病初有明顯的自發(fā)性眼震，多為水平性和旋轉(zhuǎn)性，快相向健側(cè)?！　?5)前庭功能檢查顯示單側(cè)或雙側(cè)反應(yīng)減弱，部分病例痊愈后前庭功能恢復(fù)。　　(6)病程數(shù)天到6周，逐漸恢復(fù)，少數(shù)患者可復(fù)發(fā)。[編輯本段]　　診斷性評(píng)估應(yīng)包括聽(tīng)力檢查，冷熱試驗(yàn)的眼震電圖，釓增強(qiáng)的頭顱MRI，特別要注意內(nèi)聽(tīng)道以排除其他診斷的可能性，如橋小腦角腫瘤，腦干出血或梗塞形成。　　根據(jù)感染后突然起病，劇烈眩暈，站立不穩(wěn)，頭部活動(dòng)時(shí)加重，不伴耳鳴、耳聾，前庭功能檢查顯示單側(cè)或雙側(cè)反應(yīng)減弱，預(yù)后良好可診斷。根據(jù)明確的感染誘因，不伴耳鳴、耳聾，預(yù)后良好可與梅尼埃病及梅尼埃綜合征鑒別。治療　　對(duì)眩暈的急性發(fā)作可依照梅尼埃病的處理法進(jìn)行癥狀的抑制。對(duì)長(zhǎng)時(shí)間的嘔吐，有必要行靜脈補(bǔ)液和電解質(zhì)以作補(bǔ)充和支持治療?！　∽罴训闹委熓轻槍?duì)病因，但由于眩暈的病理生理機(jī)制不能確定，一般進(jìn)行對(duì)癥治療。藥物只能減輕眩暈的癥狀，不能完全消除眩暈。治療對(duì)多數(shù)前庭神經(jīng)炎患者有效，目前還沒(méi)有有效性的對(duì)照研究。有2項(xiàng)隨機(jī)臨床試驗(yàn)，一項(xiàng)比較靜滴氯羥去甲安定（50mg）與苯海拉明氯茶堿(2mg)，另一項(xiàng)比較肌注苯海拉明氯茶堿(50mg)與達(dá)呱啶醇(2.5mg)治療急性外周性眩暈。結(jié)果發(fā)現(xiàn)苯海拉明氯茶堿較氯羥去甲安定更有效，苯海拉明氯茶堿和達(dá)哌啶醇同樣有效。在急性發(fā)作期，由于惡心、胃動(dòng)力下降，肌注或靜脈給藥較為理想。患者的反應(yīng)有明顯的劑量依賴性，如開(kāi)始的劑量無(wú)效，可加大劑量。這些藥物作用的確切機(jī)制不清，但作用部位是清楚的，涉及從初級(jí)到次級(jí)前庭神經(jīng)元的神經(jīng)遞質(zhì)和神經(jīng)沖動(dòng)傳遞，維持前庭核團(tuán)的張力水平。同時(shí)可控制嘔吐。這些藥物均有鎮(zhèn)靜作用，故患者從事需要高度警覺(jué)的活動(dòng)時(shí)（駕駛、操作機(jī)器、體育活動(dòng)）應(yīng)慎用。鎮(zhèn)靜作用相對(duì)較弱的藥物如氯苯甲嗪和東莨菪堿貼劑可作為控制輕度眩暈和運(yùn)動(dòng)病預(yù)防用藥，應(yīng)用前須考慮藥物間的交互作用?！　⊥庵芮巴ゲ∽兊墓δ芑謴?fù)是外周前庭功能和中樞前庭代償?shù)慕Y(jié)果（前庭張力失衡的恢復(fù)）。換言之，　　患者的功能可以恢復(fù)，但一側(cè)前庭功能低下還是持續(xù)存在。前庭神經(jīng)炎的恢復(fù)往往需要數(shù)周的時(shí)間，更長(zhǎng)的恢復(fù)期也很常見(jiàn)。患者越早開(kāi)始前庭康復(fù)鍛煉，功能恢復(fù)就越快、越完全。前庭康復(fù)鍛煉的目的是加速前庭康復(fù)的進(jìn)程，并改善最終的康復(fù)水平。前庭康復(fù)計(jì)劃一般包括前庭-眼反射的眼動(dòng)訓(xùn)練和前庭-脊髓反射的平衡訓(xùn)練。早期眼震存在，患者應(yīng)嘗試抑制各方向的凝視眼震。眼震消失后，開(kāi)始頭-眼協(xié)調(diào)練習(xí)?；颊邞?yīng)嘗試平衡練習(xí)和步態(tài)練習(xí)。癥狀好轉(zhuǎn)后應(yīng)加運(yùn)動(dòng)中的頭動(dòng)練習(xí)，開(kāi)始慢，逐漸加快。同時(shí)逐漸增加Tandem練習(xí)。由于前庭神經(jīng)炎目前認(rèn)為是一種前庭神經(jīng)的病毒感染，可以嘗試應(yīng)用抗病毒聯(lián)合皮質(zhì)激素。