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兩個月前發(fā)病，夜間疼痛，鍛煉和用止痛膏藥無效，可能是肌肉勞損、關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)痛、脊柱問題或其他原因?qū)е?。需要綜合考慮癥狀、體征、檢查等進(jìn)行診斷和治療。 1.肌肉勞損：長時間保持不良姿勢或過度勞累可能引起肌肉勞損。表現(xiàn)為肌肉酸痛、緊張。治療包括休息、熱敷、物理治療，藥物可選擇布洛芬、雙氯芬酸鈉、美洛昔康等。 2.關(guān)節(jié)炎：常見的如骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬。治療有藥物治療，如塞來昔布、依托考昔、甲氨蝶呤等，以及康復(fù)訓(xùn)練。 3.神經(jīng)痛：如坐骨神經(jīng)痛、肋間神經(jīng)痛。疼痛呈放射性、電擊樣?？墒褂眉影蛧姸?、普瑞巴林、維生素 B 族等藥物，必要時進(jìn)行神經(jīng)阻滯治療。 4.脊柱問題：如腰椎間盤突出、頸椎病變。壓迫神經(jīng)導(dǎo)致疼痛。治療包括臥床休息、牽引、按摩，藥物如甲鈷胺、腺苷鈷胺等。 5.其他原因：如腫瘤、感染等。疼痛持續(xù)且加重。需進(jìn)一步檢查明確診斷，再制定相應(yīng)治療方案。 出現(xiàn)夜間疼痛且常規(guī)治療無效時，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行詳細(xì)檢查，明確病因，以便采取有效的治療措施。

輕微肩周炎的話，可以做一下微創(chuàng)治療，利用激光針刀松解術(shù)不開刀、無痛苦、治療時間短、治療效果好、費用較低；能從根本上解除病灶點的粘連等產(chǎn)生的疼痛頑癥。平時要注意肩部的保暖，防止磕碰扭傷?？梢酝ㄟ^熱敷、按摩，吃一些活血化瘀的藥物緩解。