這種聯(lián)合治療已被證實(shí)對(duì)Bell麻痹和累及第七和第八顱神經(jīng)的帶狀皰疹病毒感染有效。但目前這種治療策略對(duì)前庭神經(jīng)炎尚缺乏支持。一項(xiàng)小規(guī)模的對(duì)照研究發(fā)現(xiàn)前庭神經(jīng)炎的治療，皮質(zhì)激素比安慰劑更有效。最近的一項(xiàng)臨床研究比較了甲基強(qiáng)的松龍、阿昔洛韋和甲基強(qiáng)的松龍＋阿昔洛韋三種治療方法的療效，結(jié)果表明，　　甲基強(qiáng)的松龍可明顯改善前庭神經(jīng)炎的癥狀，抗病毒藥物無(wú)效，兩者聯(lián)合無(wú)助于提高療效。目前對(duì)于評(píng)價(jià)前庭神經(jīng)炎療效的尚無(wú)公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)。目前，前庭神經(jīng)炎的診斷還是依據(jù)自發(fā)的遷延的眩暈癥狀，檢查證實(shí)一側(cè)外周前庭病，沒(méi)有其它的神經(jīng)癥狀和體征。一線治療是抑制眩暈和嘔吐?？诜幬锲鹦г?0～30　　min后，1～2h到高峰，半衰期8h左右。惡心、嘔吐停止即應(yīng)開(kāi)始前庭康復(fù)治療。很多練習(xí)可能導(dǎo)致眩暈加重，但是前庭代償必須的。前庭康復(fù)鍛煉每天至少2次，每次數(shù)分鐘，只要患者能夠耐受，應(yīng)盡可能多進(jìn)行鍛煉，并少用抗暈藥物。目前推薦的治療是急性期的對(duì)癥治療、皮質(zhì)激素治療和盡早的前庭康復(fù)治療?！　〈_診后可以靜脈注射天麻素,效果明顯

前庭神經(jīng)元炎(vestibularneuronitis)一良性疾病，其特征為嚴(yán)重眩暈的突然發(fā)作，最初是持續(xù)性的，而后為陣發(fā)性的?！　⊙灥牡谝淮伟l(fā)作是嚴(yán)重的，伴發(fā)惡心和嘔吐，持續(xù)7~10天。出現(xiàn)向患側(cè)的持續(xù)眼震。該病一般可以自愈，可能發(fā)病為僅有一次的發(fā)作，或在過(guò)了12~18個(gè)月后有幾次后續(xù)發(fā)作；每次后續(xù)發(fā)作都不太嚴(yán)重，持續(xù)時(shí)間較短。無(wú)耳聾或耳鳴伴發(fā)?！　?1)本病多發(fā)于30～50歲，兩性發(fā)病率無(wú)明顯差異。　　(2)起病突然，病前有發(fā)熱、上感或泌尿道感染病史，多為腮腺炎、麻疹及帶狀皰疹病毒引起。　　(3)臨床表現(xiàn)以眩暈最突出，頭部轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)眩暈加劇，眩暈于數(shù)小時(shí)至數(shù)日達(dá)到高峰，后漸減輕。多無(wú)耳鳴、耳聾，也有報(bào)道約30％病例有耳蝸癥狀；嚴(yán)重者傾倒、惡心、嘔吐、面色蒼白?！　?4)病初有明顯的自發(fā)性眼震，多為水平性和旋轉(zhuǎn)性，快相向健側(cè)?！　?5)前庭功能檢查顯示單側(cè)或雙側(cè)反應(yīng)減弱，部分病例痊愈后前庭功能恢復(fù)?！　?6)病程數(shù)天到6周，逐漸恢復(fù)，少數(shù)患者可復(fù)發(fā)。

你好，前庭神經(jīng)元炎又稱為前庭神經(jīng)炎，為無(wú)耳蝸癥狀(即是不伴有聽(tīng)力障礙)的突發(fā)性眩暈。該病的臨床表現(xiàn)為前庭功能突然喪失，發(fā)生嚴(yán)重眩暈、惡心、嘔吐及自發(fā)性眼睛震動(dòng)。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病為平素體虛、氣虛血弱、衛(wèi)陽(yáng)不固以及臟腑陰陽(yáng)失調(diào)，由于感受風(fēng)邪侵襲，導(dǎo)致脈絡(luò)受阻，風(fēng)邪入腦，上擾清空，從而引發(fā)眩暈。